区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比分析

目的:比较区域折射型多焦点人工晶状体Lentis comfort LS-313 MF15和衍射型多焦点人工晶状体Tecnis ZMB00植入术后患者视力、视觉质量和满意度,评估两种不同设计原理多焦点人工晶状体的优势与不足,为临床多焦点人工晶状体的应用提供参考。方法:选取于2020.09至2021.09在吉林大学第二医院行白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者265例(265眼),根据患者在术中植入IOL的类型将其分为MF15组(141例/141眼,年龄49.0~79.0岁,平均年龄61.80±9.83岁)和ZMB00组(124例/124眼,年龄45.0~76.0岁,平均年龄60.75±7.34岁)。比较两组患者术后3个月时的裸眼远(5 m)、中(80cm)、近(40 cm)距离视力,离焦曲线,调制传递函数(MTF),5mm瞳孔直径下的全眼波前像差(包括全眼总高阶像差、三叶草差、球差、彗差),术后3个月时予患者进行视觉质量问卷(Qo V)调查以及对满意度等级评分。结果:1.两组患者术前各参数差异均无统计学意义(P>0.05)获悉更多。2.两组患者术后裸眼远视力均较好且无显著性差异(P>0.05);MF15组患者的裸眼中视力优于ZMB00组,ZMB00组患者的裸眼近视力优于MF15组,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.离焦曲线图显示,两组在0D处的视力相似。MF15组患者在-0.5D~-1.5D范围内的离焦曲线呈现连续视程趋势且在该范围内视力好于ZMB00组患者。而ZMB00组患者的离焦曲线在0D处和-3.0D处呈现出两个波峰,且在-2.5D~-4.0D范围内视力好于MF15组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.MF15组患者术后3个月时的MTF值在所有空间频率下均低于ZMB00组患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。5.在5mm瞳孔直径下,MF15组患者术后3个月时的全眼总高阶像差、球差、彗差及三叶草差均高于ZMB00组,差异具有统计学意义(P<0.001)。6.术后3个月时MF15组患者的Qo V评分低于ZMB00组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中MF15组患者眩光发生频率的构成比为:从不90%,偶尔6%,经常4%,总是0%;ZMB00组患者眩光发生频率INCB018424的构成比为:从不68%,偶尔27%,经常10%,总是5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MF15组患者光晕发生频率的构成比为:从不88%,偶尔6%,经常3%,总是3%;ZMB00组患者光晕发生频率的构成比为:从不46%,偶尔26%,经常18%,总是10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MF15组患者星芒发生频率的构成比为:从不91%,偶尔6%,经常3%,总是0%,ZMB00组患者星芒发生频率的构成比为:从不55%,偶尔23%,经常10%,总是12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的满意度评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1、Lentis comfort LS-313 MF15和Tecnis ZMB00均提供了出色的远距离视力和良好的视觉质量。2、Lentis comfort LS-313 MF15比Tecnis ZMB00具有更好的中距离视力和主观视觉质量。3、Tecnis ZMB00比Lentis comfort LS-313 MF1prebiotic chemistry5具有更出色的近距离视力、更好的对比敏感度和客观光学质量。4、两组患者术后满意度均较高。