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目的 MK-1775总结在结直肠癌伴梗阻患者治疗过程中肠道支架应用的经验。方法 回顾性分析2018年10月至2021年9月北京怀柔医院收治的54例结直肠癌伴梗阻患者的病历资料，按是否应用肠道支架治疗分为支架组（21例www.selleck.cn/products/q-vd-oph）和未行支架组（33例），对两组患者的后续治疗效果及转归进行分析及经验总结。结果 支架组21例患者中，有19例成功完成immune cell clusters梗阻病变段的肠道支架置入术，随后有17例患者限期行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术；未行支架组患者均接受手术治疗，15例完成腹腔镜下结直肠癌根治性切除术，支架组患者腹腔镜手术完成率高于未行支架组，加做预防性造口术率及吻合口瘘发生率低于未行支架组，两组数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 结直肠癌伴梗阻的临床治疗要根据患者基础条件及病情情况，个体化的选择治疗方案，方能使得患者获得最大收益。如条件允许，先行肠道支架置入术以快速缓解病变段梗阻，改善患者基础条件，亦能增加患者一期手术吻合的成功率，降低患者术后相关并发症发生率。

目的:基于护骨素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子κB受体活化因子(RANK)信号通络探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎(RA)患者骨代谢的影响及临床疗效。方法:选取自2018年12月至2021年12月于我院风湿科就诊的120例活动期RA患者作为研Empagliflozin体内究对象，随机分为对照组(60例，艾拉莫德片+碳酸钙D_3片)及治疗组(60例，清热利湿活血方药+艾拉莫德片+碳酸钙D_3片),疗程均为12周，观察治疗前后血清RANKL及OPG的含量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)-ESR、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-CTx)及肝肾功能安全性指标。结果:治疗12周时，治疗组中医证候有效率明显高于对照组(P<0.05)。在降低ESR,CRP,DAS28AM-2282作用-ESR,β-CTX,RANKL及升高OPG/RANKL比值方面，治疗组均明显优于对照组(P<0.05),在降低CCP,RF及升高PINP,BGP方面，两组无明显差异(P>0.05)。结论:清热利湿活血Periprosthetic joint infection (PJI)法可显著降低RA患者炎症指标和疾病活动度，疗效确切，且能够显著降低RA患者血清β-CTX,RANKL水平，升高OPG/RANKL比值，主要通过抑制RA患者的骨吸收来调节骨代谢。

目的:本研究通过观察补中益气汤加减合穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗大肠癌术后便秘(脾气亏虚型)患者的临床疗效。方法:抽取符合本研究纳入标准的受试者64例,随机分对照组(32例)与治疗组(32例)。对照组只仅仅口服西药(枸橼酸莫沙必利片)治疗,治疗组以对照组为基础结合中药汤剂(补中益气汤加减)内服,配合穴位贴敷外用,两Autoimmune haemolytic anaemia组都需要治疗2个疗程,10天/疗程,两疗程间隔3天。记录两组治疗前后的各项指标。观察患者治疗后主要症状积分:时间变化(排便间隔、排便时长)、排便难度与便意、便质,记录两组受试者次要症状积分:肛门疼痛、腹痛、腹胀,监测便秘总分和中医证候积分。应用SPSS25.0软件对治疗期间所得数据进行数据统计、分析,并检验结果,评价分析该研究中药联合西药治疗入组研究对象的临床疗效。结果:1.两组患者在性别、年龄、病程等基线数据上无统计学差异(P>0.05)。2.疗效比较:在便秘疗效评价方面:秩和检验的结果表明,治疗组与对照组的疗效存在显著差异,治疗组较对照组的更能改善便秘症状。在中医疗效判定上:秩和检验Staurosporine分子式的结果表明,治疗组的中医疗效总有效率(96.88%)要优于对照组总有效率(87.5%),两组的疗效差异显著(P<0.01)。3.观察便秘单项指标结果:两组在治疗后,对照组与治疗组的排便间隔时间(P>0.05)、排便时间(P>0.05)差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照Erastin价格组与治疗组的排便难度、便质、排便便意、肛门疼痛、腹痛、腹胀、便秘总分差异具有统计学意义(P<0.05),因此本研究口服中药合穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗大肠癌术后脾气亏虚型便秘在排便难度、便质、排便便意、肛门疼痛、腹痛、腹胀方面的总体症状改善上有明显的效果。无论是治疗组还是对照组,各个指标的治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.01)。4.中医证候各单项观察指标比较:两组治疗前后在汗出短气、面白神疲积分方面,及肢倦懒言、便后乏力积分差异不具有统计学意义(P>0.05);中医证候总积分差异不具有统计学意义(P>0.05)。在治疗后,对照组与治疗组的汗出短气差异不具有统计学意义(P>0.05),两组治疗后各项观察指标及中医证候积分均明显改善(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,显著改善面白神疲、肢倦懒言、便后乏力和中医证候积分(P<0.05)。结论:补中益气汤配合穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗大肠癌术后脾气亏虚型便秘临床疗效显著,优于对照组,可以有效改善患者在术后出现的便秘症状,并在患者中医证候方面改善明显。

