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目的 探讨负压辅助闭合(vacuum assisted closure, VAC)技术联合载抗生素硫酸钙治疗四肢创伤后慢性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月～2019年7月中南大学湘雅二医院骨科诊治的31例四肢创伤后慢性骨髓炎患者，根据治疗方法分为两组。研究组16例，采用Ⅰ期彻底清创、VAC覆盖骨缺损处及创面，Ⅰ期术后5～7 d植入载万古霉素和庆大霉素硫酸钙治疗；对照组15例，采用Ⅰ期彻底清创、植入载万古霉素和庆大霉素硫酸钙治疗。比较两组术后感染清除率、感染复发率、骨折愈合时间及治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)。结果 平均随访14(6～24)个月，研究组的感染清除率为93.7%(15/16),高于对照组60%(9/15),差异有统计学意义(P=0.037SCH772984供应商)。研究组术后6个月感染复发率0%(0/16),与对照组6.7%(1/15)比较无显著性差异(P=0.484)。治疗后2个月，研究组CRP为(12.25±3.28)mg/L,显selleck HPLC著低于对照组(17.27±4.65)mg/L (P=0.002);研究组ESR为(18.31±4.19)mm/h,显著低于对Protectant medium照组(26.27±5.16) mm/h (P<0.001)。研究组的平均骨折愈合时间为(10.53±2.42)个月，显著短于对照组的(12.29±1.89)个月(P=0.039)。结论 与单独载抗生素硫酸钙相比，VAC联合载抗生素硫酸钙治疗四肢创伤后慢性骨髓炎更有效，能提高感染清除率，降低术后炎性因子及血沉水平。

目的研究变应性鼻炎及具有变应性鼻炎相关症状及体征的患者伴发食物过敏的特点,探讨食物组过敏原特异性免疫球蛋白（sIgE）LEE011 molecular weight检测在变应性鼻炎诊治中的意义。方法 2020年3月至2021年3月收集468例患者，年龄4～87岁，根据年龄分为儿童组和成人组。所immediate range of motion有患者进行血selleck抑制剂清过敏原sIgE检测，并结合临床鼻症状评分，回顾性分析食物过敏原sIgE检测结果。结果 本组样本中单纯吸入组过敏原sIgE阳性186例，单纯食物组过敏原sIgE阳性51例，2组过敏原sIgE均阳性231例，282例存在食物组过敏原sIgE阳性的患者前4种食物过敏原依次为芒果96例（34.0%）、虾90例（31.9%）、牛羊肉78例（27.6%），鸡蛋白69例（24.5%）；成人组食物组过敏原sIgE阳性率最高的为芒果占39.3%；在食物组过敏原sIgE平均分级统计中牛奶居于首位，为2.4级。在相关性研究中，芒果与蒿、小麦与黎之间的相关系数较高，ρ值分别为0.87及0.83。牛奶过敏原等级与鼻症状总积分呈弱相关，而芒果过敏原等级与鼻症状总积分强相关。结论 应结合临床应用过敏原sIgE检测，正确认识食物组过敏原阳性结果对变应性鼻炎的影响，为变应性鼻炎的诊断及治疗提供积极作用。

