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目的优化选择1.0 T开放式MR引导经皮同轴胰腺病变穿刺活检的多模态序列及评估其可行性、准确性和安全性。方法 2016年1月至2018年3月,42例胰腺病变患者,采用开放式1.0 T高场强磁共振扫描仪引导下经皮同轴切割针穿刺活检操作。术前增强CT或MR评估,19例胰头病变(19/42, 45.2%),10例胰体病变(10/42, 23.8%), 13例胰尾病变(13/42, 31.0%),病变最长径平均(2.9±0.8) cm(2.0～5.3 cm)。局麻下,MR扫描联合鱼油胶囊矩阵定位网格确定活Natural infection检针穿刺入路点并引导穿刺。T2WI-TSE(Turbo Spin Echo T2加权序列)用于病灶定位;PD-TSE(Turbo Spin Echo prodensity加权序列)进行穿刺过程中显示穿刺针方向和实际针尖的位置;增强扫描T1WI-TFE(Turbo Field Echo T1加权序列)在需要区分病灶及坏死灶时,作为互补序列确定穿刺靶区;活检后10 min内,采用脂肪抑制T2WI-TSE序列扫描确认是否存在术后并发症发生。通过手术和临床随访至少12个月确认最终诊断。计算准确率、灵敏度和特异度,记录并发症。结果 1BIBW2992体内实验剂量.0 T MR多模态序列扫描引导与监控下,对全组42例患者均成功实施穿刺活检,获取的样本足以用于组织病理学诊断。穿刺活检病理显示34例(80.9%)患者为恶性胰腺肿瘤,8例(19.1%)为良性胰腺病变。经手术和临床随访证实,37例诊断为胰腺恶性肿瘤,5例为良性疾病,3例活检结果为假阴性。活检诊断准确率92.9%(39/42),灵敏度91.9%(34/37),特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值62.5%。全部患者穿刺活检耐受良好,3例患者在手术后出现轻微的胰周出血,未出现严重并发症。MRTX849价格结论 1.0 T开放式高场强MR多模态序列引导与监控对胰腺病变经皮穿刺活检具有很高的诊断准确率,在临床实践中是可行和安全的。

目的Congenital infection 仙鹤草在临床上被广泛应用于治疗肺癌，但其作用机制及靶点尚不明确。本文基于网络药理学的研究思路和细胞实验以初步验证仙鹤草治疗肺癌的作用机制。方法 利用Swiss Target Prediction数据库对仙鹤草获悉更多的靶点进行预测，从DisGeNET中找到肺癌的致病靶点，药物和疾病的靶点相互映射，得到仙鹤草治疗肺癌的潜在靶点。使用Cytoscape 3.9.1构建“仙鹤草-成分-靶点”网络和蛋白质-蛋白质相互作用网络（protein-protein interaction,PPI）。使用OmicShare平台对交集靶点进行GO和KEGG信号通路富集分析，通过Autodock Vina软件进行分子对接。从上述分析结果中筛选出富集通路及关键靶点进行细胞实验。通过CCK-8法观察不同浓度仙鹤草水提取物对肺癌A549细胞生长的抑制作用，通过Western blot法观察其对关键靶点蛋白表达的影响。结果 分析结果提示共获得20个活性成分以及9LY2157299生产商6个潜在治疗肺癌的靶点，其中5个核心靶点分别是AKT1、SRC、EGFR、CCND1、ESR1。潜在治疗的靶点主要富集在PI3K/AKT及FOXO等信号通路。体外实验表明，仙鹤草水提取物对A549细胞有抑制作用且呈浓度依赖性，而Western blot结果发现仙鹤草可不同程度降低A549细胞中PI3K、AKT1、FOXO3A的表达量。结论 应用网络药理学可预测仙鹤草治疗肺癌的分子机制，细胞实验发现其可以抑制肺癌A549细胞的生长，并通过抑制PI3K/AKT/FOXO3A信号通路中关键蛋白来发挥调控A549细胞生长的作用。

目的：探讨自拟益气活血通脉方AZD6738在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法：纳入2020年10月—2021年3月武警江苏省总队医院收治的H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者Preformed Metal Crown60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予自拟益气活血通脉方进行治疗，两组均以90d为1个疗程。比较两组患者中医证候积分、血压、神经功能缺损情况和血清同型半更多胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果：治疗1个疗程后，观察组少气懒言、头晕头痛、心悸汗出、大便溏泄4项主要证候积分均显著低于对照组(P<0.05),观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05),两组NIHSS评分的差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：自拟益气活血通脉方可更为有效地改善患者临床不适症状、控制血压、降低血清Hcy水平，在一定程度上促进神经功能缺损的修复，且未增加不良反应发生率。