目的：探讨在甲状腺良恶性结节诊断中应BMS-354825用超声与能谱CT的临床效果。方法：选取2020年10月—2022年10月德州市陵城区人民医院收治的45例甲状腺结节（52个结节）患者，均开展超声与能谱CT检查，以手术病理结果为金标准，比较超声与能谱CT两种检查方式的诊断结果，对比两种检查方式对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果：45例甲状腺结节患者共计52个结节，均经手术病理检查确诊，其中良性结节37个，恶性结节15个。超声检出恶性结节17个，良性35个；能谱CT检出恶性结节15个，良性37个。超声检查Kappa=0.5494，与手术病理检查结果一致性中等；能谱CT检查Kappa=0.9063，与病理结果高度一致。能谱CT检查灵敏度、特异度、准确率均高于超声检查，其中特异度、准确率差异有统计学意义（P <0.05）。GSKJ4分子量恶性结节患者超声形态参数中形态不规则、边界不清晰、有微钙化、有血流信号的占比均显著高于良性结节患者，能谱CT平扫期和动、静脉期的碘浓度均显著低于良性结节患者而能谱曲线斜率则均显著小于良性结节患者（P <0.01）。结论：在甲状腺结节患者中应用能谱CT鉴别良恶性，相较于超声检查，其诊断特异性及准确性较高，能更为有效检出甲状腺结grayscale median节良恶性。

目的 目前克罗恩病（CD）的具体病理机制仍不清楚，肠道菌群在Ctunable biosensorsD的发生与进展过程中发挥了重要的作用。我们旨在通过比较CD患者肠道正常和炎症粘膜微生物群的组成来阐明肠道微生物群如何影响CD患者的粘膜愈合。方法 使用“Crohn’s disease”作为关键词检索GEO与AE数据库并下载GSE162VE-822使用方法844与GSE198329数据集，使用R 4.2.3软件对两个数据集的微生物数据进行多样性分析和线性判别分析效应量以探讨不同肠道黏膜微生物的组成差异。结果 CD患者肠道炎症部位黏膜菌群Shannon多样性指数和Simpson多样性指数较肠道正常部位有所下降，并且两个部位菌群组成有一定差异。在门水平上，变形菌门为肠道的主要优势菌群，软壁菌门在肠道炎症黏膜中的相对丰度升高（P<0.05）；在属水平上，假单胞菌属为肠道的主要优势菌群，中间原体属和支原体属在肠道黏膜炎症部位中的相对丰度明显升高（P<0.0MRTX1133作用5）。LEfSe分析结果进一步揭示了海洋芽孢杆菌属、嗜胨菌科等在CD患者肠道黏膜正常部位中富集，而假单胞菌属、Candidatus Saccharibacteria等在炎症部位出现富集。结论 CD患者肠道黏膜炎症部位与正常部位菌群组成不同。