第一部分:远方教授运用元真理论治疗慢性肾脏病学术渊源及思想。目的:研究远方教授运用元真理论对慢性肾脏病病因病机认识及应用中医药治疗慢性肾脏病的学术思想。结论:1.远方教授学术思想源于《伤寒论》及诸家元真理论。2.远方教授认为慢性肾脏病患者病本为肾元真气亏AZD1152-HQPA抑制剂虚,病标在于真元之气于体内运行不畅。3.远方教授认为治疗慢性肾脏病需以培补后天以养先天,使元真之气充足;祛诸邪以确保元真之气于体内运行通畅。第二部分:远方教授运用元真理论治疗慢性肾脏病临床疗效回顾性Bucladesine分析。目的:远方教授元真理论常用方肾衰方临床疗效观察。材料与方法:收集2021年5月至2022年5月于辽宁中医药大学附属第一医院远方教授门诊CKD 2-5期非透析患者病历,按照用药情况分为两组,肾衰方组97例,应用肾衰宁片组46例,根据所Resultados oncológicos记录的病历资料,分析两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、e GFR、24h尿蛋白定量及中医证候变化并进行统计学分析与比较。结果:1.肾衰方组血肌酐、尿素氮、e GFR、24h尿蛋白定量均呈明显改善。2.肾衰宁片组血肌酐、尿素氮、e GFR、24h尿蛋白定量均有改善。3.肾衰方组血肌酐、尿素氮、e GFR、24h尿蛋白定量改善程度优于肾衰宁片组。4.肾衰方组中医症候呈明显好转。5.肾衰宁片组中医症候呈好转。6.肾衰方组中医症候改善优于肾衰宁片组。7.肾衰方可较好的延缓慢性肾脏病进展。8.肾衰方组用药期间无药物不良反应结论:1.远方教授元真理论常用方肾衰方明显改善慢性肾脏病患者血肌酐、尿素氮、24h蛋白尿,有效降低e GFR。2.远方教授元真理论常用方肾衰方对慢性肾脏病患者中医症候改善显著。3.辨证应用肾衰方无服药不良事件发生。

研究背景:类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以关节肿胀、疼痛、僵硬和骨骼的逐渐破坏为特征。RA的发病机制涉及多种免疫细胞、细胞因子和信号通路,导致异常的免疫反应和组织损伤。其中,CD4~+T细胞在启动和维持RA方面起着关键此网站作用。环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类由前体m RNA的反向剪接产生的内源性非编码RNA。它们在转录、转录后和翻译水平上具有多种调控基因表达的功能。近年来,越来越多的证据表明circRNA在RA中发挥重要作用,影响CD4~+T细胞的分化、活化和功能。N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m~6A)修饰是真核生物中最丰富和最保守的内部转录修饰之一,在mRNA和ncRNA中都存在。m~6A修饰可以影响RNA的稳定性、剪接、迁移、结合蛋白质亲和力等,并参与各种生理过程和疾病进展的调控。值得注意的是,近期研究发现m~6A修饰可通过影响circRNA水平参与circRNA生物学功能的调控,从而在机体免疫应答中发挥作用。然而,目前对于在RA患者CD4~+T细胞中m~6A修饰circRNA的分布特征及其对CD4~+T功能的影响还不清楚。研究目的:本课题旨在探讨m~6A修饰的circRNAs在CD4~+T细胞中的表达差异谱,及m~6A修饰hsa＿circ＿0000817通过调节CD4~+T细胞功能在RA发生发展中的影响,为揭示RA的分子机制及寻找新型治疗靶点提供新思路。研究方法:1.分别Rational use of medicine选择12例RA患者和12例健康对照者(healthy JAK/STAT抑制剂control,HC),采用m~6A-Circular RNA Epitranscriptomic Microarray(8*15K)芯片技术检测RA和HC外周血CD4~+T细胞中m~6A-circRNA的表达情况。2.根据芯片技术检测结果,筛选了3条可能与RA发生发展相关m~6A-circRNA(hsa＿circ＿0001931、hsa＿circ＿0001313、hsa＿circ＿0000817)。然后本研究将备选的m~6A-circRNA采用MeRIP-qPCR进行验证。3.RT-qPCR检测上述3条circRNA和m~6A修饰酶相关基因在HC和RA患者CD4~+T细胞中的表达情况:细胞总RNA提取按照Trizol试剂盒说明书进行操作,分光光度法测定总RNA浓度。根据逆转录试剂…

