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目的:探讨小青龙汤对哮喘小鼠肺组织炎症和TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:60只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型组及小青龙汤低(3.5g/kg)、中(7.0g/khigh-biomass economic plantsg)、高(14.0g/kg)剂量组。采用ELISA检测肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13水平;采用血细胞分析仪检测肺泡灌洗液中炎性细胞数;HE和PAS染色观察肺组织病理学;采用微量法检测肺组织中一氧化氮(NO)水平;免疫组化染色检测肺组织中TLR4、NF-κBp65蛋白表达;WestemBlotting检测肺组织中iNOS、TRL4、NF-κBp65蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13及炎症细胞数和肺组织中NO水平及iNOS、TRL4、NF-κBp65蛋白表达显著升高(P<0.001);与模型组比较,各给药组小鼠肺泡灌洗NN2211分子式液中IL-4、IL-5、IL-13及炎症细胞数和肺组织中NO水平及iNOS、TRL4、NF-κBp65蛋白表达显著降低(P<0.05～P<0.01)。HE和PAS染色结果显示,模型组小鼠肺组织出现明显炎性浸润且杯状细胞数明显增多,与模型组比较,各给药组小鼠肺组织炎性浸润程度减轻,杯状细胞数明显减少。结论:小青龙汤通过调控TLR4/NF-κBp65信号通路抑制哮喘小PCI-32765供应商鼠肺组织炎症。

目的了解狼疮性肾炎和增生性狼疮性肾炎患者中血管病变的发病情况,探讨血管病变与LN患者临床病理的关联性,进一步探究血管病变及其严重程度是否与LN,特别是增生性LN进展为ESRD和死亡相关,为延缓LN病程进展提供可能的理论依据。方法回顾性分析2008年9月1日至2021年10月31日在宁夏医科大学总医院肾脏内科就诊并行肾穿刺活检,符合美国风湿病学会(ACR)2012年修订的LN诊断标准的225例LN患者,根据光镜下有无血管病变分为无血管病变组、合并血管病变组,再根据血管病变严重程度,将合并血管病变组分为轻度血管病变组、中度血管病变组,重度血管病变组。156例增生性LN患者分组方法同上。分别比较四组LN患者肾活检时基线的临床、实验室及病理特点,进一步探讨影响LN患者预后的危险因素。结果1.本研究收集到符合纳入及排除标准的狼疮性肾炎患者共计225例,其中女性197例,占87.56%,男女比例为1:7.04,肾活检discharge medication reconciliation时的平均年龄为(35.61±12.01)岁,合并血管病变组101例,占44.89%,其中轻度血管病变组72例(71.29%),中度血管病变组17例(16.83%);重度血管病变组12例(11.88%);无血管病变组124例,占55.11%。2.与无血管病变组相比,合并血管病变的LN患者年龄更大,合并蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、神经精神受累、高血压比例、SLEDAI评分、血肌酐、尿素、尿酸、CRP、CI评分、TIN病变总分更高,肾活检时SLE病程更长,e GFR更低。3.多组比较结果显示:蝶形红斑、脱发、关节炎、高血压的发生率及年龄、SLEDIA评分、活检时SLE病程、肾功能、尿酸、甘油三酯、CRP、CI评分、TIN病变总分在不同严重程度血管病变组以及无血管病变组之间的差异具有统计学意义。轻度血管病变组关节炎的发生率最高;中度血管病变组蝶形红斑的发生率、SLEDIA评分、血肌酐、尿酸最高,e GFR最低;重度血管病变组脱发、高血压的发生率、CRP、CI评分、TIN病变总分最高,活检时SLE病程最长、年龄最大,selleck合成甘油三脂最低。4.中位随访时间(57.52±43.45)月,有7例患者失访,46例患者发生终点事件,其中死亡13例,复合终点事件33例。合并血管病变组发生终点事件的有26例;无血管病变组发生终点事件的有20例。与无血管病变组相比,合并血管管病变组发生终点事件的比例较高,但差异无统计学差异(P=0.103)。