目的 基于网络药理学研究风骨痛iridoid biosynthesis消方治RAD001价格疗类风湿关节炎(RA)的潜在有效成分及体内作用机制，为后续相关研究提供参考。方法 通过中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)筛选风骨痛消方组方中6味中药的活性成分及相关靶点；采用GeneCards数据库检索相关的基因，并通过STRING11.0数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络；于DAVID、Metascape平台进行基因本体论(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析；通过Cytoscape3.8.0构建并分析“药物-成分-靶点”网络图；以Discovery Studio软件进行分子对接。结果 筛选出风骨CP-690550小鼠痛消方41个活性成分、21个对应治疗靶点，分别涉及RNA聚合酶Ⅱ转录因子活性、蛋白质同源二聚活性、前列腺素内过氧化物合酶活性等过程，以及钙信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)信号通路等通路。结论 风骨痛消方通过多成分、多靶点、多通路协同作用发挥治疗RA的效果，且表现出很强的活性，为后续实验研究奠定了理论基础及方向。

目的：观察瑞芬太尼对椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）模型大鼠椎间盘的保护作用，并探讨其作用机制。方法：将40只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组和瑞芬太尼低、中、高剂量组，每组8只；采用针刺纤维环法构建IDD模型；瑞芬太尼低、中、高剂量组于造模后以0.2、0.6、1.2μg/（kg·mDocetaxel使用方法in）经大鼠尾静脉泵注瑞芬太尼30 min，模型组和假手术组给予等量生理盐水泵注。采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察椎间盘组织病理变化；酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平；Western blot检测椎间盘组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor-1α,PGC-1α)、线粒体转录因子（mitochondrial transcription factor A,TFAM）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cystchondrogenic differentiation mediaeine aspartic protease-1,Caspase-1)、消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、NOD样受体热蛋白结构域3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠髓核缩小，纤维环排列紊乱，髓核细胞数量减少；血清TNFPLX3397-α、IL-6、IL-1β水平升高（P<0.05）；椎间盘组织PGC-1ɑ、TFAM蛋白表达水平降低，Caspase-1、GSDMD、NLRP3、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平增加（P<0.05）。与模型组比较，瑞芬太尼中、高剂量组纤维环排列紊乱明显改善，髓核细胞数量明显增多；血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低（P<0.05）；椎间盘组织PGC-1α、TFAM蛋白表达水平增加，Caspase-1、GSDMD、NLRP3、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论：瑞芬太尼可改善IDD模型大鼠椎间盘退变，其机制与抑制椎间盘炎症反应、细胞焦亡，调控HIF-1α/VEGF信号通路有关。