目的 分析基于Caprini风险评估的快速康复外科对胸腔镜肺癌切除术后患者围手术期高凝状态及静脉血栓栓塞症的预防作用。方法 我院收治的156例胸腔镜肺癌切Immune reconstitution除术后患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各78例，对照组给予快速康复外科干预，研究组在进行Caprini风险评估分级之后，给予针对性的快寻找更多速康复外科干预。比较两组术前及术后7 d血液学指标血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-Dimer)水平，比较两组胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间、静脉血栓栓塞症(VTE)发生率及血栓最大宽度。结果 研究组术后7 d PLT、www.selleck.cn/products/diabzi-sting-agonist-compound-3APTT、D-Dimer、TT低于对照组，胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间少于对照组。VTE发生率及血栓最大宽度低于对照组(P<0.05)。结论 基于Caprini风险评估的快速康复外科更有利于改善胸腔镜肺癌切除患者围手术期凝血功能，降低了VTE的发生，适合在临床推广应用。

目的 探究肺脾气虚证非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者应用补肺汤加减联合GP方案（吉西他滨+顺铂）治疗对患者免疫功能、血清炎症因子及肿瘤标志物的影响。方法 方便选取2019年3月—2021年3月于福建省南平市第二医院就诊的112例肺脾气虚证NSCLC患者为研究对象，应用摸球法分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组采用GP方案治疗，观察组在对照组的LY2835219纯度基础上增加补肺汤加减治疗。对比两组治疗前后免疫水平、血清炎症因子水平及肿瘤标志物水平变化。结果 治疗后，观察组血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平分别为（3.13±0.65）、（1.96±0.GDC-0068分子量52）、（14.34±1.21）g/L，均较对照组更高，差异有统计学意义（t=3.350、2.867、9.198,P<0.05）；治疗后，观察组血清炎症因子中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为（8.85±3.66）pg/mL、超敏C-反应蛋白为（15.52±4.83）mg/L均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.558、4.583,bio-orthogonal chemistryP<0.05）；治疗后，观察组血管内皮生长因子、血管内皮细胞生长因子受体水平（5.52±1.22）μg/L、（105.33±12.47）mg/L均优于对照组，差异有统计学意义（t=3.400、6.838,P<0.05）。结论 肺脾气虚证NSCLC患者在应用GP方案化疗的同时增加补肺汤加减治疗，可有效提高患者免疫功能，改善炎症反应、肿瘤标志物水平，效果显著。

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇的亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFCeralasertib体外R）基Medial extrusion因667C/T、1298A/C及甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因66A/G的遗传多态性风险，与妊娠期糖尿病是否有相关性。方法 根据糖尿病标准诊断方法，将2016年6月1日至2018年1月16日珠海市人民医院规律产检及符合纳入标准孕妇分为有GDM组（研究组，共345例），无GDM组（对照组，共906例）。同时收集这些患者的口腔黏膜上皮细胞，提取其基因组DNA，对受检者MTHFR和MTRR基因采用荧光定量PCR法进行分析检测。结果 研究组与对照组MTHFRC677T、A1298C和MTRRA66G基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义（P>0.05）。将1251例患者按照上述代谢基因风险分为两组，包括确认细节基因风险组和非风险组。两组患者比较，妊娠期糖尿病的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 叶酸代谢携带基因有风险孕妇与无风险孕妇比较，妊娠期糖尿病的发生率没有明显的差异。MTHFRC667T、A1298C和MTRRA66G基因多态性分布在GDM和非GDM的人群中无差异。

目的 观察热灭活嗜热链球菌MN-ZLW-002(MN002)对高脂饲料喂养肥胖小鼠糖脂代谢、肠道菌群以及胆汁酸的影响。方法 60只3周龄雄性C57BLselleck/6小鼠按体重随机分为对照组、高脂组、干预组3组Torin 1 MW，每组20只。适应性喂养1周后，对照组喂饲普通饲料，高脂组和干预组喂饲高脂饲料，干预组持续灌胃热灭活MN002 (绝对含菌量10~(9 )CFU/d)12周，对照组和高脂组灌胃等体积(0.2 mL/d)生理盐水。实验期间测量小鼠体重、摄食量、空腹血糖并收集粪便。实验结束时测量小鼠口服糖耐量并收集小鼠血液、肠周脂肪、睾周脂肪、肾周脂肪样本。苏木精-伊红染色观察肝脏组织病理学变化。全自动生化分析仪检测血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇含量，液相色谱-质谱法检测粪便中胆汁酸含量，16S rDNA测序技术分析小鼠肠道菌群结构。结果Cryogel bioreactor 高脂饲料喂养小鼠12周后，高脂组和干预组小鼠体重、体脂肪均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);与高脂组相比，干预组小鼠的血清甘油三酯、总胆固醇、肾周脂肪显著降低(P<0.05);粪便中硫酸化石胆酸含量升高，熊去氧胆酸、猪去氧胆酸、脱氧胆酸含量降低(P<0.01)。热灭活MN002能够显著提高瘤胃梭菌属和另支菌属的相对丰度，降低乳杆菌属相对丰度(P<0.01)。结论 热灭活嗜热链球菌MN002能够调节高脂饲料诱导的肥胖小鼠肠道菌群结构以及胆汁酸组成与含量，进而改善高脂饲料引起的脂代谢紊乱。