5.Kaplan-Meier生存分析:与无血管病变组相比,合并血管病变组患者肾脏存活率较低,发生肾脏复合终点的风险较高;组间比较结果显示:与无血管病变组比较,轻度血管病变组、中度血管病变组、重度血管病变组患者肾脏存活率较低。合并血管损伤、急性肾损伤、活检时SLE病程较长是LN患者发生终点事件的独立危险因素(P<0.05)。6.增生性LN患者合并血管病变的比例高于总体LN患者合并血管病变比例,与无血管病变组相比,增生性LN合并血管病变组患者临床及病理表现更差、肾脏存活率较低,发生终点事件的风险较高。结论1.本组LN患者中,血管病变占44.89%,其中轻度血管病变组发生率较高,为71.29%。2.与无血管病变组相比,合并血管病变组患者的肾脏存活率较低,且随血管病变程度的增加而递减。提示LN合并Dolutegravir NMR血管病变及血管病变程度与肾脏预后密切相关。合并血管病变、急性肾损伤、肾活检时SLE病程越长是LN患者发生终点事件的独立危险因素(P<0.05)。3.增生性LN患者合并血管病变的比例较高,与无血管病变组相比,增生性LN合并血管病变组患者临床及病理表现更差、肾脏存活率较低,发生终点事件的风险较高。

[目的]探讨茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺（DEN）诱导的肝癌大鼠的治疗作用。[方法]取SD大鼠随机分为对照组、模型组、茯苓酸低剂量（3.5 mg/kg）组、茯苓酸中剂量（7 mg/kg）组、茯苓酸高剂量（14 mg/kg）组、氟尿嘧啶（50 mg/kg）组，每组10只，模型组和给药组大鼠通过腹腔注射DEN诱导建立肝癌模型，对照组大鼠腹腔注射等剂量0.9%氯化钠溶液，以茯苓酸和氟尿嘧啶分组处理后检测各组大鼠血清肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平；检测各组大鼠体质量变化、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积；以苏木精-伊红（HE）染色检测各组大鼠肝组织病理形态并比较其炎症细胞浸润数；以试剂盒检测大鼠血清炎medical application症因子白细胞介素（IL）-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与氧化应激因子超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）水平；以蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肝组织Hippo信号通路相关蛋白[Yes相关蛋白（YAP）、LATS1]表达。[结果]与对照组比较，模型NSC125066说明书组大鼠肝组织发生明显癌变，给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平显著降低（P<0.05），血清ALT、AST、IL-6、IL-17、TNFVX-661供应商-α与MDA水平、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积、炎症细胞浸润数、肝组织LATS1蛋白表达及p-YAP1/YAP1显著升高（P<0.05）；与模型组比较，茯苓酸低、中、高剂量组、氟尿嘧啶组大鼠肝组织癌变症状均减轻，给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平升高（P<0.05），血清ALT、AST、IL-6、IL-17、TNF-α与MDA水平、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积、炎症细胞浸润数、肝组织LATS1蛋白表达及p-YAP1/YAP1降低（P<0.05），且茯苓酸各组呈剂量依赖性（P<0.05）；茯苓酸高剂量组与氟尿嘧啶组大鼠比较，各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]茯苓酸可降低Hippo信号通路活性，抑制DEN诱导的炎症和氧化应激，减轻大鼠肝组织损伤并缓解其癌变症状，改善大鼠肝功能。

