挥发性有机物(Volatile Organic Compounds,VOCs)对人体健康和大气环境质量有着非常大的影响,是二次有机气溶胶(Secondary Organic Aerosol,SOA)形成的重要前体物。VOCs大气氧化形成的高氧化度有机物(Highly OxyMedial preoptic nucleusgenated organic Molecules,HOMs)被认为有利于促进新粒子形成(New Particle Formation,NPF),进而导致大气中SOA含量增加。芳香烃是VOCs的重要组成部分,尤其是在城市环境中,是HOMs的重要来源。明确芳香烃形成HOMs的机理和成核机理对评估其产生的环境影响和寻求治理措施至关重要。甲苯是城市中含量最丰富的一类芳香烃,本文使用量子化学计算结合分子动力学模拟的方法针对其HOMs形成及相应成核机理进行了深入的研究。本文的主要研究结论如下:1.甲苯在大气中的引发反应以及第一代过氧自由基(peroxy radicals,RO_2)的形成。甲苯的氧化主要由羟基(OH)自由基引发,反应以大量的OH加成反应(~88%)和少量甲基位置的H提取(~12%)进行。为了避免重复的反应,本文选择最主要的初级产物(OH邻位加成产物,IM1)研究其后续氧化过程。在大气条件下,IM1随后与O_2发生H提取反应生成酚类(IM2)和加成反应生成RO_2,两个反应都是无垒且强放热的过程。当OH浓度较高时,IM2Imidazole ketone erastin化学结构会继续与OH自由基和O_2反应,发生一系列的无垒过程生成多OH取代甲苯(IM5)。为了确定RO_2形成过程中O_2的加成位点,我们对IM1和IM5做了平均局部离子化能(Average local ionization energy,ALIE)的计算,根据ALIE极小值点的位置,确定了三种单OH取代RO_2(IM6、IM7和IM8)和三种多OH取代RO_2(IM9、IM10和IM11)。2.甲苯大气氧化产生的两种重要的RO_2(单OH取代和多OH取代RO_2)自氧化形成HOMs单体的机理。之前的理论研究认为,甲苯氧化过程中形成的初代RO_2主要发生环化反应形成双环自由基。但本文对六种初代RO_2的理论计算发现,H迁移反应不应被忽略。虽然有时H迁移反应的势垒要高于环化反应,但得益于隧道效应和发生H原子迁移的碳上存在-OH和-C=C-双键,反应速率反而更快。在整个自氧化过程中,只有IM8和IM9分别存在连续的H迁移和连续的环化反应,而其他RO_2的氧化是H迁移和环化反应交替发生。并且环化反应所形成的环全部都为五元环,这可能是因为五元环具有较小的张力。随着自氧化反应位点的减少,RO_2与NO和HO_2自由基的反应逐渐成为主要反应,最终形成氢过氧化物、有机硝酸盐和烷氧自由基。说明在氧化过程过程中,NO和HO_2几乎不能抑制低O:C比RO_2的VX-765试剂生成,而主要抑制高O:C比RO_2的生成。3.HOMs二聚体的形成机理。二聚体由于分子量大和极低的挥发性,被认为可能在NPF的初始阶段起重要作用。在大气中,RO_2的自反应和交叉反应被认为是二聚体形成的主要路径。然而,以往的计算研究给出的势能面都不能解释实验观察到的反应速率。在本文中,我们探索出了一条形成二聚体的新路径:RO_2+烯烃。计算结果显示这条新路径相比于RO_2自反应和交叉反应而言,势垒要低的多。4.甲苯自氧化形成的HOMs单体和二聚体的成核机理。硫酸(SA)被认为是重要的成核前体物。我们的计算发现,在HOMs-SA成核中多酚路径产物成核能力弱于自氧化路径产物,单体的成核能力弱于二聚体,含氮HOMs的成核能力弱于不含氮HOMs。HOMs也可以通过离子诱导途径参与成核。我们对HOMs-SA和HOMs-HSO_4~-团簇的形成吉布斯自由能(ΔG)进行了比较,发现HOMs与HSO_4~-形成团簇的ΔG值更低,这说明,当大气中存在大量离子时,会在很大程度上增加成核速率。尤其是对于多酚路径产物而言,离子诱导是其参与成核的主要途径。当SA和离子浓度很低时,HOMs可独自参与临界核的形成。在本文中我们计算了由纯HOMs形成二聚体、三聚体团簇的ΔG值。结果发现,只有包含两个及以上-OOH官能团的HOMs有能力独自参与成核,这类HOMs在生成过程中至少经历了一次H迁移反应。
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前列腺增生患者术中有效保留膀胱颈术后的疗效观察
