老年高血压患者衰弱的影响因素分析

目的 探讨降压治疗后老年高血压患者衰弱的发生情况,为临床提供参考。方法 选取2016年3月至5月中国人民解放军南部战区总医院体检筛选出的561例老年高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组(ICFSR)推荐的衰弱筛查量表(FRAIL)分为衰弱组(142PCI-32765例)和非衰弱组(hepatoma-derived growth factor419例)。分析不同降压治疗与衰弱发生的关系。结果 衰弱组患者冠心病、慢性心功能不全、脑卒中、体位性低血压发生率高于非衰弱组(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CQ-VD-Oph IC50CB)、双药、≥3种降压药物的使用率高于非衰弱组(P<0.05);多因素Logistic 分析结果显示,脑卒中、冠心病、慢性心功能不全、使用2种以上降压药物是老年高血压患者衰弱的危险因素(P<0.05)。结论 衰弱在老年高血压患者中发生率更高,且受多种因素影响,临床应加以重视。

信迪利单抗致免疫相关肺炎的临床特征及案例分析

目的 总结4例信迪利单抗致免疫相关肺炎患者的临床症状、影像学、实验室检验指标、治疗方案和随访情况,为此类Pevonedistat价格患者的治疗提供参考。方法 回顾4例免疫相关肺炎患者的治疗过程,结合文献分析该类患者的治疗特点。结果 4例患者发生免疫selleck Baricitinib相关肺炎之前使用信迪利单抗治疗的时间依次为6.4、10.5、5.3、3.9个月,中位时间5.85个月。3例患者初始临床症状为胸闷、气短、咳嗽及乏力,1例无明显临床症状。4例患者胸部电子计算机断层扫描(CT)呈斑片状高密度影,其中1例患者行电子支气管镜检查,发现有肉芽样新生物增生,其余3例未行电子支气管镜检查。4例患者初始中性粒细胞比率轻度升高,超敏C反应蛋白升高,降钙素原基本正常,痰细菌和真菌培养、G/GM试验结果均呈阴性。治疗方案中,4例免疫相关肺炎患者停用信迪利单抗,初始使用甲泼尼龙琥珀酸钠或联合吗替麦考酚酯治疗有效。患者出院序贯口服糖皮质激素,在逐渐减量并停药后或治疗过程中出现了免疫相关肺炎复发,合并肺部感染,其中3例治behavioral immune system疗无效,死于免疫相关肺炎合并感染性肺炎导致的呼吸衰竭,1例患者病情缓解。结论 糖皮质激素或联合吗替麦考酚酯可有效治疗信迪利单抗致免疫相关肺炎,但再次复发风险较高,且常合并感染性肺炎,死亡率高。故临床治疗信迪利单抗致免疫相关肺炎时,糖皮质激素需逐渐减量、足疗程使用。

子宫内膜异位症患者血清CA125和HE4表达水平与抗核抗体定量的相关性分析

目的 分析子宫内膜异位症(EMS)患者血清糖类抗原125(CA125)和人附睾分泌蛋白Dorsomorphin4(HE4)表达水平与抗核抗体(ANA)定量的相关性。方法 选定该院2018年1月至2020年9月住院治疗的100例EMS患者作为观察组及同期门诊体检的100例健康女性作为参照组,均进行血清CA125、HE4、ANA检测,比较2组血清CA125、HE4、ANA水平,对比不同r-AFS分期血清CA125、HE4、ANA水平,比较2组CA125、HE4、ANA阳性率,比较血清CA125、HE4、ANA单独检测、联合检测灵敏度、特异度,Pearson分析血清CA125、HE4与ANA的相关性。结果 观察组血清CA125、HE4、ANA水平均高于参照组(P<0.05)。Ⅳ期组血清CA125、HE4、ANA水平均高于Ⅲ期组,Ⅲ期组均高于Ⅱ期组(P<0.05)。观察组CA125、HE4、ANA阳性率均高于参照组(P<hereditary nemaline myopathy0.05)。血清CA125、HE4、ANA联合检测灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。血清CA125、HE4与ANA呈正相关性(r值分别为0.785、0.812,P<0.05)。selleck激酶抑制剂结论 EMS患者血清CA125、HE4与ANA呈正相关性,联合检测以上指标,可提高EMS诊断灵敏度、特异度。