目的 建立以脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7巨噬细胞为模型，探讨野菊花AZD1152-HQPA试剂提取液（CID）通过NF-κB信号通路发挥抗炎活性的作用及其分子机制。方法 以MTT法检测不同浓度CID对RAW264.7巨噬细胞活性的影响以筛选适宜的实验浓度；分别采用medial ulnar collateral ligamentGriess法和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50、100、200μg·mL~(-1)CID干预后各组细胞中一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的释放量；实时荧光定量聚合酶链式反应（real-timePCR）分析各组中环氧合酶-2（COX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA的相对表达水平；免疫印迹实验（WB）观察各组中nuclearfactor-kappaBp65（NF-κBp65）、inhibitorkappaB（IκB-α）和磷酸化IκB-α（p-IκB-α）的蛋白表达。结果 50-200μg·mL~(-1)的CID可显著降低LPS诱导RAW264.7巨噬细胞中NO、TNF-α和IL-6的生成量（P<0.01），并能下调COX-2和iNOXmRNA的相对表达（P<0.01）、下调p-IκB-α、总的NF-κBp65、细胞核NF-κBp65的蛋白相对含量（P<0.01），并上调IκB-α、细胞质NF-κBp65的相对含量（P<0.01）。结论 CID可有效降低LPS诱导RAW264.7巨噬细胞的炎selleckchem Compound C症因子释放，其机制可能与通过减少TNF-α等关键蛋白表达以及通过抑制NF-κB等炎症信号通路激活来抑制炎症发生有关。

目的 通过调查抑郁障碍青少年人群，分析抑郁水平各维度与网络使用程度的相关性，并检验睡眠障碍的中介作用。方法 在山东省精神卫生中心住院部及门诊部选取符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的青少年，对其通过IAT、CDI、PSQI等量表进行调查，共收集397份问卷，进行一般人口学信息统计、单因素相关分析、Pearson相关分析、多元线性回归以及中介效应检验。结果 年龄是青少年网络使用程度和抑郁程度的共同影响因素，抑郁水平CX-5461分子式与网络使用程度和睡眠问题均呈正相关(r=0.48,r=0.68,P<0.001),睡眠问题与网络使用程度呈正相关(r=0.35,P<0.001)。通过构建多元线性模型S63845体内实验剂量，发现负性情绪(β=0.14,P=0.030)、低效能(β=0.21,P<0.001)、人际问题(β=0.13,P=0.018)、睡眠障碍(β=0.16,P=0.002)和网络使用程度呈正相关；通过构建中介效应模型，发现睡眠障碍在负性情绪、低效能、人际问题与网络使用程度之间均起部分中介作用，中介效应值分别为0.52、0.88和1.20,相对中介占比分别为Javanese medaka25.07%、24.62%和29.78%。结论 在抑郁障碍青少年人群中，负性情绪、低效能和人际问题通过睡眠障碍的中介作用影响抑郁障碍青少年患者的网络使用程度。

对传统藏药渣驯肝脏病治疗活性进行药效物质基础研究。在本研究中,首先评价了渣驯总提取物(Zha Xun, ZX)对刀豆蛋白A (concaAZD9291采购navalin A, ConA)和0.15%四氯化碳(0.15%CCl4)诱导ICR小鼠急性肝损伤的保护作用,结果显示,渣驯总提取物在ConA诱导的小鼠急性免疫性肝损伤模型和CCl4诱导的小鼠急性氧化性肝损伤模型中可显著降低肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平(P <0.05)。随后评价了渣驯水、95%乙醇、60%乙醇、30%乙醇不同溶剂洗脱组分及渣驯中主要水溶性成分富里酸(fulvic acid)对0.15%CCl4诱导小鼠急性氧化性肝损伤的保护作用,结果显示,渣驯不同溶剂洗脱组分均表现一定保肝活性,其中渣驯水提取物、渣驯30%乙醇提取物能显著降低小鼠血清中ALT、AST、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平(P <0.05),富里酸可显著降低小鼠血清中LDH水平(P <0.05),表现显著肝保护活性。