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研究模型的动力学行为对掌握传染病的传播机制和提供防控参考具有现实意义.本文主要研究了两类基于疫苗接种的传染病模型与最优控制问题,以及针对多菌株疾病的存在,对一类两菌株传染病模型进行分析.第二章,建立了一类具有标准发生率的SEIHRVI传染病模型,讨论了疫苗接种对控制传染病的影响.通过推导给出地方病平衡点的存在条件,利用Lyapunov函数探讨了平衡点的稳定性.将个人防护、接种和治疗的策略引入模型中,应用Pontryagin最大值原理分析了最优控制问题,得出最优控制策rapid biomarker略.结果表明,提高疫苗接种率和效力能有效控制疾病传播;注意自我保护,及时接种以及重视治疗一定程度上可减小疾病爆发的规模.第三章,构建了COVID-19和疟疾共感染模型,考察了疫苗接种对COVID-19-疟疾共感染的影响.首先,分析了COVID-19和疟疾的子模型,分别讨论了子模型的无病平衡点和地方病平衡点的存在性与稳定性;接着,讨论了整个COVID-19-疟疾共感染模型,得到了当基本再生数Rc0和Rm0都小于1时,其无病平衡点是局部渐近稳定的.此外,对驱动疾病动态的关键参数进行敏感性分析,发现疾病感染率的影响最大.然后,引入COVID-19和疟疾的预防和治疗措施,提出最优控制问题,并利用Pontryagin原理求解最优控制.对不同的控制策略进行仿真,结果表明,接种疫GSKJ4配制苗对减少共感染者有积极作用.尽管单独应用每种策略都有助于减少共感染者的数量,但策略A增加了疟疾病例数量,策LY2157299浓度略B延长了COVID-19感染的周期.因此,控制COVID-19的措施必须与确保疟疾受控制的努力相结合.第四章,建立了一类具有不同非线性发生率的两菌株传染病模型.确定了模型的四个平衡点,得到了两个基本再生数R01和R02.构造Lyapunov函数对平衡点进行了全局稳定性分析.证明了当R02≤1时,若R01≤1则两菌株消亡,若R01＞1则菌株1持续及菌株2消亡.当R02＞1时,在特定条件下,若R01≤1则菌株1消亡及菌株2持续,若R0…

目的 探讨原发性下肢淋巴水肿(PLEL)不同临床分期的MRI表现。方法 回顾性分析73例单侧PLEL病例，其中女48例，男25例，均行MRI检查。观察患肢的MR表现，参考2020年国际淋巴协会(ISL)临床分期标准，经有经验的淋巴外科医师对患者进行相关分期，记录各组间MRI表现的出现频次并进行统计学比较。结果 三期之间“网格征”、“蜂窝征”、“新月征”、“淋巴湖征”及皮肤增厚的发生率存在统计学差异(P<0.05)。各分期间两两比较，“网格征”在Ⅱ期与Ⅲ期之间存在显著Tezacaftor核磁性差异；“蜂窝征”在Ⅰ期与Ⅱ期及Ⅲ期之间均存在显著性差异；“新月征”及“淋巴湖征”在Ⅲselleck MRTX1133期与Ⅰ期及Ⅱ期之间均存在显著性差异。结论 PLEL不同分期下MRI表现具有一定的特征性，建议推荐MRnon-necrotizing soft tissue infection检查作为评估肢体淋巴水肿严重程度的首选影像学检查方法。