目的 研究分析前列腺增生患者经尿道前列腺钬激光剜除术中有效保留膀胱颈的疗效。方法 回顾性分析2019年5月至2022年6月本院收治的明确诊断为良性前列腺增生患者的患者70例的临床资料,其中接受手术并行膀胱颈切除的患者35例分为对照组,另外35例接受手术并未行膀胱颈切除的患者分为观察组。观察两组pharmaceutical medicine患者的手术指标;观察比较两组患者术前、术后的尿失禁情况;比较两组患者术前、术后的IPSS评分、最大尿流率以及残余尿量。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和留置导尿管时间比较均没有统计学差异,P>0.05。观察比较术前术后尿失禁情况,在术后1月和术后6月时对照组尿失禁的发生率显著高于观察组,P<0.05;而术后3月时两组患者的尿失禁的发生率比较寻找更多差异不显著,P>0.05。观察比较两组术前术后IPSS评分、最大尿流率以及残余尿量,两组患者仅在术后1个月时对照组的IPSS评分显著高于观察组,P<0.05;其余指标在术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月比较,差异局VX-765作用部显著,P>0.05。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术中对患者的膀胱颈进行保护可以显著减低患者术后尿失禁的发生率。
灵泽片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生临床观察
目的分析灵泽片治疗良性前列腺增生的效果。方法选取南通市通州区中医院泌尿外科2021年4月—2022年4月收治的70例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为西医组与中西医组各35例。西医组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,中西医组加予灵泽片治疗,对比2组患者的临床效果、尿动力学指标(残余尿量、最大尿流率)、炎性因子水平(超敏C反应蛋白、白细胞介素-Histology Equipment6、肿瘤坏死因子-α)、免疫功能指标(CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+))以及不良反应。结果中西医组治疗后的残余尿量、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD~(8+)水平均低于西医组,总有效率、最大尿流率、CD~(4+)、CC59核磁D~(4+)/CD~(8+)水平均高于西医组,差异均有统计学意义(均selleck HPLCP<0.05)。中西医组的不良反应发生率与西医组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵泽片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善尿动力学指标和免疫功能,降低炎性因子水平,从而提高临床疗效。
血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度、胱抑素C与阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管疾病风险的关系
目的 探讨血小板聚集率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、胱抑素C(Cys C)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并心血管疾病(CVD)风险的关系。方法 选取2021年3月至2023年2月在应急总医院治疗的OSA患者74例,根据是否合并CVD分为单纯OSA组(48例)和OSAMCC950合并CVD组(2PLX4032抑制剂6例);对比2组患者临床特征和血清中血小板聚集率、CIMT、Cys C水平;采用多因素logistic回归分析影响OSA合并CVD的独立危险因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析血小板聚集率、CIMT、Cys C对OSA患者合并CVD的预测价值。