抗肺癌药品临床综合评价指标体系的构建及实证研究

目的 构建抗肺癌药品临床综合评价指标体系,为药品遴选和临床合理用药提供依据。方法 遵循《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行Medicare Health Outcomes Survey)》相关规定,通过文献分析法初步拟定评价指标体系框架及指标预选池,基于德尔菲法对评价指标进行筛选和修改,运用专家直接打分法及相关计算得到各个指标的权重,从而制定抗肺癌药品临床综合评价指标体系;参考《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》制定抗肺癌药品临床综合评价指标评分细则。使用所建临床综合评价指标体系和评分细则对抗肺癌药品帕博利珠单抗开展实证评价。结果 所构建的抗肺癌药品临床综合评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标,其中AY-22989核磁一级指标的权重分别为安全性18、有效性38、经济性15、创新性9、适宜性10、可及性10。初步构建了抗肺癌药品临床综合评价指标评分细则。实证评价结果显示,帕博利珠单抗联合化疗方案的综合评分(61分)高于单纯化疗方案(56分),前者的有效性、创新性、适宜性均优于后者,而后者的安全性、经济性均优于前者。结论 所构建的抗ABT-199作用肺癌药品临床综合评价指标体系具有可推广落地性,可为临床合理用药提供参考依据。

奥希替尼联合安罗替尼二线治疗转移性NSCLC的疗效分析

目的 分析奥希替尼联合安罗替尼二线治疗转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的效果。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的56例NSCLC患者,奥希替尼联合安罗替尼为观察组26例和奥希替尼为对照组30例,比较临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物水平、预后及不良反应五方面。结果 观察组ORR高于对照组,DCR无统计学意义(P>0.05)。两组CD3~+水平、CD4~+水平、CD4~+/CD8~+水平治疗后增高,观察组高于对照组(P<0.05);两组CD8~+治疗后低于治疗前,观察组比对照组selleck HPLC低(P<0.05)。两组治疗后糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水Biopsy needle平均MC3溶解度低于治疗前,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组中位无进展生存期(mPFS)为14.2个月(8.5~17.5),对照组为11.2个月(6.3~13.6),差异具有统计学意义(χ~2=7.376,P<0.05)。观察组中位总生存期(mOS)为31.8个月(18.5~46.7),对照组为28.8个月(18.3~44.6),差异具有统计学意义(χ~2=21.524,P<0.05)。结论 奥希替尼联合安罗替尼二线治疗转移性NSCLC具有临床意义。

MRI在甲状腺相关性眼病活动性评估方面的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)是一种自身免疫性眼眶疾病,会影响患者容貌,甚至引起失明,使患者的生活质量下降。对TAO活动性和症状严重程度的评估是制订治疗方案的基础,临床上主要用临床活动度评分来对其分期,但存在局限性。TAO患者影像学上主要表现为眼球突出、眼外肌水肿增粗及眼眶脂肪水肿,其他表现可合并泪腺体积增大,眼睑和视神经水肿等。T2WI脂肪抑制序列、动态对比增强MRI、弥散磁共振成像、mapping、磁化传递成像等多模态购买3-MAMRI技术及基于MRI图像的人工智能分析等技术能从多种角度为TAO的活动性分期提供更客观的信息,本文通过总结这些技术在TAO患者的眼外肌biological barrier permeation、眼眶脂肪、泪腺、视神经等的应用并结合测量得到的参数值来确定TAO的分期,CP-456773 molecular weight以期指导临床决策,并为将来的研究提供参考方向。

儿童突发性鼻出血细菌病原微生物的分析

目的:临床治疗突发性鼻出血儿童患者中,细菌病原微生物分析的作用探讨。方法:在前来我院就诊的突发性鼻出血儿童患者中抽选60例为样本,抽选时间设定于2020.8-2021.8,观察患者鼻腔状态,采集患者鼻腔分泌物,实施细菌培养措施,分析其鼻腔状态及细菌检测结果。结果:分析观察可知,鼻腔内有结痂的儿童患者有较高几率发生突发性鼻出血疾病,与其他鼻腔内部状态的儿童患者相比,P<0.05;经细菌培养分析发现,突发性鼻出血儿童患者中,细菌病原微生物检验中含有金黄色葡萄球菌的占比electrochemical (bio)sensors较高,鼻腔状态为结痂、局部血管隆起时,患者感染金黄色葡萄球菌的几率高,与无金黄色葡萄球菌的患者相比,P<0.05。结论:儿童突更多发性鼻出血疾病的发生与鼻腔损伤、金黄色葡萄球菌感染存在关联性,鼻KPT-330体内腔损伤可造成部分血管组织增生及结痂现象,提高了细菌病原菌感染率,继而诱发炎症反应,是导致突发性鼻出血发生率升高的重要原因之一。

