目的 探讨双相情感障碍患者采用碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、认知功能的影响。方法 采用随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者使用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上加Tamoxifen用丙戊酸镁治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的血清BDNF水平、认知功能强弱及倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分；观察两组不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(χ~2=5.454,P=0.020)。治疗后两组BDNF水平升高，观察组BDNF水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，两组患者的BRMS评分均低于治疗前，观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的威斯康星片分类测验(WCST)评分、言语记忆测验(HVLT-R)评分、持续操作测验评分(CPT)均高于治疗前，观察组显著高于对照组，Microbiota-Gut-Brain axis差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总寻找更多不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ~2=1.294,P=0.706)。结论 碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的疗效较佳，不仅能有效改善躁狂症状，而且能提高血清BDNF水平和认知功能评分。