进一步利用过氧化氢(H2O2)诱导的肝细胞损伤模型评价渣驯总提取物、渣驯水提取物、渣驯30%乙醇提取物及富里酸对体外肝细胞损伤的保护活性及初步机制。结果表明,各组分均能显著抑制H2O2诱导的肝细胞损伤,降低细胞培养上清转氨酶ALT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、LDH水平,提高肝细胞存活率,降低细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)含量。同时可通过提高Bcl-2/BAX蛋白表达比例、降低cleaved caspase-3/pro caspase-3蛋白表达比例,抑制肝细胞凋亡。本研究表明,渣驯具有明确的体内外肝保护活性,渣驯不同溶剂洗脱组分均表现一定肝保护活性,其中渣驯水提取物、渣驯30%乙醇提取物肝保获悉更多护活性更佳,渣驯60%乙醇提取物活性强于渣驯95%乙醇提取物。渣驯及其水溶性洗脱部位通过抑制肝细胞凋亡和氧化应激发挥肝保护作用。本实验所用动Molecular Diagnostics物及相关处置符合动物福利的要求,实验开展前经过中国医学科学院药物研究所实验动物管理和使用委员会的审查批准(批准号:00004018)。

肿瘤根治性切除是肝门部胆管癌最为有效的治疗方式，也是肝胆外科最具挑战性的技术领域。合理有效的术前准备方案以及规范的手术方案，是实现高质量肝门部胆管癌根治性切除的必要条件。肝门部胆管癌外科治疗涉及Pidnarulex体内多个核心环节，包括肿瘤可切除性和肝储备功能评估、术前准备、手术操作及术后并发症处理等。有效的术前准备包括无创性影像学检查、胆道引流、肝体积测量、选择性门静脉栓塞术等，目的是Imidazole ketone erastin试剂减少高胆红素血症的影响、改善肝功能、确保大范围肝切除安全性。围肝门解剖、肝切除范围、门静脉切除重建、肝动脉切除重建、区域淋巴结清扫范围等是肿瘤根治性切除关键技术，目的是实现所有切缘阴性，彻底清除肿瘤及其侵袭的组织。肝门部胆管癌外科治疗仍存在诸多争议点，如术前胆道引流途径及Metal-mediated base pair周期、肝切除范围、肝动脉重建的必要性、淋巴结清扫数目等，仍有待进行更多临床研究以形成共识。

【目的】第一部分:了解云南地区一所医院的皮肤血管炎发病情况,分析和总结不同类型的皮肤血管炎的临床与组织病理特征,以期为血管炎的早期诊断及鉴别诊断奠定一定的基础。第二部分:通过探讨D二聚体对变应性血管炎的预测价值,为变应性血管炎的诊断提供无创、稳定、可靠的生物学参考指标。【方法】第一部分:通过对2015年1月至2022年12月在昆明医科大学第一附属医院皮肤科经临床及组织病理检查确诊为皮肤血管炎的患者的临床及病理资料进行回顾性的调查分析,以15岁为一组,将患者分为6组,分析不同类型血管炎的临床及病理特征。第二部分:将收集到的过敏性紫癜和变应性血管炎分为两组,将两组临床资料进行对比,通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析血清D二聚体预测诊断变应性血管炎的灵敏度、特异性及最佳预测截断值。【结果】第一部分:1.在436例皮肤血管炎中,男女比例为1:1.87。发病年龄范围在2-83岁,平均发病年龄为(38.73±18.089Biochemistry Reagents)岁,中位年龄为39岁,发病年龄占比最高的是16-30岁年龄段青年组136例(31.19%)。其中占比最高的是白细胞碎裂性血管炎347例(79.59%)。白细胞碎裂性血管炎中占比最高的为结节性血管炎128例(36.89%),其次为变应性血管炎105例(30.26%),荨麻疹性血管炎42例(12.10%),过敏性紫癜34例(9.80%)。2.皮肤血管炎皮损主要累及双下肢252例(57.80%)。白细胞碎裂性血管炎中皮损累及最多见的部位是双下肢195例(56.20%)。结节性血管炎、变应性血管炎及过敏性紫癜累及最多见的部位均为双下肢,分别为结节性血管炎83例(64.84%),变应性血管炎78例(74.29%),过敏性紫癜19例(55.88%)。荨麻疹性血管炎皮损累及部位最多的是泛发35例(83.33%)。青斑性血管病皮损受累最多见的部位是双下肢42例(87.5%)。3.