天麻素对癫痫的药理作用研究进展

天麻为兰科植物天麻(Gastrodia elata Bl.)的干燥块茎。天麻素是其主要活性成分LPA genetic variants之一,研究表明天麻素具有抗癫痫、抗抑郁、抗惊厥等多种药理作用。癫痫是神经系统中常见的一种脑部疾病,主要是由大脑内部神经元的异常放电所导致的。目前临床上治疗癫痫主要以西药为主,易反复且副作用大。天麻作为一种中药具有安全、副作用小且易获得等优点。本文主要从其作用机制方面进行综述。(1)维持氨基酸递质平衡:天麻素通过减小Glu浓度从而减少癫痫的发作。并且天麻素还可激活海马抑制性神经递质受体GABA的活性与表达,降低大脑皮质兴奋性,通过抑制癫痫的形成及发展来发挥抗癫痫作用。(2)抗神经炎症和抗氧化:天麻素通过抑制MAPK信号通路,抑制神经胶质细胞活化,阻止TNF-α和IL-1β表达的同时上调IL-10的表达,从而抑制炎症反应并减轻癫痫发作。还可通过调控Nrf2/HO-1信号通路,使促炎症蛋白还原型一氧化氮合酶(iNOS)的表达下调,抑制神经胶质细胞激活,从而减轻癫痫炎症反应,发挥神经保护作用。(3)抗神经元凋亡:天麻素通过提高抗凋亡因子Bcl-2表达水平,降低凋亡因子胱天Talazoparib蛋白酶3的表达水平以发挥保护神经元的作用。(4)抑制神经突触重塑:天麻素能通过降低颅内缝隙连接蛋白的表达,降低突触的数目和电传导性,减少通过电突触偶联的神经元数目,缩小神经元同步化放电的范围,抑制癫痫发作。天麻素还能够通过降低海马内GAP-43的表达水平3-Methyladenine,抑制新的突触形成进而治疗癫痫。综上所述,天麻素可通过维持氨基酸递质平衡、抗神经炎症和抗氧化、抗神经元凋亡及抑制神经突触重塑等治疗癫痫。本文对天麻素在治疗癫痫作用及机制进行综述,以期为天麻在神经系统疾病的临床应用、基础研究以及新产品开发提供参考,对它的开发利用有着更为广阔的发展前景。

儿童布鲁氏菌性关节炎20例临床分析

目的 探讨儿童布鲁氏菌性关节炎的临床特点,提高临床医师对该病的认识,以提高早期诊疗水平。方法 收集2013年11月至2022年2月在郑州大学第一附属医院住院治NSC 125973小鼠疗的38例布鲁氏菌病患儿的临床资料,发现合并关节痛症状的患儿20例(52.63%),对20例患儿流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗进行回顾性分析。结果Berzosertib化学结构 20例患儿中,男孩16例(80%),女孩4例(20%),18例(90%)来自农村,2例(10%)来自城市。13例(65%)患儿有羊接触史或饮生羊奶、食羊肉史,7例(35%)患儿接触史不详。春夏季为发病高峰期。20例(100%)患儿均有发热及膝关节或髋关节等大关节疼痛,13例行布鲁氏菌凝集试验,均阳性,阳性率100.00%;farmed Murray cod14例行血培养,阳性11例,血培养阳性率78.57%;7例行骨髓培养,阳性6例,骨髓培养阳性率85.71%。12例行关节磁共振成像(MRI)检查,磁共振影像以关节积液、软组织肿胀、骨髓水肿、骨骼炎性改变为主。利福平联合多西环素或复方磺胺甲噁唑治疗有效。结论 儿童布鲁氏菌性关节炎以发热、关节痛为主要表现,主要累及膝关节或髋关节等大关节,临床表现不特异,详细询问牛羊接触史,及时行血培养、骨髓培养、布鲁氏菌抗体等检测可提高早期诊断率,避免误诊。

全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者肺功能及术后并发症的影响

目的 探讨全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法 选取100例早期NSCLC患者,依照随机数字表法划分成两组,均为50例。对照组给予全腔镜肺叶切除术,观察组予以全腔镜解剖性肺段切除术,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、肺功能、生活质量、并发症。结果 观察组手术时间[(165.78±18.21)min]长于对照组,术中出血量[(165.44±19.21)ml]、胸腔引流量[(143.21±15.38)ml]少于对照组,住院时间[(6.3Belumosudil配制8±1.21)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前Laduviglusib两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组PEF[(3.58±0.65)L/s]、FEV1[(2.09±0.41)L]、FVC[(3.06±0.58)L]与GQOLI-74各维度评Skin bioprinting分[(78.43±4.36)分、(81.29±4.68)分、(80.67±4.35)分、(78.61±4.28)分]均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组并发症发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 全腔镜解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者治疗中效果确切,虽手术时间较长,但可较多保存患者健康肺组织,缩减出血量、胸腔引流量,缩短住院时间,改善其生活质量,且并发症更少,安全可靠,值得临床的大力推广。