BCLC分期B期及以上的中晚期肝癌患者姑息治疗照护需求水平及影响因素分析

目的 探讨巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期及以上的中晚期肝癌患者姑息治疗照护需求水平及其影响因素。方法 选取2018年1月至2020年10月该院接诊的BCLC分期在B期及以上的156例中晚期肝癌患者进行研究。以问卷调查法收集患者一般资料、卡氏功能评分、焦虑、抑郁情况,采用姑息照护结局量表(POS)评估患者姑息照护需求水平,比较不同姑息照护需求情况患者POS得分,并行多元线性回归分析。结果 本次调查共发放156份问卷,回CL13900核磁收有效问卷151份,回收有效率为96.79%。有效病例中POS得分为4~29分,平均(15.02±4.75)分。不addiction medicine同年龄、BCLC分期、病程、肝功能失代偿情况、家庭月收入、卡氏功能评分、焦虑、抑郁、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的中晚期肝癌患者POS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进入多元线性回归方程的变量有BCLC分期、肝功能失代偿情况、焦虑、抑郁、VAS评分(P<0.05),可解释总变异的62.1%。结论 中晚期肝癌患者姑息治疗照护需求受BCLC分期等因素的影Apoptosis抑制剂响。

单中心维持性血液透析患者钙磷代谢情况及影响因素

目的:分析维持性血液透析患者钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标情况并对其影响因素进行分析。方法:应用横断面研究的方法,纳入武汉大学中南医院血透中心维持性血液透析患者并采集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、原发病、透析龄、血管通路、血常规、电解质、iPTH等资料,并对结果进行分析。结果:本研究入选患者176例,平均(60.88±14.35)岁,其中男性10https://www.selleck.cn/products/Trichostatin-A.html8例empiric antibiotic treatment(61.36%),女性68例(38.64%)。原发病selleckchem Nirogacestat:糖尿病肾病57例(32.39%),高血压性肾病41例(23.30%),慢性肾小球肾炎55例(31.25%),多囊肾5例(2.84%),高尿酸性肾病4例(2.27%),狼疮性肾炎3例(1.70%),梗阻性肾病3例(1.70%),其他8例(4.55%)。以K/DOQI指南为标准,校正钙、血磷、钙磷乘积、iPTH达标率分别为59.66%、43.18%、62.5%、28.41%。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄是校正钙的影响因素;性别、血肌酐、BMI、血钾是血磷的影响因素;透析龄是iPTH的影响因素。结论:研究结果提示本中心校正钙、磷、钙磷乘积、iPTH控制并不理想,尤其是血磷、iPTH达标率较低。钙磷代谢紊乱是维持性血液透析患者常见并发症,严重影响患者生活质量及生存率,我们需积极寻找原因,以期提高达标率,改善患者生活质量。

丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒载量及肝功能间的相关性

目的研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒(HCVCDK抑制剂)载量及肝功能三者之间Crizotinib纯度的相关性。方法检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果,并选取和检测129例健康对照者的自身抗体,其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验,统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异,分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性,并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12%(59/168),各抗体阳性率分别为:抗核抗体(ANA)33.93%,抗平滑肌抗体(SMA)2.98%,抗线粒体M2抗体(AMA-M2)1.80%,抗肝肾微粒体抗体(anti-LKM1)1.20%。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高(χ~2=23.179,P=0.000;χ~2=21.360,P=0.000)。丙肝患者中,自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义(χ~2=0.113,P=0.945;Z=-1.087,P=0.277;Z=-1.356,P=0.175;Z=-0.153,P=0.878);自身抗体检出率与性别无关(χ~2=2.897,P=0.089),而与年龄相关(t=3.274,P=0.001)。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基Drug Discovery and Development转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义(Z=-6.430,P=0.000;Z=-6.123,P=0.000;t=-3.152,P=0.002),HCV RNA阴性组年龄低于阳性组(44.17岁vs 55.27岁)。结论丙肝患者容易发生自身免疫,自身抗体的产生与年龄有关,而与体内丙肝病毒载量的高低无关,也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关,高龄组病毒载量较高,肝损伤较严重。

氟维司群药品不良反应信号挖掘与评价

目的 挖掘并评价氟维司群的药品不良反应(ADR)信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集MK-1775 MW美国食品和药物管理局不良事件报告系Validation bioassay统(FAERS)中2013年第一季度至2021年第二季度的数据,采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值(PRR)MC3采购法挖掘氟维司群ADR信号。结果 ROR法和PRR法分别检出362个和338个有效的ADR信号,所得信号强度(即ROR值和PRR值)基本重合。经二次筛选后得到信号204个,其中新ADR信号191个,主要集中在良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状,32个),各类检查(27个),全身性疾病及给药部位各种反应(24个),各类神经系统疾病(12个),血管与淋巴管类疾病(11个)。信号强度(由高到低排列)排名前5的首选术语分别为PIK3CA活化性突变、CA15-3升高、雌二醇升高、胸壁转移、胸腔转移。结论 临床应重视该研究中通过ROR法、PRR法检测的氟维司群药品说明书中未提及的新的ADR信号,促进氟维司群安全使用。