皮肤血管炎皮损表现最多见的是红斑和(或)暗红斑242例(55.50%),其次是瘀点和(或)瘀斑137例(31.42%)。白细胞碎裂性血管炎中,皮损表现最多见的是红斑和(或)暗红斑194例(55.91%),其次是瘀点和(或)瘀斑110例(31.70%),结节106例(30.55%)。结节性血管炎中最多见的皮损类型为红斑和(或)暗红斑97例(75.78%),其次是结节87例(67.07%)。变应性血管炎最常见的皮损是瘀点和(或)瘀斑56例(53.33%),其次是红斑和(或)暗红斑45例(42.86%)。荨麻疹性血管炎最常见的皮损是红斑和(或)暗红斑35例(83.33%),风团23例(54.76%)。过敏性紫癜最常见的皮损是瘀点和(或)瘀斑33例(97.06%)。青斑性血管病最常见的皮损是网状青斑/红斑29例(60.42%),其次是溃疡和(或)坏死28例(58.33%)。各类型的皮肤血管炎不同皮损之间的对比差异有统计学意义(P<0.001)。Belnacasan供应商4.436例皮肤血管炎中,自觉症状最多见的是疼痛181例(41.51%)。在结节性血管炎中,有91例(71.09%)出现疼痛。5.结节性血管炎的组织病理表现为73例(57.03%)累及脂肪小叶,55例(42.97%)累及脂肪小叶及间隔,36例(28.13%)累及中等大小的血管,其余均累及小血管。变应性血管炎主要组织病理表现是累及小血管100例(95.24%),84例(80.00%)红细胞外溢。荨selleck合成麻疹性血管炎组织病理表现为23例(54.76%)累及真皮浅中层,42例(100.00%)均累及小血管,32例(76.19%)炎症细胞散在分布。过敏性紫癜34例均累及小血管(100.00%),34例(100.00%)红细胞外溢。第二部分:1.变应性血管炎30例,其中男性12例(40.00%),女性18例(60.00%),男女比例为1:1.5,发病年龄为41.5(17.75,52.00)岁;过敏性紫癜37例,其中男性13例(35.10%),女性24例(64.86%),男女比例为1:1.85,发病年龄为44.00(17.00,67.00)岁;发病年龄及性别在变应性血管炎及过敏性紫癜中的比较无统计学差异(P>0.05)。变应性血管炎患者发病时平均体重为(59.95±17.51)kg,过敏性紫癜患者发病时平均体重为(59.70±12.55)kg,两组体重比较无统计学差异(P>0.05)。在变应性血管炎病例中,双下肢发病例数最多,占18例(60.00%);在过敏性紫癜病例中,双下肢发病例数最多,占19例(51.35%);相同部位患者在不同疾病(变应性血管炎和过敏性紫癜)中进行病例数比较,结果各部位发病例数在两种疾病间的比较均无统计学差异(P>0.05)。2.在30例变应性血管炎中表现为瘀点、瘀斑24例(80.00%),溃疡、坏死22例(73.33%),水疱、血疱13例(43.33%),丘疹、结节10例(33.33%),红斑、暗红斑7例(23.33%);自觉疼痛19例(63.33%),瘙痒15例(50.00%)。在37例过敏性紫癜中表现为瘀点、瘀斑37例(100.00%),水疱、血疱和溃疡、坏死分别2例(5.41%),结节为0例(0.00%);自觉瘙痒8例(21.62%),疼痛5例(13.51%)。两组皮损表现及自觉症状差异有统计学意义(P<0.05)。3.变应性血管炎与过敏性紫癜两组病例的实验室检查数据对比,Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C4、FIB、FDP、ALB之间的比较无统计学意义(P>0.05)。两组D-D值比较,变应性血管炎组的D-D值(1.20(0.58,2.08))高于过敏性紫癜组的D-D值(0.43(0.21,1.03)),两组疾病的D-D值对比有统计学差异(P=0.004);过敏性紫癜组的C3值(1.06±0.23)低于变应性血管炎组的C3值(1.18±0.16),两组疾病的C3对比差异有统计学意义(P=0.023)。4.受试者工作特性(ROC)曲线的结果:D二聚体诊断变应性血管炎的曲线下面积(AUC)为0.707,敏感性96.67%,特异性48.65%,约登指数为0.4532。根据最大约登指数可得D二聚体的最佳截断值为0.33。5.在变应性血管炎中,高D二聚体组和正常D二聚体组中Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4、纤维蛋白原(FIB)之间的比较无统计学意义(P>0.05)。