结果 74例OSA患者中有26例发生CVD,其中:冠心病4例、高血压14例、心力衰竭5例、心律失常3例;48例患者为单纯OSA,OSA合并CVD发生率为35.14%;单纯OSA组和OSA合并CVD组患者性别、婚姻状况、文化程度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OSA合并CVD组60岁以上患者占比、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板聚集率、CIMT及Cys C均高于单纯OSA组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:年龄(>60岁)、LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C均为OSA患者合并CVD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血小板聚集率、CIMT及Cys C联合检测曲线下面积(AUC)为0.962,高于单独检测的0.810、0.839、0.901,且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测。结论 年龄(>60岁)、LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C均是OSA患者合immediate recall并CVD的独立危险因素,且LDL-C、血小板聚集率、CIMT、Cys C联合检测对OSA患者合并CVD具有较高的预测效能。
仿生纳米粒子共载阿霉素和siRNA协同治疗骨肉瘤的研究
背景:骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,多生长于长骨干骺端,在青少年和儿童中较为常见。20世纪70年代以前只能通过截肢手术的方式治疗,术后5年生存率低。随着现代医学的进步和发展,现今临床通常采取手术切除癌组织以及多种药pain biophysics物联合化疗的方式进行治疗;然而,部分患者因无法彻底切除肿瘤组织或术后复发,预后不理想等原因放弃治疗。因此,骨肉瘤的临床治疗仍然存在局限性和挑战。对于骨肉瘤的化疗,绝大多数方案以阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂等多种药物联合治疗为主,但是这些化疗药物由于不能靶向肿瘤,在进入人体后都存在一定的药物毒性。近几NSC 127716采购年,随着人们对肿瘤分子生物学的深入研究,小干扰RNA(si RNA)已经作为新型核酸药物,用于治疗癌症等疾病,将传统化疗药物与基因药物相结合治疗肿瘤得到了广泛的关注,但是核酸类药物不易穿透细胞膜。因此,需要一个合适的载药平台,用于同时携带药物和si RNA,增加药物靶向性及si RNA的稳定性。为了避免纳米药物被网状内皮系统捕获并清除,合成了由间充质干细胞膜(MSCM)伪装的仿生纳米粒子(DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs),将传统化疗和基因治疗相结合,共同递送盐酸阿霉素(DOX)和si RNA,促进骨肉瘤细胞凋亡。目的:本研究旨在利用仿生纳米粒子共同递送DOX和针对细胞凋亡抑制基因survivin的si RNA,协同治疗骨肉瘤,提高化疗药物对骨肉瘤的治疗效果,降低药物毒性。方法:1.DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs的制备及表征:通过复乳挥发法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)共载DOX和si RNA-survivin(si SUR)的纳米粒子。分离、培养、鉴定了间充质干细胞(MSCs),并提取间充质干细胞膜(MSCM),使用共挤压法制备DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs。检测DOX及si SUR的载药率和包封率。通过透射电镜(TEM)检测、纳米粒子水合粒径分布分析、zeta电位检测、SDS-PAGE凝胶电泳考马斯亮蓝染色、激光共聚焦共定位实验、体外释放实验对DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs进行了表征。2.体外实验:荧光共定位实验、细胞吞噬试验、流式细胞术检测评估MG63细胞对纳米粒子的摄取情况。CCK-8实验和划痕实验检测了纳米粒子对肿瘤细胞的体外杀伤效果。实时荧光定量PCR和免疫蛋白印迹实验评估纳米粒子对目的基因的沉默效果。利用CCK-8实验、溶血实验评估纳米粒子体外生物安全性。3.体内实验:构建MG63皮下移植肿瘤裸鼠模型,用仿生纳米粒子对荷瘤裸鼠进行治疗,记录治疗期间肿瘤体积改变;通过小动物体内、体外成像观察纳米粒子在生物体内的分布情况。