音乐疗法对肺癌患者睡眠质量影响的Meta分析

目的 运用Meta分析的方法评价音乐疗法对肺癌患者睡眠质量的影响。方法 通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Web of Science、Embase、CochrDolutegravir半抑制浓度ane Library 8个数据库,从建库至2022年12月31日的关于音乐疗法改善肺癌患者睡眠质量的随机对照试验(RCT),根据严格的纳入和排除标准进行筛选与信息提取,采用Cochrane系统评价的偏倚风险工具评价文献质量,使用Rev Man 5.4.1进行Meta分析,评价音乐疗法对肺癌患者睡眠质量的干预疗效。结果 纳入14篇文献,共计1 622例肺癌患者。Meta分析的结果显示,音乐疗法能够改善肺癌患者睡眠质量[MD=-3.22,95%CI(-4.46,-1.99),P<selleck化学0.000 01]。亚组分析结果显示,单次音乐干预时间30 min、每日音乐干预3次、40~50分贝的音乐、总干预疗程≤2周、侧重将音乐干预与其他护理措施Prosthetic joint infection(如心理疏导、运动等)相联合以及个体化音乐干预均能改善肺癌患者的睡眠质量。结论 音乐疗法可提高肺癌患者的睡眠质量。

广东省医疗机构和VCT发现的HIV感染者/AIDS患者特征分析

目的 分析广东省医疗机构和VCT发现的HIV感染者/AIDS患者特征的差异,为促进HIV感染者/AIDS患者早检测、早发现提供参考依据。方法 选择广东省6个地市作为研究现场,采用方便抽样的方法招募2018年5月-2019年6月报告的HIV感染者/AIDS患者。采用自行设计的调查问卷并结合国家艾滋病综合防治数据信息管理系统的数据,收集研究对象一般人口学资料、HIV检测及相关信息。采用非条件Logistic回归分析比较两种检测途径的研究对象selleck合成特征的差异及晚诊断情况。结果在纳入分析的1008例研究对象中,733例(72.72%)来自医疗机构,275例(27.28%)来自艾滋病自愿咨询检测(voluntarycounselingandtesting,VCT)门诊。多因素Logistic回归分析显示,家政及家务(aOR:1.58,95%biomedical detectionCI:1.01~2.51)、主动寻求检测(aOR:2.51,9selleck HPLC5%CI:1.73~3.68)、通过同性性传播感染HIV(aOR:2.00,95%CI:1.31~3.10)的研究对象在VCT门诊进行HIV检测的可能性更高;而无配偶(aOR:0.43,95%CI:0.26~0.69)、配偶没有感染HIV(aOR:0.45,95%CI:0.27~0.74)及不知道配偶HIV感染情况(aOR:0.58,95%CI:0.37~0.92)的研究对象在VCT门诊进行HIV检测的可能性更低;通过医疗机构进行HIV检测的研究对象晚诊断的可能性较高(aOR:1.74,95%CI:1.27~2.41)。结论广东省通过医疗机构和VCT发现的HIV感染者/AIDS患者的特征存在差异,通过医疗机构发现的病例晚诊断的可能性比较高。相关部门可针对不同特征的人群制定HIV感染者发现策略,推动HIV阳性者的早检测、早发现。

鼻鼽散穴位贴敷联合西药治疗轻中度小儿变应性鼻炎(肺脾气虚型)的临床研究

目的:探讨鼻鼽散穴位贴敷治疗轻中度小儿变应性鼻炎(肺脾气虚型)的临床疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)、全血嗜酸性粒medial temporal lobe细胞计数(EOS)的影响。方法:将100例肺脾气虚型变应性鼻炎患儿按区组随机法分为观察组(50例)和对照www.selleck.cn/products/ag-221-enasidenib组(50例)。对照组口服盐酸西替利嗪糖浆治疗,观察组在对照组治疗基础上加用鼻鼽散穴位贴敷(玉屏风散加味组和四君子加味汤组)治疗,两组均治疗4周。观察两组患儿治疗前后中医证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、IgE值和EOS计数。结果:治疗后,两组患儿中医证候评分、VAS评分、RQLQ评分、IgE值和EOS计数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均FG-4592体内低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻鼽散穴位贴敷治疗肺脾气虚型轻中度小儿变应性鼻炎具有显著的临床疗效,能降低中医证候积分、VAS评分和RQLQ评分,有效降低免疫指标水平。