在高D二聚体组白蛋白(ALB)平均值是(38.07±3.64),比正常D二聚体组白蛋白(42.05±4.70)小,纤维蛋白降解产物(FDP)平均值是4.25(2.80,8.40),较正常D二聚体组纤维蛋白降解产物(FDP)1.15(1.00,1.30)高,高D二聚体组和正常D二聚体两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。6.在过敏性紫癜中,高D二聚体组和正常D二聚体组中Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4、纤维蛋白原(FIB)之间的比较无统计学意义(P>0.05)。在高D二聚体组白蛋白(ALB)平均值是(38.07±3.64),比正常D二聚体组白蛋白(ALB)(42.05±4.70)小,纤维蛋白降解产物(FDP)平均值是5.35(2.80,7.45),较正常D二聚体组纤维蛋白降解产物(FDP)(1.30(1.00,1.700))高,高D二聚体组和正常D二聚体两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】第一部分:1.皮肤血管炎好发于女性,发病年龄以中青年为主。2.皮肤血管炎中发病率最高的为白细胞碎裂性血管炎,白细胞碎裂性血管炎中发病率依次为结节性血管炎、变应性血管炎、荨麻疹性血管炎、过敏性紫癜。3.皮肤血管炎多发于双下肢,皮损以红斑和(或)暗红斑、瘀点和(或)瘀斑、结节为主;白细胞碎裂性血管炎中最常见的发病部位亦为双下肢。4.皮肤血管炎皮损表现、疼痛程度与受累血管大小、血管及周围炎症浸润程度、病变部位深浅有关。第二部分:1.变应性血管炎较过敏性紫癜易于出现红斑、暗红斑、丘疹、结节、水疱、血疱、坏死、溃疡;过敏性紫癜患者较变应性血管炎患者易于出现瘀点、瘀斑;变应性血管炎患者较过敏性紫癜患者易出现疼痛及瘙痒。2.变应性血管炎患者总体D二聚体值高于过敏性紫癜患者,过敏性紫癜患者总体C3值低于变应性血管炎患者,两组疾病的D二聚体和C3对比差异有统计学意义。3.在变应性血管炎和过敏性紫癜两组实验室检查指标对比中Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C4、FIB、FDP、ALB各生物学指标对比无明显差异;4.在变应性血管炎和过敏性紫癜中,患者D二聚体的升高与Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4、FIB的变化无相关性。5.D二聚体值越高对变应性血管炎的诊断预测价值越高,但仍不能代替组织病理检查;

目的 分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法 收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点，2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组，2020年1月1日-2022年2月28日为引入后组，分析两组抗菌药物使用强度及细菌耐药性变化。结果 厄他培南引入后组第2类碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)较引入前升高(P<0.05),但喹诺酮类、氨基糖苷类、三四代头孢菌素AUD较引入前下降(P<0.05)。总的抗菌药物AUD下降，但无统计学差异。耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPA)检出率、耐三代头孢菌素肠杆菌的检出率、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌检出率分别较前下降(P<0.05)。耐碳青霉烯类抗菌Specific immunoglobulin E药物肠杆菌(CRE)检出率、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率无统计学差异。CRBAY 73-4506化学结构PA检出强度、CRE检出强度、CRAB检出强度、产ESBLs肠杆菌检出强度无统计学差异。耐三代头孢菌素肠杆菌检出强度、MRSA检出强度较引入前升高(P<0.05)。结论 厄他培南引入获悉更多后可以显著减少喹诺酮类药物及三四代头孢菌素的使用，且肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性没有升高。

