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目的:探究编辑多叶光栅(multi-leaf collimator, MLC)缩小剂量热点方法在乳腺癌根治术后放疗中应用的可行性。方法:选取10例接受放疗的乳腺癌根治术后JNJ-42756493患者的CT图像，勾画胸壁、腋窝与锁骨上下相关预防照射区域和危及器官，基于医科达Precise医用直线加速器和CMS XiO 4.80计划系统，以5 000 cGy/25 f处方剂量分别对每例患者设计采用编辑MLC缩小剂量热点方法前、后2种放疗计划(plan1和plan2),采用SPSS 20.0统计学软件评估2种计划靶区和危及器官剂量学参数及治疗参数的差异。结果:2种计划靶区剂量分布和危及器官受照剂量均满足临床要求，plan2相对于plan1,PTV的D_(1 cc)降低1.87%(t=37.467,P=0.000)、D_(98%)降低0.38%(t=2.664,P=0.000)、V_(107%)降低7.30%(t=2.595,P=0.029)、V_(110%)降低23.58%(t=6.68MG132配制4,P=0.000),PTV的其它剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05);危及器官剂Papillomavirus infection量学参数和治疗参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:编辑MLC缩小剂量热点方法有利于缩小PTV的剂量热点，对其它参数的影响甚微，建议设计乳腺癌根治术后放疗计划时采用该方法。

目的:探索携带CTLA-4 siRNA的适配子偶联脂质体颗粒是否可以激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肾细胞癌的生长。方法:采用薄膜水化法制备脂质体；使用透射电子显微镜观察脂质体的形态和结构；用Zetasizer测量Zeta电位；共孵育实验观察靶细胞对Lipo-siRNMAPK抑制剂A的摄取；qPCR检测Lipo-siRNA对CTLA-4基因的沉默；小鼠移植瘤模型检测Lipo-siRNA的体内抑瘤能力；流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的激活状态；免疫荧光法检测肿瘤浸润T细胞的数目。结果:成功制备Lipo-siRNA,电镜结果显示其具有双层球状结构；Zetasizer测得其Zeta电位为(+20.53±2.66)mV;荧光显微镜观察结果表明Lipo-siRNA可以被靶细胞有效摄取，qPCR检测Lipo-siRNA可以显著降低CTLA-4基因的表达(P<0.001);小鼠移植瘤模型显示Lipo-siRNA较对照组而言可以显著抑制肿瘤生长(P<0.001),降低肿瘤细胞中CTLA-4的表达(P<0.00thyroid autoimmune disease1),提升肿瘤浸润T细胞的数量(P<0.000 1),并且提高了肿瘤浸润T细胞中IL-2(P<0.000 1)和IFN-γ(P<0.000 1)的表达水平。结论:适配子偶联脂质selleck NMR体可以携带CTLA-4 siRNA靶向肿瘤细胞，激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤的生长，对肾细胞癌的治疗具有潜在的临床应用价值。

目的探讨纵隔神经母细胞瘤伴眼阵挛-肌阵挛综合征(opsoclonus-myoclonus syndrome , OMS )的临床特征及诊治方法。方法分析复旦大学附属儿科医院2020年10月收治的1例年龄为2岁10个月的纵隔神经母细胞瘤伴OMS及肠道功能异常女童的临床资料。以”神经母细胞瘤”、”眼阵挛-肌阵挛综合征”、”儿童”和”婴幼儿”为关键词检索中国知网、维普、万方数据库, 以”Neuroblastoma”、”opsoclonus-myoclonus syndrome”、”Children”、”Infant”为关键词检索PubMed数据库截止至2020年11月收录的病例, 总结胸腔/纵隔神经母细胞瘤相关病例的临床特点和诊疗方法。结果肿物切除术后1个月OMS症状有所缓解, 且无需苯巴比妥片控制, 但仍需开塞露协助通便。钡剂灌肠结肠未见明显异Ponto-medullary junction infraction常, 24 h随访见钡剂排获悉更多空延迟。术后45 d患儿开始恢复自行排便, 查血清Anti-Ri抗体阳性。出院后随访至术后6个月, 患儿OMS症状较前有显著缓解, 肿瘤未见复发。文献检索收集到28例纵隔神经母细胞瘤伴OMS患儿资料, 包括本例在内共29例, 手术完全切除肿瘤62.1%(18/29), 部分切除肿瘤17.2%(5/29), 仅活检6.9% (2/29 ), Belumosudil生产商未手术13.8%(4/29);OMS症状未缓解6.9 % (2/29 ), 症状部分缓解62.1%(18/29), 症状完全消失27.6%(8/29), 未手术失访3.4%(1/29)。结论纵隔神经母细胞瘤合并OMS病例手术治疗效果良好, 治疗后OMS症状多数也能缓解。Anti-Ri抗体可能参与神经母细胞瘤患儿OMS的发生。