通过H&E染色、免疫组化和TUNEL荧光染色实验评估纳米粒子的体内抗肿瘤效果。通过记录治疗期间裸鼠体重变化以及对治疗后裸鼠主要器官进行H&E染色来评估纳米粒子的体内生物安全性。结果:1.DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs的制备及表征:复乳挥发法成功制备了DOX/si SUR-PLGA NPs,与MSCM共挤压成功合成DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs。仿生纳米粒子的粒径分布良好,具备良好的稳定性和分散性,透射电镜观察到核-壳结构,共定位实验可以观察到MSCM和DOX/si SUR-PLGA NPs重合。通过迷你挤压器将纳米粒子和MSCM共挤压后,MSCM的蛋白结构和特性无明显改变。体外释放实验结果显示DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs在p H5.0时较p H 7.4时释放更多的药物。2.体外实验结果:荧光共定位实验发现DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs被MG63细胞selleck HPLC吞噬后,DOX和si RNA均可以稳定地被细胞摄取。吞噬实验中肿瘤细胞对DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs的摄取比DOX/si SUR-PLGA NPs多,而巨噬细胞与之相反。CCK-8和划痕实验显示DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs组MG63肿瘤细胞凋亡的最多、迁移率最低。实时荧光定量PCR和免疫蛋白印迹实验发现DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs显著降低了MG63细胞中survivin基因m RNA和蛋白表达。DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs不会发生溶血反应。CCK-8实验证实PLGA和PLGA@MSCM NPs对细胞无明显毒性作用。3.体内实验结果:小动物体内、体外成像结果显示MSCM伪装的纳米粒子在肿瘤部位荧光强度最高。体内抗肿瘤实验结果显示,与其他组相比DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs组的肿瘤体积和重量最小、肿瘤坏死面积最大、survivin基因表达最低,肿瘤细胞凋亡最多。在体内实验期间裸鼠体重无明显减少,体内实验结束后,裸鼠的主要器官并无明显损伤。结论:基于DOX/si SUR-PLGA@MSCM NPs纳米粒子的稳定性、肿瘤靶向性、生物相容性及免疫逃逸能力,将传统化疗药物与基因治疗相结合,有效降低了survivin基因的表达和化疗药物的毒副作用,通过两种药物的协同作用促进骨肉瘤细胞的凋亡,为骨肉瘤的治疗提供新策略。
烟台地区特色酿酒红葡萄品种酿酒特性及陈酿潜力研究
烟台地区为世界七大葡萄海岸之一,葡萄酒产业蓬勃发展。但随着红葡萄种植面积扩大,干红葡萄酒发酵与生产工业化程度不断增大,红葡萄品种相对单一、干红葡萄酒同质化现象严重的问题日益凸显,这将影响烟台产区干红葡萄酒生产的多元化与特色化。烟台张裕葡萄酿酒股份有限公司(以下简称张裕公司)加强育种和田间管理,共培育出数百个酿酒葡萄品种,通过初筛选出六个种植特性表现均优良的红葡萄品种,本研究的目的是从这六个品种中筛选出酿酒特性优良、陈酿潜力大的特色酿酒红葡萄品种,为烟台产区特色酿酒红葡萄种植的推广及特色干红葡萄酒的酿造奠定基础,对提高烟台产区竞争力有重要意义。本研究选用的特色酿酒红葡萄品种为紫大夫、马瑟兰、小味儿多、HPC196、HPC296、法国蓝,同时选取烟台地区代表性红葡萄品种蛇龙珠作为对照,在烟台张裕公司技术中心开展酿造及检测工作:对所有酒样进行感官评定,理化指标、酚类物质含量及稳定性、香气成分的检测分析。研究结果如下:(1)发酵原酒与陈酿酒感Nirmatrelvir分子量官评价:马瑟兰、紫大夫、HPC196的发酵原酒晶莹澄澈、果香浓郁、风格典型,其余四个品种酒体略显单薄、香气较寡淡;所有陈酿酒样感官总得分均下降,单宁质感及强度得分均升高;紫大夫、HPC196陈酿酒呈紫红色,香气较浓郁、口感协调,后味悠长;其余品种香气寡淡、酒体单薄。发酵原酒与陈酿酒感官品质与浓郁度、澄清度和颜色、优雅细腻度、风格与典型性得分密切相关。