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目的：探究尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染(CRBSIs)的危险因素及预防策略。方法：选择2019年4月至2020年4月Wearable biomedical device在郑州大学第五附属医院收治的70例尿毒症血液透析患者，用自制一般资料调查问卷对其进行资料收集，并对CRBSIs的发生现状进行调查，采用logistic回归分析发生CRBSIs的影响因素，并探讨相应的预防策略Bafilomycin A1试剂。结果：70例尿毒症血液透析患者中，感染CRBSIs的总发生率为28.57 %；年龄、营养状况、导管留置时间、合并糖尿病、住CH-223191院时间、治疗依从性、贫血、导管类型、无菌操作意识、侵入性操作次数、感染认知水平均为影响尿毒症血液透析患者发生CRBSIs的相关影响因素；年龄61 ～ 80岁、伴有糖尿病、营养状况低下、导管留置时间≥15 d、住院时间≥7 d、侵入性操作次数≥3次为尿毒症血液透析患者发生CRBSIs的独立危险因素(P<0.05)。结论：年龄大、伴有糖尿病、营养状况低下、导管留置时间>15 d、住院时间>7 d的尿毒症血液透析患者发生CRBSIs的风险更高，在临床工作中，应针对其危险因素，积极治疗糖尿病等基础疾病，以改善其营养状况。

目的 了解社区卫生服务中心就诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者药物治疗、生活方式改善指导及危险因素控制情况，评估冠心病患者管理质量。方法 从北京朝阳区、海淀区选择10个社区卫生服务中心，2019年3月至9月，每个社区卫生服务中心连续收集确诊冠心病患者100例。通过面对面询问、生化检验以及PCB biodegradation现场体格检查收集患者基本信息、病史、危险因素、药物治疗、生活方式改善和生化检查信息。结果 共收集符合条件的研究对象1052例，年龄66.7±9.5岁，男性563例（53.5%）。91.1%(958/1052)获得饮食改善建议，仅41.8%(440/1052)获得血脂评估建议。5条生活方式改善建议中，获得3条以上（含3条）建议者为83.8%(882/1052)，伴有高血selleck Emricasan压或糖尿病的冠心病患者获得3条以上（含3条）建议的比例显著高于不伴有高血压或糖尿病的患者（85.7%vs. 68.3%,P<0.001）。冠心病患者二级GSK2118436生产商预防主要药物应用率分别为：阿司匹林79.6%(837/1052)，他汀类53.9%(567/1052),β受体阻滞剂43.6%(459/1052)，血管紧张素转换酶抑制剂22.5%(237/1052)，血管紧张素受体拮抗剂28.4%(299/1052)。冠脉搭桥或支架植入的患者上述药物应用率显著高于单纯药物治疗患者（P均<0.05）。伴有高血压的患者血压控制达标率为68.6%(596/869)，伴有糖尿病的患者空腹血糖达标率为55.6%(207/372)；低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L的比例为12.1%(100/829)；吸烟患者戒烟率为64.5%(237/366)。5项心血管疾病传统危险因素均控制达标的比例为1.7%(14/828)。结论北京社区就诊冠心病患者生活方式改善建议获得率高，但药物治疗依从性和危险因素控制率还需改善。社区卫生服务应增加他汀类药物应用，并加强对低密度脂蛋白胆固醇疗效的评估。

目的：探讨长期静脉输注右美托咪定联合羟考酮对乳腺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法：选取该院于2020年1月至2021年1月收治的乳腺癌患者共87例，根据随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(44例)。对照组患者全身麻醉过程中给予羟考酮持续输注，观察组患者在对照组的基础上给予右美托咪定持续输注。记录两组患者术前的一般状况(包括年龄、病程、体重和血清白蛋白水平),治疗前后的免疫功能[单核细胞人白血病抗原-DR(mHLA-DR)、GSK2118436核磁可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)oncology medicines]、炎症反应[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)6]和视觉模拟评分(VAS),观察不良反应。结果：术毕、术后1 d和术后3 d,两组患者mHLA-DR水平均较治疗前显著升高，sE-cad水平显著降低；且观察组患者mHLA-DR水平显著高于同期对照组，sE-cad水平显著低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后1 d和术后3 d,观察组患者TNF-α含量显著低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 h的VAS评分与术后1 h相比显著降低；观察组患者术后1、6和12 h的VAS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患PF-03084014试剂者未见严重不可逆的不良反应，不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：持续静脉输注右美托咪定联合羟考酮能有效减轻乳腺癌患者术后炎症反应，改善患者术后免疫功能，减轻术后疼痛程度。