背景：骨性关节炎是一种最常见的退行性疾病，但目前仍无延缓或逆转病情的药物，只能消炎镇痛以短期内缓解症状、改善病情。黄芪甲苷是黄芪中一种具有调节免疫、缺血保护、心脏保护、抗炎、抗病毒和抗肿瘤等作用的活性成分。目的：探讨黄芪甲苷对白细胞介素1β诱导的小鼠骨关节软骨细胞ATDC5损伤的作用及相关机制。方法：将ATDC5细胞随机分为空白对照组、模型组、单体组、实验组。空白对照组细胞不加任何干预；模型组细胞用100μg/L白细胞介素1β处理；单体组细胞用5μg/L黄芪甲苷处理，实验组细胞用100μg/L白细胞介素1β和5μg/L黄芪甲苷处理。干预18 h后，采用CCK-8检测细胞增殖活性，Western blot和qRT-PCR检测基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原、SDF-1、CXCR4的蛋白和mRNA表达变化，甲苯胺蓝染色检测细胞形态改变和细胞数量，锥虫蓝染色检测细INCB28060胞存活率。结果与结论：(1)与空白对照组比较，白细胞介素1β(100μg/L)明显抑制ATDC5细胞的增殖活性，相关炎症标志物基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13的表达升高，Ⅱ型胶原的表达降低，SDF-1、CXCR4的表点击此处达升高，SDF-1/CXCR4信号通路激活，诱导细胞出现炎症反应；(2)与模型组比较，实验组基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13的表达降低，Ⅱ型胶原的表达升高，证实黄芪甲苷可以减轻白细胞介素1β诱导的软骨细胞损伤；(3)此外，与模型组比较，实验组CXCR4、SDF-1的表达降低，证实了黄芪甲苷是通过SDF-1/CXCR4信号primed transcription通路减轻白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症反应。

目的:探讨俯卧位机械通气配合肺复张对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:选取2020年7月—2022年5月医院重症监护室(ICU)收治的84例机械通气病人作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组、联合组，每组42例。对照组给予俯卧位机械通气，联合组在此基础上给予肺复张，比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、住院时间、急性和慢性生理健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血气指标[血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数]、呼吸力学[气道平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)及肺静态顺应性(Cstat)、动态顺应性(Cdyn)]、炎症指标[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]。PLX4032结果:联合组病人VAP发生率为9.52%,低于对照组的26.19%(χ~2=3.976,P=0.046);联合组病人机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);联Captisol合组病人干预后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),SaO_2、PaCO_2、氧合指数改善幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比，联合组病人干预后Pplat、PIP下降，Cstat、Cdyn升高(P<0.05);干预后联合组病人IL-8、hs-CRP、sTREM-1低于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位机械通气配合肺复张能有效减少VAP发Redox mediator生，有利于缩短病人住院及通气时间，抑制炎症反应，改善氧合及呼吸力学状况。

引言胃癌是全球第五大常见癌症,高居癌症相关死亡原因的第四位。我国胃癌的发病率和死亡率也位居前列。由于胃癌早期症状不明显,诊断时常常已进展到晚期阶段,而晚期胃癌死亡率高,5年生存率低。因此,胃癌筛查至关重要,早期发现后进行有效的干预治疗可以有效预防胃癌向晚期进展,显著延长5年生存率。内窥镜检查是临床上胃癌诊疗的重要手段,先进的内窥镜成像有助于病变检测和表征,可以对胃粘膜和血管进行详细可视化,具有更高的检出率和更准确的粘膜病变特征。显微内窥镜成像可以实现微观水平的细胞成像,实现光学活检,帮助指导内镜下活检,减少随机活检产生的取样误差。内窥镜成像需要高质量图像进行观察诊断,易受到多种因素的干扰,导致图像模糊。另一方面,成像结果的诊断高度依赖于内窥镜医生的经验,易产生明显差异。人工智能的快速发展为医学图像的处理、识别及辅助诊断提供了新机遇。材料与方法本研究基于课题组构建的多光谱荧光显微内镜(multispectral fluorescence endomicroscopy,MFE)设备,收集临床上的胃组织活检和手术标本,进MFE成像,通过病理组织学对其进行标记,构建相关MFE图像数据集,制定早期胃癌和癌前病变的诊断模型。研究通过采用传统空域处理方法、频域处理方法以及基于深度学习的图像去噪方法对图像进行光纤去网格化处理,通过图像增强算法进行图像质量的提升。同时,本研究采用ResNet和ViT分类算法分类两种智能诊断方法对正常胃黏膜、胃黏膜低级别上皮内瘤变、胃黏膜高级别上皮内瘤变、胃癌的进行分类,验证其性能。在此基础上构建智能诊断系统并对其进行评价研究,对比智能诊断系统和医生的诊断准确性和诊断效率。结果本研究收集1000余例消化道正常黏膜及不同病灶活检组织或手术标本的内镜图像、病理结果,通过前期构建的MFE设备对其进行成像,成immune cytokine profile功建立数据量500G的MFE图像数据库。其中包含正常胃黏膜38例600张图像,低级别上皮内瘤变25例620张图像,高级别上皮内瘤变25例630张图像,胃癌25例580张图像。结合制定的基于MFE的正常胃黏膜、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜低级别、高级别上皮内瘤及胃癌图像诊断标准,标注图像特征,建立人工智能诊断所需的训练集数据库。同时本研究通过不同的ABT-263试剂图像处理方法完成了光纤去网格化,其中传统的空域处理方法,针对MFE图像设计的陷波滤波,相较于深度学习的算法能够实现更好的去网格化效果。在图像质量提升的研究中,gamma值为40,对比度调节为100时可以更好的提升有网格图像以及网格去除后图像的对比度,图像成像质量最好。另一方面,研究使用ResNet分类算法和ViT分类算法区分正常胃黏膜、胃黏膜低级别上皮内瘤变、胃黏膜高级别上皮内瘤变、胃癌,其分类准确率分别为74-80%和81-85%左右。从执行效率来看,ResNet分类方法执行速度要高于ViT算法,在NVIDIA 3090GPU实验条件下,两个算法效率分别为32fps和14fps。在此研究基础上,本研究又进一步构建了智能诊断系统实现智能辅助诊断,该系统对胃黏膜肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌诊断准确性分别达Compound C到了89.3%、74.3%、78.2%和91.3%,平均诊断时间为1.3分钟。将该结果与医生诊断的准确性和诊断效率相比较,准确性低于医生,但诊断效率高于医生。结论本研究证实了结合MFE设备进行图像处理优化,进而构建人工智能诊断系统可以辅助诊断早期胃癌,能够识别出不同阶段的癌前病变,具有临床应用潜力。

