慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的菌种分布及其危险因素分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者继发肺部真菌感染的菌种分布及其危险因素,为有效预防慢阻肺患者继发肺部真菌感染提供新的依据。方法:选择2018年12月-2021年12月期间在西南医科大学附属医院住院的63例慢阻肺继发肺部真菌感染患者作为观察组,统计其致病真菌分布情况。另随机按1:1比例选择同时期收治住院的慢阻肺未继发肺部真菌感染的63例患者作为对照组,进行病例对照研究。统计两组患者的一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析慢阻肺继发肺部真菌感染的危险因素,同时通过ROC曲线图对各个危险因素的预测价值进行评估。结果:观察组共分离出63株真菌,其中以白念珠菌(68.25%)为主,其次为烟曲霉菌(12.70%)、热带念珠菌(9.52%)、光滑念珠菌(6.35%)、克柔念珠菌(3.17%);经多因素Logistic回归分析证实,慢阻肺患者合并存在Ⅱ型呼吸衰竭、糖尿病、低蛋白血症、继发性肺结核、抗生素使用时间≥14天、联INCB28060化学结构合使用抗生素、静脉使用糖皮质激素是其继发肺部真菌感染的独立危险因素(其中OR>1,P<0.05);ROC曲线图显示慢阻肺患者合并存在Ⅱ型呼吸衰竭、糖尿病、低蛋白血症、继发性肺结核、抗生素使用时间≥14天、联合使用抗生素、静selleck产品脉使用糖皮质激素对其继发肺部真菌感染均具有一定预测价值,其中抗生素使用时间≥14天、联合使用抗生素、合并低蛋白血症对慢阻肺患者继发肺部真菌感染的预测价值较好,同时存在多种危biorational pest control险因素对其预测价值最高。结论:慢阻肺继发肺部真菌感染的主要致病菌为白念珠菌,其次为烟曲霉、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌。抗生素使用时间≥14天、联合使用抗生素、静脉使用糖皮质激素、合并存在Ⅱ型呼吸衰竭、糖尿病、低蛋白血症或继发性肺结核均为慢阻肺患者继发肺部真菌感染的独立危险因素。其中抗生素使用时间≥14天、联合使用抗生素、合并低蛋白血症对慢阻肺患者继发肺部真菌感染的预测价值较好,同时存在多种危险因素对其预测价值最高。