鳖甲煎丸出自《金匮要略》，临床应用2000余年，是治疗肝系疾病的经典名方，现代药理研究表明具有抗肿瘤、抗纤维化、增强免疫等作用，广泛应用于肝纤维化、肝炎、肝损伤等疾病的治疗。近年来，越来越多研究表明鳖甲煎丸在恶性肿瘤尤其是肝癌的治疗中有一定疗效，部分医家将其应用到肝癌的辅助治疗中，收获了良好疗效。本文归纳整理近20年文献，从调控细胞生物学行为、抗肝癌前病变、抑制肿瘤新生BIBW2992小鼠血管生成、调控信号通路、抑制相关酶活性、调节机体免疫等6个方面总结鳖甲煎丸抗肝癌的作用机制，发现鳖甲煎丸具有抗肝癌细胞增殖、促进肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭转移、抑制肝癌新生血管生成、增强机体免疫等作用，并参与调控Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）、白细胞介素-6/信号传导及转录激活蛋白3（IL-6/STAT3）、NOD样受体3（NLRP3）炎症小体、JAK酪氨酸蛋白激酶-信号传导和转录激活因子（JAK-STAT）、Delta 样配体4-Notch（DLL4-Notch）、核转录因子-κB（NF-κB）、Rho激酶（Rho/ROCK）、转化生长因子-β/Smad（TGF-β/Smad）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β（PI3K/AKT/GSK-3β）等信号通路，从分子机制上证实了鳖甲煎丸具有有效的抗肝癌作用；并通过对鳖甲煎丸临床抗肝癌治疗用药进行总结，发现无Herpesviridae infections论合并用药或单药治疗，均可明显改善患者症状，减轻治疗不良反应，提高患者生存时间，临床疗效确切，且长期应用无不良反应，安全性较高，可以在临床推广应用。本文通过分子机制及临床研究全面分析了鳖甲煎丸治疗肝癌的现状，并对当今实验及临床研究提出不足与改进，将为今后本方的深入研究和临床应用以及抗GW4869 IC50肿瘤新型药物的研发提供相关依据。

目的：探讨胰岛素与唑来膦酸（ZOL）联合治疗对2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP患者骨代谢、胰岛β细胞的影响。方法：选取2020年1月至2021年8月诊治的106例T2DM合并OP患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（予以ZOL联合阿卡波糖片治疗）与观察组（予以ZOL联合胰岛素治疗），各53例。对比碱性磷酸酶（ALP）、骨特异型碱性磷酸酶（BAP）、护骨素（OPG）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；观察不良反应，包括恶心/呕吐Belnacasan试剂、头痛、眩晕、腹胀/腹痛、皮疹。结果：治疗前，两组的ALP、BAPVX-661试剂、OPG、HOMA-β、HOMA-IR相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的ALP、BAP、OPG、HOMA-β高于对照组，而HOMA-IR低于对照组（P<0.05）。观察组恶心/呕吐出现2例、眩晕和皮疹各出现1例；对照组恶心/呕吐出现3例，头痛和腹胀/腹痛各出现1例，眩晕出现2stimuli-responsive biomaterials例；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胰岛素联合ZOL治疗T2DM合并OP疗效显著，有利于改善骨代谢和胰岛β细胞功能，且安全性高，无严重不良反应。

目的 探索青年烟雾病患者的卒中类型及临床特征,分析青年烟雾病患者发生卒中的危险因素。方法 回顾性纳入2020年1月-2021年12月解放军总医院第五医学中心收治的青年(18～45岁)卒中型烟雾病患者,将患者分为出血性卒中组和缺血性卒中组进行亚型分析,对比不同卒中类型患者的临床及影像学特征。并以同期未发生卒中的烟雾病患者作为对照组,应用多因素logistic回归分析青selleck HPLC年烟雾病患者发生出血性或缺血性卒中的危险因素。结果 共入组108例卒中型烟雾病患者,其中出血性卒中22例(20.4%),缺血性卒中86例(79.6%)。出血性卒中组中脑室出血12例(54.5%),脑实质出血7例(31.8%),蛛网膜下腔出血3例(13.6%)。缺血性卒中组中大动脉梗死型21例(24.4%),血流动力学梗死36例(41.9%),穿支动脉梗死29例(33.7%)。出血性卒中组与缺血性卒中组性别和合并动脉瘤者比例的差异GSK1120212分子式有统计学意义。无卒中对照组共104例,多因素logistic回归分析结果显示,合并动脉瘤(OR 10.569,95%CI 1.524～73.274,P=0.017)为青年烟雾病患者发生出血性卒中的独立危险因素;增龄lower-respiratory tract infection(OR 1.058,95%CI 1.004～1.115,P=0.034)、合并糖尿病(OR 4.005,95%CI 1.766～9.080,P=0.001)、高铃木分期(OR 1.363,95%CI 1.037～1.793,P=0.027)为青年烟雾病患者发生缺血性卒中的独立危险因素。结论 青年烟雾病患者的卒中类型以缺血性卒中为主。血流动力学梗死和脑室出血分别是缺血性卒中和出血性卒中的主要类型。增龄、高铃木分期、合并糖尿病和颅内动脉瘤是引起青年烟雾病患者卒中的独立危险因素。