目的：观察自拟养肺健脾方联合常规西药治疗气阴两虚型老年肺癌合并衰弱患者的临床疗效。方法：将64例老年肺癌合并衰弱患者随机分为两组，对照组32例给予营养指导及常规西药治疗，有咳嗽、咳痰者，hepatic hemangioma予以止咳化痰药；有痰中带血者，予以口服止血剂；有疼痛者，按癌痛三阶梯止痛原则进行镇痛治疗；有呼吸困难者，予以吸氧或阿片类药物；有睡眠障碍、抑郁焦虑者，予以镇静、抗抑郁、抗焦虑药物。观察组32例，在对照组基础上加用自拟养肺健脾方中药汤剂，每日1剂。两组均治疗21天。治疗前后，采用衰弱表型量表（Frailty Phenotype,FP）评价患者的衰弱状态；采用日常生活活动能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）、简明运动测试量表（Short PhysiFG-4592说明书cal Pefformance Battery,SPPB）评价患者日常生活活动能力；根据中医证候Imidazole ketone erastin NMR积分变化评估中医证候疗效。结果：治疗后，观察组FP、ADL评分均较治疗前明显降低（P <0.05）,SPPB评分较治疗前明显升高（P <0.05）。观察组FP、ADL评分均明显低于对照组（P <0.05）,SPPB评分明显高于对照组（P <0.05）。观察组中医证候疗效总改善率明显高于对照组（P <0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上加用自拟养肺健脾方治疗气阴两虚型老年肺癌合并衰弱疗效确切，能改善患者的衰弱状态，提高患者的躯体活动能力及日常生活活动能力。

目的：分析安罗替尼单药治疗老年肺癌伴脑转移患者canine infectious disease的效果与安全性。方法：选取Alisertib研究购买2019年6月—2022年6月麻城市中医医院收治的138例肺癌伴脑转移患者作为研究对象。按照随机数表法分为对照组（n=69，常规化疗）与观察组（n=69，安罗替尼治疗），比较两组肿瘤相关因子[肿瘤坏死因子-β_1(TNF-β_1)、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶2(MMP-2)与金属肽酶组织抑制剂（TIMP）]水平、疗效、生存质量及不良反应。结果：治疗后，两组肿瘤相关因子水平较治疗前均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学Compound 3半抑制浓度意义（P<0.05）。治疗后，两组生存质量评分较治疗前均提升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用安罗替尼单药治疗的效果显著，可有效改善肺癌伴脑转移患者病情，改善其生存质量，且安全性较高。

目的：探讨基于深度学习的CT定量指标对糖尿病合并新型冠状病毒（COVID-19）患者肺部感染的影像学特征分析。资料与方法：回顾性纳入2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科收治的COVID-19患者的临床及影像学数据，根据患者的糖尿病史分为糖尿病组及非糖尿病组，通过单因素分析两组的临床及CT定量影像学特征。结果：共纳入112例COVID-19患者，年龄26～95岁，平均（70.4±14.4）岁，女性占比44.6%(50/112例)。在临www.selleck.cn/products/SB-203580床方面，糖尿病组的C反应蛋白水平明显升高。在定量指标方面，糖尿病组患者的全肺及左肺病灶数目、病灶体积、病灶占比更大，糖尿病组的纵隔淋巴结数目更多；此外，糖尿病组患者的磨玻璃病灶及实性病灶体积更大，其磨玻璃实性病灶体积比更小。在影像学征象方面，糖尿病组患者的病灶形态呈hepatic haemangioma大片状、束带状比例更高，其存在晕征、空气支气此网站管征、空气潴留征、马赛克灌注及胸膜下黑带的比例更高。结论：糖尿病合并COVID-19患者的肺部病变具有相对的特征性，基于深度学习的CT定量指标显示糖尿病组的COVID-19患者肺部受累的病变范围更大、程度更重，其实性病灶成分占比相对增加。