目的 分析高通量血液透析法在清除维持性血液透析患者β2微球蛋白以及炎症反应中的作用。方法 选取Ipatasertib分子量2020年1月-2022年12月在我院行维持性血液透析治疗的患者96例，应用随机抽样的方式将其分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者采用常规维持性血液透析治疗，观察组患者采用高通量血液透析治疗。对比分析两组患者治疗前后肾功能、炎症反应相关指标以及β2-MG水平变化情况。结果 治疗前，两组患者BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平组间比较无明显差异（P>0.05）。治疗后，BUN、购买EPZ-6438Scr、β2-MG水平均低于治疗前，且mastitis biomarker观察组低于对照组（P<0.05）;hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前，但观察组低于对照组（P<0.05）。结论 高通量血液透析疗法可以有效改善接受维持性血液透析治疗患者的肾功能水平、降低炎症反应水平以及β2-MG水平，具有较高推广价值。

目的 探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征，提高神经科医师对该病的认识。方法 回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内购买VX-445科收治的CAA-RI患者的病历资料；使用自由词在中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索，时间均自建库至2023年5月4Staurosporine IC50日。对临床病例及文献病例的人口统计学(性别、年龄)、临床特征[起病方式、临床表现(主要包括认知功能下降、头痛、局灶性神经功能缺损或障碍、癫痫、头晕、精神行为异常和其他)、诊断类型、载脂蛋白E(ApoE)基因型]、影像学特征、治疗方案及治疗反应等相关资料进行汇总分析。基于临床-影像标准，将CAA-RI的诊断分为病理确诊、很可能、可能三类。临床症状改善或缓解计为临床有效，白质高信号病灶范围在液体衰减Fungus bioimaging反转恢复序列上缩小或病灶消失计为影像学有效。结果 (1)共纳入解放军总医院第三医学中心诊治的很可能CAA-RI患者2例；共纳入文献19篇，文献病例81例中国CAA-RI患者。(2)83例中国CAA-RI患者中，男女比例为1.13∶1,中位年龄65.0(61.5,71.0)岁，很可能、可能、病理确诊CAA-RI比例分别为80.7%(67例)、15.7%(13例)、3.6%(3例)。(3)83例患者中，有63例可提取到起病形式的信息，以慢性起病为主(47.6%,30例),其次为亚急性(30.2%,19例)、急性(22.2%,14例)起病；以认知功能下降(51.8%,43/83)、头痛(32.5%,27/83)、局灶性神经功能缺损或障碍(27.7%,23/83)及癫痫(25.3%,21/83)为常见临床表现，以白质高信号(100.0%,83/83)、脑微出血(92.5%,74/80)、皮质表面铁沉积或凸面蛛网膜下腔出血(36.8%,28/76)为常见影像学表现；有21例可提取ApoE基因型信息，ε4/ε4基因型携带率为42.9%(9/21),ε4等位基因频率为57.1%(12/21)。(4)免疫抑制治疗是使用最多的方案(81.7%,58/71),临床有效率为79.7%(51/64),影像学有效率为89.2%(33/37)。结论 中国CAA-RI患者最常见的临床表现为认知功能障碍及头痛，最常见的影像征象为白质高信号及脑微出血，载脂蛋白ε4/ε4可辅助诊断。由于CAA-RI与多种脑血管疾病的临床及影像学表现相互重叠，临床医师应加深对CAA-RI典型特征的认识，识别其可能存在临床症状与影像学表现不匹配现象，早期、积极给予免疫抑制治疗，改善预后。