目的:评估甘油三酯-葡萄糖指数(Triglyceride-glucose index,TyG)在非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)患者中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年12月就诊于赣南医学院第一附属医院并诊断为NAFLD患者159例为研究对象,将估算肾小球滤过率(Estimate glomerular filtrmediolateral episiotomyation rate,e GFR)≥90ml/min/1.73m~2归类为NAFLD非CKD组,eGFR<90ml/min/1.73m~2归类为NAFLD合并CKD组。此外,依据TyG指数的中位数将所有的NAFLD患者分类为TyG指数低水平组(TyG指数<8.88)、TyG指数高水平组(TyG指数≥8.88)进行亚组分析。比较NAFLD患者的基线资料。采用Spearman相关性分析探讨TyG指数与e GFR的相关性。单因素及多因素Logistic回归分析探讨NAFLD合并CKD的影响因素。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨TyG指数对NAFLD合并CKD的预测价值。结果:1.在患者基线资料比较中,与NAFLD非CKD组相比,NAFLD合并CKD组患者年龄MRTX849生产商偏大,男性占比高,其中性别、TyG指数、血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(Triglyceride/High density lipoprotein cholesterol,TG/HDL-C)、红细胞、血红蛋白、甘油三酯、尿酸、肌酐等指标总体分布存在着统计学差异(P<0.05)。2.在亚组患者基线资料比较中,与TyG指数低水平组患者相比,TyG指数高水平组患者年龄偏小,男性占比高,其中总胆固醇、甘油三酯、肌酐等指标在这两组亚组分析中总体分布上存在着统计学差异(P<0.05)。3.在相关性分析中,TyG指数、AIP、TG/HDL-C与e GFR均存在显著相关性,具有统计学意义(P<0.05)。4.在单因素Logistic回归分析NAFLD合并CKD患者的相关影响因素中:TyG指数、AIP、女性、血红蛋白、身高、总胆固醇、甘油三酯、肌酐等指标是NAFLD合并CKD的影响因素(P<0.1)。将单因素Logistic回归分析中有统计学差异的因素(包括临床及文献报道与NAFLselleck激酶抑制剂D合并CKD患者相关的影响因素)为自变量全部纳入多因素Logistic回归分析,结果显示TyG指数(OR=18.451,95%CI:1.299～262.032,P=0.031)、AIP(OR=0.041,95%CI:0.002～0.984,P=0.049)、女性(OR=2.583,95%CI:1.362～4.898,P=0.004)、身高(OR=0.875,95%CI:0.789～0.971,P<0.012)、GGT(OR=2.085,95%CI:1.560～2.786,P<0.001)、肌酐(OR=2.085,95%CI:1.560～2.786,P<0.001)为NAFLD合并CKD的影响因素。5.ROC曲线分析显示,在NAFLD合并CKD患者中,以NAFLD非CKD组作为对照,TyG指数预测NAFLD合并CKD的曲线下面积为0.653(95%CI:0.568～0.739,P=0.001),预测NAFLD合并CKD的敏感度为91.1%,特异度为38.7%,最佳截断值为8.435;AIP预测NAFLD合并CKD的曲线下面积为0.641(95%CI:0.555～0.728,P=0.002),预测NAFLD合并CKD的敏感度为60.8%,特异度为68.7%,最佳截断值为0.236。结论:TyG指数对NAFLD合并CKD患者具有预测价值,AIP、女性、身高、GGT、肌酐是NAFLD合并CKD患者的影响因素。总之,TyG指数是一个简单、经济且可靠的标记物,它在肝肾损伤之间建立联系,可增强对NAFLD患者CKD的早期识别。