目的评价白芍总苷胶囊结合尿激酶治疗急性缺血性脑梗死(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)的疗效。方法将符合入选标准的152例ACIS患者采用随机数字表法分为对照组77例、观察组75例。对照组静脉注射尿激酶溶栓,观察组在对照组基础上口服或鼻饲白芍总苷胶囊。全部患者均经溶栓治疗24 h,排除脑出血或凝血trait-mediated effects机制障碍后,给予抗血小板聚集、降血脂、营养神经、改善循环等治疗。2组均连续治疗14 d。依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分,采用改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价神经功能的恢复状况,采用日常生活能力指数量表(Barthel)评价患者的日常生活能力。结果治疗后7 d,NIHSSGSI-IX评分下降≥4分者观察组28例(37.3%)、对照组12例(15.6%),2组比较差异有统计学意义(x~2=8.181,P=0.004);观察组NIHSS评分[(8.3±2.2)分比(9.9±2.5)分,t=4.192]低于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,mRS评分≤4分者观察组68例(90.7%)、对照组51例(66.2%),2组比较差异有统计学意义(x~2=11.945,P=0.001);观察组mRS评分[(2.3±0.9)分比(2.SGLT抑制剂9±1.1)分,t=3.684]低于对照组(P<0.01),Barthel指数[(88.7±16.2)分比(77.5±15.2)分,t=4.401]高于对照组(P<0.01)。结论白芍总苷胶囊结合尿激酶溶栓治疗可有效改善ACIS患者神经功能缺损状态,提高患者日常生活能力,疗效优于单纯使用尿激酶。

目的 探讨老年高血压患者脂质代谢异常与失眠的具体关联。方法 选取自2018年12月至2019年12月石家庄市人民医院收治的100例原发性高血压伴失眠的患者设为失眠组，另选取同期收治的100例高血压不伴有失眠的患者设为非失眠组。比较两组患者的血脂水平[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分；应用多元回归法分析血脂水平与睡眠质量的关系；采用Spearman检验和Pearson检验进行相关性分析。结果 失眠组患者的TC、TG、LDL-C水平高于非失眠组，HDL-C水平低于非失眠组，差异均有统计学意义(P<0.05)。失眠组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等7个项目评分及PSQI量表总分均高于非失眠组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman检验结果显示，Q-VD-Oph体内实验剂量失眠与TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.720、0.616、0.685,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.661,P<0.05)。Pearson检验结果显示，PSQI量表总分与TC、TG、LDL-C水biopsy naïve平呈正相关(r=0.556、0.568、0.660,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.571,P<0.05)。多元回归分析显示，血脂水平与睡眠质量显selleck SCH727965著相关(P<0.05),睡眠质量为血脂水平的影响因素(P<0.05)。结论 老年高血压患者脂质代谢异常与失眠关系密切，患者睡眠质量为血脂水平的影响因素。

目的 探讨槐杞黄颗粒与枯草杆菌二联活菌治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年1月在南京医科大学附属儿童医院诊治的96例功能性便秘患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组口服枯草杆菌二联活菌颗粒，1袋/次，2次/d。在对照组的基础上，治疗组口服槐杞黄颗粒，1袋/次，2次/d。两组用药7 d。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿症状缓解时症状改善时间，血清胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、胃肠激素P物质（SP）指标、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白（CRP）水平，及不良反应。结果治疗后，对照组和治疗组临床有效率分别为79.17%和97.92%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均明Fer-1浓度显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿GAS、MLT、SP指标均明显高于治疗前，而IL-6、IFN-γ、TNF-α和CRP水平均明显低于治疗前PF-02341066体内实验剂量，cancer immune escape且治疗组患儿这些指标水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率（6.25%）明显低于对照组（14.58%,P<0.05）。结论 枯草杆菌二联活菌联合槐杞黄颗粒治疗儿童功能性便秘症状改善明显，能有效调节胃肠道功能，促使炎性反应降低。

目的 基于网络药理学探讨芪参益气滴丸治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)检索芪参益气滴丸的活性成分及靶点，在DisGeNET数据库检索“糖尿病”“冠心病”“心绞痛”靶点，对冠心病和心绞痛靶点合并去重后与糖尿病靶点取交集，获得疾病靶点。对药物成分与疾病的靶点取交集，得Photorhabdus asymbiotica到芪参益气滴丸治疗糖尿病合LY294002价格并冠心病心绞痛的作用靶点。通过STRING平台获取蛋白基因互作数据，利用Cytoscape软件构建蛋白互作网络，采用DAVID数据库对作用靶点进行基因本体(GO)功能、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 芪参益气滴丸有110个活性成分和255个作用靶点，其中，102个selleck产品活性成分作用于106个靶点的20条信号通路治疗糖尿病合并冠心病心绞痛。生物功能和通路富集结果提示芪参益气滴丸可以调控RNA聚合酶Ⅱ启动子转录、凋亡过程、细胞增殖、炎症反应、缺氧反应、基因表达、血管新生等生物过程，作用于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、叉头状转录因子O(FoxO)、Toll样受体、腺苷酸活化蛋白激酶(MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB)、Janus激酶(JAK)-信号转导及转录激活因子(STAT)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞凋亡、p53等多条信号通路。结论 芪参益气滴丸可能通过促进血管再生、降低细胞凋亡、抑制炎症反应和减轻氧化应激改善糖尿病合并冠心病心绞痛症状。