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性，并观察CRP升高的亚临床动脉粥样硬化性心血管CD47-mediated endocytosis疾病(AsCVD)中Lp(a)水平变化，为糖尿病心血管并发症尤其是大血管病变的有效防治、疗效监测、预后评估提供思路和方法。方法 将临床收集的135例T2DM患者按照有无合并大血管病变分为合并大血管病变组78例、未合并大血管病变组57例，并MK-1775设健康人对照组52例；未合并大血管病变组采用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)评价10年心血管疾病(CVD)的发病风险，分为低风险组20例(10年患病风险<5%)和中高风险组37例(10年患病风险≥5%)。按CRP浓度将135例T2DM患者分为CRP低值组(CRP<2 mg/L)64例和高值组(CRP≥2 mg/L)71例，分别检测Lp(a)、CRP、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂等相关指标并进行统计学分析。结果 T2DM合并大血管病变组Lp(a)水平高于未合并组(P<0.05)及健康人对照组(P<0.01);T2DM患者CRP高值组Lp(a)、年龄、体质指数(BMI)、病程、收缩压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、UA、Hcy均高于低值组，差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Pearson相关分析结果显示：血清Lp(a)与BMI、收缩压、FINS、HOMA-IR、LDL-C、apoB呈正相关(r=0.38、0.49、0.36、0.30、0.39、0.38,P<0.05),与CRP、Hcy、TG、UA相关(r=0.65、0.57、0.60、0.71,P<0.05)。China-PAR评分中高风险组Lp(a)、CRP、LDL、Hcy与低风险组差异有统计学意义(P<0.01),HbA1c在两组对照中差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 具有遗传特性的Lp(a)与2型糖尿病大血管病变密切相关。T2MD合并大血管病变人群的血清Lp(a)水平明显CP-690550生产商高于未合并人群。T2DM患者特别是CRP水平偏高人群检测血清Lp(a)水平对T2DM大血管病变的防治、风险评估和疗效监测具有重要意义。

目的 探讨病毒性肝炎肝硬化合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染艾滋病（AIDS）患者血清白介素（IL）-2、IL-18、IL-21与疾病转归的关系。方法 选取Staurosporine我院2019年2月～2022年2月收治的95例病毒性肝炎肝硬化合并HIV感染AIDS患者为研究组，按照1:1原则选择同期95例单纯病毒性肝炎肝硬化患者为对照组，比较两组血清IL-2、IL-18、IL-21、免疫功能（IgA、IgG、IgM、IgE）,Pearson分析治疗前血清各指标与免疫功能相关性。根据研究组治疗3个月后疾病转归情况，分为预后良好、预后不良两个亚组，比较治疗前后血清IL-2、IL-18、IL-21水平，分析血清各指标与病毒性肝炎肝硬化合并HIV感染AIDS患者疾病转归的关系。结果 治疗前研究组血清IL-2、IL-21水平均低于对照组，IL-18、IgA、IgG、IgM、IgE水平均高于对照组（P<0.05）；治疗前血清I确认细节L-2、IL-21水平与免疫功能指标呈负相关，IL-18水平与免疫功能指标呈正相关（P<0.05）；预后不良组治疗前后血清IL-2、IL-21水平均低于预后良好组，IL-18水平高于预后良好组（P<0.05）；治疗前后血清IL-2、IL-18、IL-21是影响病毒性肝炎肝硬化immunesuppressive drugs合并HIV感染AIDS患者疾病转归的危险因素（P<0.05）。结论 病毒性肝炎肝硬化合并HIV感染AIDS患者血清IL-2、IL-18、IL-21水平变化与免疫功能、疾病转归显著相关，能为预测该病疾病转归提供参考。

目的 了解兰州市大学生男男性行为者(men who have sex with men, MSM)人群艾滋病知识知晓和性行为情况，为该类人群制定艾滋病的针对性干预策略提供依据。方法 通过非概率抽样和滚雪球的方法在兰州市招募大学生MSM人群。通过问卷调查采集研究对象的基本人口学特征、艾滋病知识知晓情况以及相关性行为信息。结果 本次研究共招募符合要求的研究对象493人，平均年龄(22.3±2.1)岁。(1)艾滋病知识知晓方面：493人中，艾滋病知识知晓人数375人，知晓率为76.06%。“通过生殖器外观可以判断一个人是否感染了艾滋病吗”一题正确率仅为74.85%。<20岁，20～24岁，>24岁知晓率分别为6selleckchem Bucladesine7.86%、79.93%、82.35%;大一、大二和大三、大四和大五，硕士和博士知晓率分别为63.53%、74.52%、87.80%、84.13%;不同年龄、年级、性角Roxadustat色和同伴教育艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄增加(20～24岁/>24岁)、年级(大四和大五/硕士和博士)以及同伴教育是艾滋病知识知晓率的影响因素(P<0.05)。(2)在性行为方面：369人(74.85%)近6个月与同性发生性行为者，其中202人(54.74%)在发生同性性行为中坚持使用安全套，118人(31.98%)与同性发生过商业性行为；55人(11.16%)与异性发生过性行为，其中31人(56.36%)在与异性性行为时坚持使用安全套；23人(4.67%)近一年确诊过梅毒；15人(3.04%)近一年确诊过其他性病；156人(31.64%)首次性行为年龄<18岁。结论 兰州市大学生MSM人群存在艾滋病知识知晓率较低，年龄、年级增加以及同伴教育是艾滋病知识Immune composition知晓率的影响因素。该人群中存在不使用安全套、发生商业性行为等高危性行为。需要对高校MSM人群加强性行为引导和HIV相关知识的宣传教育，以提高艾滋病防控知识知晓率，并促进该群体将正确的知识理念转化为健康的行为。