研究背景:类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以关节肿胀、疼痛、僵硬和骨骼的逐渐破坏为特征。RA的发病机制涉及多种免疫细胞、细胞因子和信号通路,导致异常的免疫反应和组织损伤。其中,CD4~+T细胞在启动和维持RA方面起着关键作用。环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类由前体m RNA的反向剪接产生的内源性非编码RNA。它们在转录、转录后和翻译水平上具有多种调控基因表达的功能。近年来,越来越多的证据表明circRNA在RA中发挥重要作用,影响CD4~+T细胞的分化、活化和功能。N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m~6A)修饰是真核生物中最丰富和最保守的内部转录修饰之一,在mRNA和ncRNA中都存在。m~6A修饰可以影响RNA的稳定性、剪接、迁移、结合蛋白质亲和力等,并参与各种生理过程和疾病进展的调控。值得注意的是,近期研究发现m~6A修饰可通过影响circRNA水平参与circRNA生物学Biomaterial-related infections功能的调控,从而在机体免疫应答中发挥作用。然而,目前对于在RA患者CD4~+T细胞中m~6A修饰circRNA的分布特征及其对CD4~+T功能的影响还不清楚。研究目的:本课题旨在探讨m~6A修饰的circRNAs在CD4~+T细胞中的表达差异谱,及m~6A修饰hsa＿circ＿0000817通过调节CD4~+T细胞功能在RA发生发展中的影响,为揭示RA的分子机制及寻找新型治疗靶点提供新思路。研究方法:1.分别选择12例RA患者和12例健康对照者(healthy control,HC),采用m~6A-Circular RNA Epitranscriptomic Microarray(8*15K)芯片技术检测RA和HC外周血CD4~+T细胞中m~6A-circRNA的表达情况。2.根据芯片技术检测结果,筛选了3条可能与RA发生发展相关m~6A-circRNA(hsa＿circ＿0001931、hsa＿circ＿0001313、hsa＿circ＿0000817)。然后本研究将备选的m~6A-circRNA采用MeRIP-qPCR进行验证。3.RT-qPCR检测上述3条circRNA和m~6A修饰酶相关基因在HC和RA患者CD4~+T细胞中的表达情况:细胞总RNA提取按照Trizol试剂盒说明书进行操作,分光光度法测定总RNA浓度。根据逆转录试剂盒说明书将细胞总RNA逆转录合成cDNA。应用SYBR试剂盒在ABI 7500实时荧光定量PCR仪上测定目的基因相对表达水平,探讨hsa＿circ＿0000817和m~6A修饰酶相关基因在RA CD4~+T细胞中的差异性表达及二者的相关性。4.流式细胞检测HC和RA患者外周血中Th17细胞比例(TH17%):提取CD4~+T细胞重悬,加入细胞激活剂后放入恒温箱培养5h,之后用表面抗体抗人CD3-APC-Cy7和抗人CD4-BB700对细胞进行表面标记,并固定透化。用内源性抗体抗人IL-17A-PE对细胞进行内源性标记,并洗涤去除多余的抗体,用流式细胞仪对标记的细胞进行检测和分析。探讨HC和RA患者外周血中的Th17%是否有差异及hsa＿circ＿0000817和Th17%的相关性。5.分析hsa＿circ＿0000817表达与RA疾病严重程度及治疗的关系:根据hsa＿circ＿0000817的RT-qPCR检测结果,分析RA患者外周血CD4~+T中hsa＿circ＿0000817表达水平与性别、年龄、RA患者疾病活动度、临床表现、自身抗体水平(anti-CCP、RF等)及炎症程度(ESR、CRP、Ig G、C3、C4等)、治疗预后的关系。研究结果:1.m~6A-Circular RNA Epitranscriptomic Microarray(8*15K)芯片检测结果显示与HC组相比,RA组有71个circRNA的m~6A修饰百分比存在差异表达(5个上调,66个下调),204个circRNA的m~6A修饰存在差异表达(195个上调,9个下调)。2.Me RIP-qPCR验证芯片结果:根据芯片检测结果,本研究筛选了3条可能与RA发生发展相关m~6A-circRNA(hsa＿circ＿0001931、hsa＿circ＿0001313、hsa＿circ＿0000817)。收集12例RA和12例HC外周血CD4~+T细胞标本进行的Me RIP-qPCR检测结果显示,hsa＿circRNA＿001931的m~6A修饰水平在RA患者外周血CD4~+T细胞中显著上调,hsa＿circ＿0001313的m~6A修饰水平在RA患者外周血CD4~+T细胞中无表达改变,而hsa＿circ＿0000817的m~6A修饰水平在RA患者外周血CD4~+T细胞中显著下调。3.应用RT-qPCR技术进一步验证hsa＿circ＿0001931、hsa＿circ＿0001313、hsa＿circ＿0000817是否有助于鉴别HC和RA患者,收集53例初诊RA患者、37例复诊RA患者和38例HC外周血CD4~+T细胞,通过RT-qPCR检测上述三种circRNA的表达水平,统计分析后发现,hsa＿circ＿0000817在RA患者外周血CD4~+T细胞中的表达水平显著高于HC,且初诊RA患者CD4~+T细胞中hsa＿circ＿0000817的表达水平显著高于复诊RA患者,但是hsa＿circ＿0001931、hsa＿circ＿0001313的表达水平在HC和RA患者外周血CD4~+T细胞中无明显差异。4.通过RT-qPCR技术检测HC和RA患者CD4~+T细胞上m~6A修饰酶相关基因是否有差异性表达。结果显示在初诊RA患者CD4~+T细胞上ALKBH5的表达水平明显高于HC,且分析初诊和复诊RA患者发现,ALKBH5在初诊RA患者的CD4~+T细胞上表达水平明显高于复诊RA患者,而YTHDF2、FTO、WTAP、METTL3和METTL14等其他m~6A相关基因在HC和初诊RA患者CD4~+T细胞上的表达水平无明显差异。在此基础上,收集RA患者的临床实验室指标,分析发现初诊RA患者CD4~+T细胞上ALKBH5的表达水平和类风湿因子呈正相关。5.上述实验检测RA患者CD4~+T细胞上m~6A甲基化相关基因和hsa＿circ＿0000817的表达水平后,经相关性分析发现hsa＿circ＿0000817的表达水平分别和ALKBH5、YTHDF2的表达水平呈正相关。6.通过流式细胞术检测HC和RA患者外周血Th17%,结果表明RA患者外周血中Th17%显著高于HC,同时,RA患者CD4~+T细胞中hsa＿cCell Cycle抑制剂irc＿0000817表达水平和Th17%呈正相关。研究结论:1.与HC相比,RA患者外周血CD4~+T细胞中m~6A修饰circRNA表达谱存在差异,且Me RIP-qPCR证实hsa＿circ＿0000817的m~6A修饰水平在RA患者外周血CD4~+T细胞中显著下调,提示RA患者CD4~+T细胞中存在异常表达的m~6A修饰circRNA。2.hsa＿circ＿0000817在RA患者和HC外周血CD4~+T细胞中有差异性表达,且与治疗水平相关,提示hsa＿circ＿0000817可能在RA的发生发展中发挥重要作用,可能作为RA治疗的生物标志物或靶点。3.与Hselleck Liproxstatin-1C相比,ALKBH5在RA患者CD4~+T细胞中表达显著增高,且与hsa＿circ＿0000817的表达水平呈正相关,提示ALKBH5介导的hsa＿circ＿0000817m~6A修饰可能影响hsa＿circ＿0000817的表达。4.RA患者外周血中Th17%显著高于HC,且hsa＿circ＿0000817的表达水平与Th17%呈正相关,说明ALKBH5介导的m~6A修饰hsa＿circ＿0000817可能通过调节Th17细胞应答,影响RA疾病的发生发展。