(2)发酵原酒与陈酿酒理化指标:所有样品各项理化指标均符合GB/T 15037-2006。所有陈酿酒样酒精度略有升高,总酸、挥发酸含量升高,干浸出物含量下降,色度值下降,p H值降低,残糖含量变化无规律。总酸、挥发酸、干浸出物含量,色度值与酒样的3-Methyladenine浓度品质相关性大。(3)发酵原酒及陈酿酒酚类物质:所有指标除陈酿酒单宁含量外,所有样品各酚类物质含量均存在显著性差异。马瑟兰、紫大夫、HPC296发酵原酒、陈酿酒酚类物质含量高,但HPC296除花色苷外其他酚类物质稳定性一般;马瑟兰、紫大夫酚类物质整体稳定性好,其余品种酒样酚类物质含量偏低,酚类物质稳定性整体较差,品质一般。(4)发酵原酒及陈酿酒香气成分:所有酒样酯类、醇类占香气总量的比例均超过70%。马瑟兰、HPC196、紫大夫原酒果香、酒香浓郁,回味悠长,香气总量高,酯类、醇类占比均超过80%,酯类、醇类总量高,酸类总量低,多数共有酯类含量较高,多数共有酸类含量低;其他品种原酒香气寡淡,香气总量偏低,酯类、醇类总量偏低,酸类总量偏高。所有陈酿酒样品中,紫大夫、HPC196香气浓郁、风格典型,香气总量较高,酯类、醇类占比达到80%及以上;紫大夫陈酿酒酯类总量大幅增加,酸类增加幅度较大但总量在所有陈酿酒样品中较低,其他类香气总量有所增加或保持相对稳定;法国蓝陈酿酒整体香气损失大,表现较差;其他品种陈酿酒香气寡淡。结合发酵原酒与陈酿酒感官评价、理化指标、酚类物质以及香气成分分析,得出烟台产区酿酒特性优良、陈酿潜力大的品种为紫大夫;酿酒特性优良、陈酿潜力较大的品种为马瑟兰、HPC196;酿酒特性、陈酿medication-induced pancreatitis潜力表现一般的品种为小味儿多、HPC296、蛇龙珠;酿酒特性一般、陈酿潜力低的品种为法国蓝。
铁死亡抑制剂通过保护膜铁转运蛋白减轻脓毒症相关急性肾损伤
目的 利用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)构建脓毒症体内外模型,探讨铁死亡抑制剂在脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated acute kidney injury, S-AKI)中的保护作用及可能机制。方法 构建脓毒zinc bioavailability症小鼠模型,随机分为4组:对照组、LPS组、LPS+铁死亡抑制剂1(Ferrostatin-1, Fer-1)组和LPS+铁死亡抑制剂2(Deferoxamine, DFO)组,每组3只小鼠。LPS组小鼠腹腔注射LPS(15 mg/kg),铁死亡抑制剂组分别在LPS注射前30 min腹腔注射Fer-1(5 mg/kg)和DFO(100 mg/kg)。24 h后留取小鼠血液和肾脏标本进行肾功能和铁死亡相关标志物检测。体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2),检测100μg/mL LPS刺激后细胞活性和不稳定铁池、脂质过氧化变化情况。使用siRNA转染HK-2细胞敲低膜铁转运蛋白(ferroportin, FPN)后检测铁死亡标志物变化情况。结果 与对照组相比,LPS组小鼠血肌酐、尿素氮明显升高,肾脏病理损伤加重,铁死亡标志物显著增加,而铁死亡抑制剂组可明显缓解LPSPuromycin诱导的肾脏功能和病理损伤,减少铁死亡表征。同时,Western印迹法和免疫组化结果显示,LPS组体内外模型中FPN表达量均显著下调,使用siRNA沉默HK-2细胞FPN观察到铁死亡表征增加,说明FPN参与铁死亡损伤过程。qRT-PCR结果显示,FPN下调与肾脏铁调素水平升高相关。进一步检测发现LPS激活铁调素启VP-16溶解度动子IL-6/STAT3通路,而Fer-1与DFO可以抑制相关通路的激活,减少铁调素mRNA表达,避免FPN下调。结论 LPS可诱导FPN下调介导的铁死亡损伤,铁死亡抑制剂可能通过抑制铁调素降解FPN在LPS诱导的S-AKI中发挥保护作用。
巴西卡拉加斯地区变质基底的岩浆作用与构造演化