目的 探讨二甲双胍对过氧化氢（H_2O_2）诱导的急性肺损伤人肺泡上皮细胞凋亡、迁移及上皮间质转化（EMT）的影响。方法 本试验时间为2022年6—11月。将人肺泡上皮细胞（A549细胞）分为对照组、H_2O_2组、2.5 mmol/L二甲双胍组、5.0 mmol/L二甲双胍组、10.0 mmol/L二甲双胍组、SB203580组、抑制剂组和激活剂组，对照组细胞不做干预；H_2O_2组A549细胞加入400μmol/L H_2O_2作用24 h，构建体外急性肺损伤细胞模型；2.5 mmol/L二甲双胍组、5.0 mselleckchemmol/L二甲双胍组、10.0 mmol/L二甲双胍组在H_2O_2组基础上分别加入2.5、5.0、10.0 mmol/L二甲双胍进行干预；SB203580组在H_2O_2组基础上加入10.0 mmol/L p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号通路抑制剂——SB203580进行干预，选取细胞活力最佳的药物浓度进行后续实验。抑制剂组和激活剂组在10.0 mmol/L二甲双胍组基础上分别加入10μmol/L p38 MAPK信号通路抑制剂——SB203580和10μmol/L p38 MAPK信号通路激活剂——C16-PAF。采用CCK-8法测定对照组、H_2O_2组、2.5 mmol/L二甲双胍组、5.0 mmol/L二甲双胍组、10.0 mmol/L二甲双胍组、SB203580组细胞活力。采用Hoechst 33258染色法测定对照组、H_2O_2组、10.0 mmol/L二甲双胍infection of a synthetic vascular graft组、SB203580组、抑制剂组、激活剂组细胞凋亡率，划痕试验法测定细胞迁移率，RT-qPCR法测定EMT相关因子[E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白、纤维连接蛋白（FN）]mRNA相对表达量，Western bl更多otting法测定EMT相关因子蛋白及p38 MAPK信号通路相关蛋白（p38 MAPK、p-p38 MAPK）相对表达量。结果 六组细胞活力比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中H_2O_2组细胞活力低于对照组，5.0、10.0 mmol/L二甲双胍组、SB203580组细胞活力高于H_2O_2组，10.0 mmol/L二甲双胍组细胞活力高于5.0 mmol/L二甲双胍组（P<0.05），选取10.0 mmol/L二甲双胍进行后续实验。六组细胞凋亡率、细胞迁移率，E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白、FN mRNA和蛋白相对表达量，p-p38 MAPK蛋白相对表达量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中H_2O_2组细胞凋亡率、细胞迁移率，N-钙黏蛋白、波形蛋白、FN mRNA和蛋白相对表达量，p-p38 MAPK蛋白相对表达量高于对照组，E-钙黏蛋白mRNA和蛋白相对表达量低于对照组（P<0.05）;10.0 mmol/L二甲双胍组、SB203580组细胞凋亡率、细胞迁移率，N-钙黏蛋白、波形蛋白、FN mRNA和蛋白相对表达量，p-p38 MAPK蛋白相对表达量低于H_2O_2组，E-钙黏蛋白mRNA和蛋白相对表达量高于H_2O_2组（P<0.05）；抑制剂组细胞凋亡率、细胞迁移率，N-钙黏蛋白、波形蛋白、FN mRNA和蛋白相对表达量，p-p38 MAPK蛋白相对表达量低于10.0 mmol/L二甲双胍组和SB203580组，E-钙黏蛋白mRNA和蛋白相对表达量高于10.0 mmol/L二甲双胍组和SB203580组（P<0.05）；激活剂组细胞凋亡率、细胞迁移率，N-钙黏蛋白、波形蛋白、FN mRNA和蛋白相对表达量，p-p38MAPK蛋白相对表达量高于10.0 mmol/L二甲双胍组和SB203580组，E-钙黏蛋白mRNA和蛋白相对表达量低于10.0mmol/L二甲双胍组和SB203580组（P<0.05）。结论 二甲双胍可抑制H_2O_2诱导的急性肺损伤人肺泡上皮细胞凋亡、迁移和EMT，其作用机制可能与抑制p38 MAPK信号通路的转导相关。