基于网络药理学探讨柴胡干预帕金森病的作用机制

目的 通过网络药理学技术分析柴胡干预帕金森病(PD)的作用机制。方法NVP-TNKS656研究购买 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出柴胡的有效成分和潜在作用靶点,并通过ChemMapper网站补充柴胡成分靶点信息,利用人类基因数据库(GeneCards)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出PD相关的靶点,基于在线软件Venny分析获得柴胡与PD的共同靶点,并使用Cytoscape软件构建“柴胡有效成分—靶点”网络图,应用STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络图,并对共同靶点进行PPI网络拓扑分析,筛选出核心靶点。利用Rstudio软件对共同靶点进行GO分析及KEGG通路富集分析,各取前20位进行可视化构建。最后通过Cytoscape软件构建KEGG通路关系网络图。结果 从数据库中筛选出柴胡17个有效成分和746个对应靶点,与PD共同的靶点有172个,其中核心靶点28个。乙酸芳樟酯、黄芩苷、茵陈黄酮、山柰酚、柴胡皂苷、槲皮素、豆甾醇等为柴胡主要有效成分。核心靶点包括AKT1、INS、TNF、CASP3、IL-6、TP53、VEGFA等。GO富集分析主要涉及基因表达、MAP激Medical mediation酶活性的正调控、老化、凋亡、细胞增殖、MAPK级联正调控等生物过程。KEGG通路富集分析显示,癌症通路、脂质和动脉粥样硬化通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路等可能是柴胡干预P获悉更多D的作用机制。结论 柴胡可能是通过多成分、多靶点、多信号通路起到干预PD的作用。

猫细小病毒的遗传演化及分离毒株的致病性分析

本研究旨在了解猫细小病毒(feline parvovirus, FPV)流行株的遗传演化情况及分离毒株的致病性。2018—202immune complex0年,在山东地区采集54份疑似猫瘟粪便拭子,并通过PCR和VP2基因克隆进行VP2基因全长测序,构建遗传进化树,并推导出氨基酸序列并与疫苗株进行比对,分析遗传变异情况。用F81细胞分离培养1株FPV毒株,命名为FPV-QDC20,经电镜观察、间接免疫荧光、血凝试验、TCID_(50)测定、全基因测序及动物回归试验研究该毒株生物学特性。结果表明,采集样品中16份样品VP2基因全长测序成功,其中,15份为FPV,1份为猫源犬细小病毒(CPV)。构建系统进化树显示,本研PF-03084014纯度究的FPV毒株均处于同一大分支,与中国其他地区已发表GDC-0068抑制剂的FPV毒株亲缘关系较近,与欧洲分离株以及疫苗株亲缘关系较远。氨基酸序列分析表明,某些关键位点的改变可能导致宿主范围和感染性的改变,有可能导致免疫失败情况发生。毒株QDBL2毒株中出现了80、93、103三个FPV保守位点的变异,或许与犬猫细小病毒的共感染和重组有关。动物回归试验表明,毒株FPV-QDC20有较强致病性,试验猫出现典型的临床症状和病理变化,并最终死亡。本研究有助了解我国FPV毒株遗传演化方向,为将来的疫病监控和疫苗研究提供参考。

超声和乳腺X线摄影对于不同类型乳腺微小肿块的评估

目的 对比分析超声、乳点击此处腺X线摄影对不同类型乳腺微小肿块的鉴别诊断价值。方法 选取某院经病理学检查明确诊断的乳腺微小恶性肿块患者120例作为恶性组、乳腺微小良性肿块患者120例作为良性组,共240例。患者收治时间:2020年1月1日-2021年7月27日。对两组患者的术前超声、乳腺X线摄影资料进行回顾性分析,以病理学作为诊断金标准,对比两组影像学特征,并计算相关诊断学指标。结果 经超声检查,恶性组肿块的形态不规则占比、肿块边界不清晰占比、肿块纵横径之比≥1占比、内部回声不均匀肿块占比、钙化灶肿块占比均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);经endocrine-immune related adverse events乳腺X线摄影检查,恶性组外形边缘不光整肿块占比、具有毛刺症的肿块占比、具有形边征的肿块占比均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组具有透亮环的肿块占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);超声诊断乳腺微小良恶性肿块的灵敏度为81.67%、特异度为86.67%;乳腺X线摄影诊断乳腺微小良恶性肿块的灵敏度Roxadustat采购为85.00%、特异度为78.33%;超声+乳腺X线摄影诊断乳腺微小良恶性肿块的灵敏度为93.33%、特异度为90.83%。结论 超声、乳腺X线摄影单独应用诊断乳腺微小良恶性肿块的价值差异不大,二者联合应用有利于提高诊断的灵敏度和特异度。