目的 探讨达格列净是否能缓解糖尿病合并高血压患者的左心室重构进程。方法 纳入2019年10月～2020年10月于汕头大学附属粤北人民医院住院的2型糖尿病合并高血压患者193例，根据治疗方式不同，将寻找更多患者分为对照组98例和达格列净组(加服达格列净)95例，治疗6个月后随访，比较2组患者入院时、出院时和随访时血糖、血压和心室重构相关指标差异。结果 与对照组比较，达确认细节格列净组随访时空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和左心室收缩末期容积指数均明显降低(P<0.05),LVEF明显升高[(62.90±4.56)%vs(60.79±4.14)%,P<0.05],出院时和随访时血浆N末端B型钠尿肽前体明显降低[(238.01±14.61)ng/L vs(247.40±10.03)ng/L,(221.75±10.06)ng/L vs(236.31±9.64)ng/L,P<0.05]。结论 在传统药物治疗的基础上，达格列净可以进一步改善糖尿病合并高血压患者血糖和血压及左medullary rim sign心室功能情况，延缓左心室重构进程。

目的探讨新辅助化疗(NAC)对胃神经内分泌癌预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料, 此网站并按是否行NAC进行分组, 对比两组患者的无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)情况。结果 102例患者中有19例接受了NAC和手术的联合治疗, 83例在确诊后直接行手术切除。直接手术组和NAC组的1年生存率分别为83.0%和51.8%, 3年生存率分别为63.0%和33.3%, 差异具有统计学意义(χ2=9.182, P=0.002)。直接手术组和NAC组的1年DFS分别为80.4%和38.5%, 3年DFS分别为59.8%和25.7%, 差异具有统计学意义(χ2=11.142, P=0.001)。亚组分析显示两组主要是混合性腺神经内分泌癌患者的DFS差异具有统计学意义(χ2=10.742, P=0.001)。单Roxadustat分子式因素分析显示, 纯神经内分泌癌、肿瘤位置、术前NAC是影响患者OS的危险因adherence to medical treatments素(均P0.05);多因素分析显示, NAC是影响患者OS的独立危险因素(P0.05), 而单因素分析显示影响患者DFS的危险因素只有术后辅助化疗(P0.05)。按照术后化疗方案对NAC组和直接手术组患者进行1∶1匹配发现, 直接手术组患者的OS和DFS还是优于NAC组患者(χ2=4.014、3.954, P=0.045、0.047)。结论 NAC未能改善胃神经内分泌癌患者的预后, 甚至可能缩短患者的生存期。

[目的]分析无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后因素，并构建及评价列线图预后模型。[方法]Double Pathology回顾性分析美国国家癌症研究所TARGET数据库获得1986-2012年诊断为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤596例，按照7:3随机分为建模组及验证组，应用最小绝对值选择与收缩算子 (LASSO)回归、单因素及多因素Cox回归分析筛选独立的预后因子，并构建可以预测3年及5年总体生存率（OS）的列线图模型。通过绘制受试者工作曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC）及C指数评价模型区分度，通过绘制校准曲线评价模型一致性。[结果] LASSO回归筛选出年龄、DNA倍性和INS购买TaurineS分期3个预后因子，单因素及多因素COX回归进一步明确3个因子均为独立的预后因子，基于这些预后因子构建了预测3年及5年OS的列线图模型。列线图C指数在建模组和验证组分别为0Smoothened Agonist溶解度.755和0.732，ROC显示列线图在预测建模组3年及5年OS的AUC分别为0.780和0.806，验证组的3年及5年OS的AUC则分别为0.756和0.777。校准曲线显示模型预测3年及5年总体生存率与实际生存率一致性良好。[结论]年龄、DNA倍性及分期为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤的独立预后因子，列线图模型区分度及一致性良好，可以准确预测患儿预后。

患者男, 35岁, 因”1 d前突发右大腿疼痛”, 以”右大腿血管瘤破裂并巨大血肿”入院。查体:心率114次/min, 血压96/ICI 46474体外62 mmHg, 右大腿见40 cm的质硬肿物, 皮肤见Tumor biomarker瘀斑;全身皮肤多发结节及牛奶斑(图1)。X线检查示右大腿中远端巨大软组织密度灶, 边界不清。CT检查示右大腿前部混杂密度灶, 考虑肿瘤伴血肿;右腰大肌、髂肌、右大腿软组织肿胀渗出;右髂外静脉考虑瘤样扩张或静脉瘤(图2、3)。血常规检查:血红蛋白76 g/L。考虑失血性休克代偿期。急诊手术皮下见血凝块1 500 ml, 肿物浸润脂肪组织。病理检查:肿物最大Cobimetinib研究购买径32 cm, 重2.9 kg, 呈灰黄色, 实性质中, 见大片出血(图4)。光镜下瘤细胞核呈逗点状, 核分裂象少, 浸润生长;间质血管丰富伴出血(图5、6)。免疫组化染色S-100、SOX-10阳性。结合患者及其兄弟、母亲均患Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ, NF1), 病理诊断:(右大腿)软组织巨神经纤维瘤伴血肿。术后随访6个月, 患肢伤口、功能恢复良好。