目的 探究输尿管软镜钬激光碎石术（FURSL）与经皮肾镜碎石术（PCNL治疗肾结石（KS）的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年11月医院收治的82例KS患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各41例。对照组实施PCNL，试验组实施FURSL。比较两组手术相关指标、手术应激相关指标、炎症因子水平、一期结石清除率和并发症发生率。结果 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组术中出血量、术后3 d止痛药使用次数低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后超氧化物歧化酶（SOD）水平低于术前，但试验组高于对照组，差异personalised mediations有统计学意义（P<0.05）；两组术后丙二醛（MDA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、白KD025分子式介素-10(IL-10)、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平均高于术前，但试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组一期结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组并发症发生率低于selleck NMR对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 KS患者实施FURSL出血量少于PCNL，疼痛程度轻于PCNL，可缩短患者住院时间，减轻对机体造成的炎症反应及手术应激，减少并发症。

目的:观察八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎(KOA)病人血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:选取黔南州都匀市医院2020年1月—2022年1月收治的160例老年膝关节骨性关节炎病人作为研究对象，分为对照组和观Confirmatory targeted biopsy察组，各80例，对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖片治疗，剂量为1片/次，每天2次；观察组服用的药物、剂量与对照组相同，同时给予每天1次，每周6 d的八段锦联合穴位按摩辅助治疗，干预时间为6周，采用酶联免疫吸附法(ELISA)于治疗前、治疗后第6周测定两组血清COMP、HIF-1α表达、Rapamycin供应商肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平，观察骨性关节炎指数(WOMAC)及视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗前两组血清COMP、HIF-1α表达、TNF-α、IL-1、MMP-3、VEGF水平及WOMAC、VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第6周，观察组血清COMP、HIF-1α表达、VX-445核磁TNF-α、IL-1、MMP-3、VEGF水平及WOMAC、VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:八段锦联合穴位按摩辅助治疗能够通过降低COMP、HIF-1α的表达对膝关节骨性关节炎发挥炎症缓解作用，改善老年膝关节骨性关节炎病人临床症状。