酒精滥用是一Ipatasertib半抑制浓度个全球性公共健康问题，过量饮酒不仅损害消化道、心血管、内分泌系统，更严重的是对Blood Samples中枢神经系统（central nervous system， CNS）的损伤。近期研究表明，酒精可与神经免疫系统相互作用，改变神经免疫信号和分子表达，进而导致神经炎症，调节广泛的脑功能。小胶质细胞是CNS参与神经免疫反应的主要细胞，小胶质细胞被酒精激活后作用于神经元，导致神经元丧失、突触连接异常、认知能力下降、运动功能障碍等神经精神疾病。酒精长期刺激消化道，还可通过肠-脑轴作用于小胶质细胞。小胶质细胞和相关免疫因子的神经特性及它们在神经炎症中的重要作用，为理解酒精诱导的脑功能和行为变化的神经免疫机制提供了一个新思路。本篇综述讨论了小胶质细胞及其免疫信号在酒精诱导神经炎症中的作用进展，为今后深入研究酒精滥用Empagliflozin半抑制浓度的神经生物学机制及治疗提供了新的思路。

临床活动性评分（Clinical actDocetaxelivity score,CAS）是临床诊断甲状腺相关眼病（Thyroid associated ophthalmopathy, TAO）的重要评估方法之一。由于TAO症状的多样性和非患病区域的影响，人工诊断TAO容易受医生的主观经验影响。精准获取TAO患者脸部关键区域是早期诊断TAO的重要前提之一。因此，本文提出了一种基于DSE-Net的TAO患病区域自动分割的轻量型算法。DSE-Net采用U-Net作为主干模型，设计的密集型挤压-激励（Densselleck NMRe squeeze-and-excitation, DSE）通道注意力模块逐层提取编码结构的低级特征并融合解码结构的高级特征，进一步增强模型的特征提取能力。在巩膜、眼睑和泪阜数据集上的测试证明了DSE-Net的有效性，其中Dice系数分别达到了84.8%、84.7%和92.7%,IoU分别达到了74.0%、74.7%和86.5%。同时经过大量的对比实验证明了DSE-Net的优越性。提出的模型具有参数少、结构简单和特征提取能力强等特点，为TAO的早期诊断和预后Cellular mechano-biology治疗提供了重要信息。

目的 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比（MPVLR）与冠状动脉功能性狭窄患者发生主要心血管不良事件（MACE）的相关性。方法 连续入选2017年9月至2021年2月在新疆医科大学第一附属医院接受血流储备分数检查（FFR≤0.8）的稳定型心绞痛患者（199例）。根据MPVLR中位数水平将其分为高MPVLR组（98例）与低MPVLR组（101例），对其进行12月的随访NVP-TNKS656使用方法，分析MPVLR与冠状动脉功能性狭窄患者发生主要心血管不良事件的相关性。结果 高MPVLR组（98例）与低MPVLR组（101例）在性别、BMI、既往史等均无显著统计学差异。在高MPVLR(n=98)组中，患者的年龄更高（P=0.024）、Gesini评分更高（P=0.006）。进一步完善单因素、多因素Cox回归分析显示，MPVLR是冠状selleck动脉功能性狭窄患者主Laboratory Services要心血管不良事件的独立预测因子。结论 MPVLR与冠状动脉功能性狭窄患者发生主要心血管不良事件独立相关，可以预测冠状动脉功能性狭窄所致血流动力学障碍患者的预后。