目的 了解广州市青少年抑郁情绪发生情况及母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响,为青少年抑郁的预防提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2017年在广州市11个区抽取808所中小学,调查96 756名10～20岁青少年的父母他评抑郁症状以及母亲妊娠期疾病情况。结果 父母他评青少年存在轻微、中度、重度抑郁情绪的发生率分别为5.5%,3.5%和0.5%。单因素分析显示,青少年抑郁情绪的严重获悉更多程度与母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血、病毒性肝炎关联均有统计学意义(χ~2=12.42～158.91,P值均<0.01);多因GDC-0973化学结构素Logistic回归显示,母亲患有妊娠期糖尿病(OR=1.41,95%CI=1.18～1.68)、妊娠期甲状腺功能减低(OR=1.61,95%CI=1.15～2.26)、妊娠期甲状腺功能亢进(OR=1.40,95%CI=1.03～1.91)、妊娠期贫血(OR=1.46,95%CI=1.35lethal genetic defect～1.59)、妊娠期合并病毒性肝炎(OR=1.67,95%(CI=1.38～2.02)与青少年父母他评抑郁严重程度呈正相关(P值均<0.05)。结论 母亲妊娠期患糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血以及病毒性肝炎可能对青少年抑郁情绪及严重性有影响。

[目的] 探讨异时性肝转移患者术后预后的影响因素。 [方法] 回顾性分析 68 例接受手术治疗的结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料，定期对患者进行随访，计算其生存率。 采用单因素、多因素分析结直肠癌异时性肝转移患者术后的预后影响因素。 [结果] 单因素分析结果显示，T 分期（T_4/T_(2～3):HR=3.84,95%CI:https://www.selleck.cn/products/PF-2341066.html1.43～10.28,P=0.007）、肿瘤大小 （肿瘤直径≥ 3cm肿瘤直径<3 cm:HR=3.55,95%CI:1.46～8.62,P=0.005）和肿瘤数量（多发/单发：HR=4.27,95%CI:1.73～10.54,P=0.002）均与异时性肝转移患者预后相关 。 多因素分析显示 ，肝转移瘤数目(HR=3.86,95%CI:1.54～9.71,P=0.004)和转 移 瘤 大 小 (HR=2.76,95%CI:1.05～7.27,P=0.040) 是pain biophysics影响结直肠癌术后肝转移患者预后的独立危险PR-171抑制剂因素。 [结论] 单发肝转移瘤和转移瘤大小<3 cm 的患者可通过切除转移瘤而获得较好的预后。

目的 探讨新型萘烯丙基三氟甲基苯并环戊酮（XX0335）抑制肺癌细胞系A549增殖并诱导凋亡的分子机制。方法 实验分为4组：对照组（含0.1%DMSO的培养液）、另外3组为不同浓度（6.25、12.5、25μg/mL）的XX0335（该化合物需DMSO溶解，但工作浓度中DMSO的终浓度均低于0.1%）。通过CCK-8和EdU实验分别测定各组对A549细胞活力及增殖的影响，通过流式细胞术测定上述浓度的XX0335对A549细胞凋亡及周期的影响；通过免疫印迹实验测定不同浓度的XX0335对增殖相关蛋白Akt、mTOR、Akt/mTOR磷酸化水平、凋亡相关蛋白cleaved PARP及细胞周期相关蛋白CyclinD1表达水平的影响；通过裸鼠荷瘤实验探究XX0335对A549增殖的影响，动物实验使用4周龄Polymer bioregeneration小鼠共10只，随机均分为2组。将2×106A549细胞植入小鼠左侧腋下，待26 d后瘤体长径长至1 cm时，对照组小鼠注射无菌生理盐水（200μL），对实验组注射化合selleck GW4869物XX0335(12.5μg/mL,200μL)，隔天注射1次，共5次之后取肿瘤观察每组瘤体大小。结果 CCK-8实验表明，A5selleckchem49细胞活力在XX0335的作用下比对照组呈剂量依赖性下降（P<0.01）。EdU实验发现XX0335能显著抑制A549细胞增殖（P<0.001）。流式细胞术检测结果表明，细胞凋亡较对照组呈剂量依赖性上升（P<0.01），且细胞停滞于G1期。与对照组相比，AKT、mTOR的磷酸化受到了明显抑制，cleaved PARP表达量升高，且CyclinD1的蛋白表达量下降。裸鼠荷瘤实验结果显示注射XX0335后肿瘤体积明显减小（P<0.01）。结论 XX0335抑制了肺癌A549细胞增殖并诱导细胞发生了凋亡，且细胞周期阻滞于G1期，其作用机制可能与抑制Akt/mTOR信号通路有关。