目的 探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、食欲素A(orexin A)、骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)在肾衰竭患者中的表达水平及与临床预后的关系。方法 选取收治的肾衰竭患者65例为研究组，另选同期健康体检人群65例为对照组。研究对象均检测血液中FGF23、orexin A、BMP-7水平并进行比较分析；进行1年随访后，比较不同临床预后患者的临床资料，并分析FGF23、orexin A、BMP-7与肾衰竭患者临床不良预后的相关性；COX回归分析影响肾衰竭患者预后因素，分析FGF23、orexin A、BMP-7预测肾衰竭患者预后不良的接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)图。结果 与对照组比较，研究组FGF23、Belumosudilorexin A表达水平及血肌酐、尿酸、血尿素氮、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平较高，BMP-7表达水平较低(P点击此处<0.05);预后良好组48例，预后不良组17例，与预后良好组比较，预后不良组血肌酐、尿酸、血尿素氮、CRP、FGF23、orexin A表达水平较高，BMP-7表达水平较低(P<0.05);FGF23、orexin A与肾衰竭患者临床不良预后呈正相关，BMP-7与肾衰竭患者临床不良预后呈负相关(P<0.05);FGF23、orexin A是肾衰竭患者预后不良的独立危险因素，BMP-7是保护因素(P<0.05);FGF23、orexin A、Bembryonic culture mediaMP-7 AUC分别为0.920、0.697、0.849。结论 肾衰竭患者FGF23、orexin A表达水平较高，BMP-7表达水平较低，对肾衰竭患者的预后具有预测价值。