【目的】研究H9亚型禽流感病毒(Avian influenza virus, AIV)广西毒株的遗传进化动态，以期掌握其地域流行新特点，为及时优化调整有效防控措施提供数据支持。【方法】采集2016-2021年广西各地的家禽喉头、泄殖腔及环境拭子样品3 600份，接种9～11日龄SPF鸡胚分离病毒，并结合血凝和血凝抑制试验及实时荧光定量RT-PCR方法鉴定AIV亚型，根据毒株检测年限和来源地选取部分H9亚型AIV核酸阳性样品进行HA、NA基因扩增、测序Bafilomycin A1研究购买及进化动态分析。【结果】共获得46株H9亚型AIV广西毒株的HA、NA基因序列，其中HA基因全长1 683 bp,编码560个氨基酸；4株NA基因全长1 410 bp,编码469个氨基酸，42株缺失3个氨基酸，编码466个氨基酸。BLAST分析结果显示，越南及国内多个省份的毒株与本研究获得的广西毒株HA、NA基因相似性最高，分别为97.62%～99.88%和93.13%～99.79%,宿主源也不尽相同，表现遗传多样性特征。广西毒株之间HA基因核苷酸和氨基酸序列相似性分别为93.0%～99.1%和94.6%～99.1%,NA基因核苷酸和氨基酸序列相似性分别为83.9%～98.2%和86.1%～98.2%,表明HA基因较NA基因更为保守；与同期的参考毒株相似性高于早期，表明毒株存在持续进化。遗传进化分析结果显示，广西毒株的HA、NA基因属于pre-deformed material当前优势流行的G57基因型分支，与疫苗株遗传关系较远。进化速率估算结果显示，HA、NA基因的平均进化速率分别为3.99×10~(-3)和4.59×10~(-3)替换/位点/年，最近共同祖先估算时间(tMRCA)分别为66.77和58.24年，表明HA基因比NA基因进化缓慢。重组分析结果显示，从鸡、鸭及环境中各分离到的毒株HA基因存在重组现象，主要亲本和次要亲本毒株均为人源的A/Beijing/1/2017株和禽源的A/quail/Hainan/250/2012株。【结论】当前H9亚型AIV广西流行毒株HA、NA基因与越南及国内省份的毒株相似Lorlatinib说明书性较高，具有遗传多样性特征，进化趋势以G57为优势基因型，与人源流感毒株发生基因重组，为新型流感产生创造条件。

目MK-1775配制的：探究三维重建技术联合健康教育对老年肺癌初诊患者术前焦虑、抑郁状态的影响。方法：选取河南省某三级甲等医院胸外科收治的60例初诊为肺癌并行肺癌根治术的老年患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组接受胸外科常规护理，观察组除常规护理外在术前利用电脑和肺部三维立体图像向患者讲解疾病相关知识。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁水平。结果：患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三维重建技术联合健康教育对于改善老年肺癌初诊患者术前焦虑、抑郁状态有着明显的积极作用，有利于提高medical chemical defense患者对疾病的认知度和后续治疗的配合Metabolism抑制剂度，值得临床推广。