巴西卡拉加斯(Carajás)地区发育古老的太古宙变质基底,是世界上矿床类selleck LGK-974型最丰富、资源聚集程度最高的成矿区之一。在太古宙花岗岩-绿岩为主体的结晶基底中,含有大量紫苏花岗岩、奥长花岗岩-英云闪长岩-花岗闪长岩(trondhjemiteEnvironmental antibiotic-tonalite-granodiorite, TTG)岩套和未完全解体的变质深成岩,目前对其认识仍存在较大分歧。岩浆岩的正确划分和精细研究是深入认识南美克拉通演化的重要手段,在调查卡拉加斯地区基底中变质侵入岩的基础上,结合前人资料将其进一步划分为中太古代的紫苏花岗岩、层状基性—超基性岩和TTG岩套,新太古代的基性—超基性杂岩、TTG岩套、同构造花岗岩、后构造花岗岩等,以及古元古代的碱性花岗岩。结合岩石学、地球化学和年代学方法综合分析了卡拉加斯地区的花岗质深selleck SB203580成岩,锆石U-Pb测年获得的花岗岩~(207)Pb/~(206)Pb表面年龄集中在2 899~2 831 Ma、2 742~2 622 Ma和1 919 Ma 3个时期,认为南美克拉通在经历了古太古代陆核形成、中太古代古大陆增生后,在太古宙末期和古元古代发生了二阶段的克拉通化过程,在中元古代—新元古代克拉通开始被破坏。通过对比南美克拉通与华北克拉通的早期演化过程,推测南美克拉通的构造演化早期受地幔柱控制,晚期转变为以板块构造为主导的大陆增生机制。研究有助于深入认识和对比矿集区成矿过程及其成矿效应。
达格列净对2型糖尿病性非增生型视网膜病变的疗效研究
目的:研究达格列净治疗2型GW-572016糖尿病(T2DM)合并非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法:选取2020年5月至2022年5月佛山市南海区人民医院收治的120例T2DM合并NPDR患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予利拉鲁肽降糖治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组患者眼底检查情况、炎症因子水平、血脂指标、不良反应发生情况、临床疗效。结果:治Lorlatinib试剂疗后,两组患者黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、闪烁视网膜电图(F–ERG)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(Bionic designP <0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子α(TNF–α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:达格列净辅助治疗T2DM合并NPDR,可有助减轻机体炎症反应,降低血脂水平,延缓NPDR病程,促病情转归,且安全性较好。
肌骨超声影像特征联合抗CCP抗体水平检测在类风湿关节炎中的诊断价值
目的 探讨肌骨超声影像特征联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平检测在类风湿关节炎中的诊断价值。方法 选择2019年4月至2022年3月江苏Medical organization省常州市武进中医医院(以下简称“我院”)收治的81例类风湿关节炎患者为研究组,另选择我院同期45名体检健康者为对照组。根据28个关节疾病活动指数评分将研究组分成高度活动组(27例)、中度活动组(33例)及低度活动组(21例)。研究组均接受MRI与肌骨超声检查。比较MRI与肌骨超声对3种典型病理特征(骨侵蚀、关节积液、滑膜增生)的检出率;比较两组抗CCP抗体水平;分析肌骨超声影像特征联合抗CCP抗体水平对类风湿关节炎的诊断价值。结果 MRI与肌骨超声对骨侵蚀、滑膜Entinostat临床试验增生的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌骨超声对关节积液的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗CCP抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高度活动组抗CCP抗体水平高于低度活动组、中度活动组;中度活动组抗CCP抗体水平高于低度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体水平与类风湿关节炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.573,P<0.01)。关节积液、滑膜增生、抗CCP抗VX-661浓度体联合诊断类风湿关节炎的曲线下面积高于各项单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌骨超声影像特征(关节积液、滑膜增生)、抗CCP抗体水平在诊断类风湿关节炎中具有重要价值,且三者联合具有更高的诊断价值。