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目的 比较双抗联合纤溶酶对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效，并探讨影响患者预后的危险因素。方法选取2019年1月～2020年12月在我院就诊的240例拒绝溶栓治疗的轻型AIS患者，根据随机数字表法分为对照组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组，每组80例。对照组进行阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗，联合Ⅰ组在此基础上静脉滴注100 U纤溶酶，联合Ⅱ组点击此处在此基础上静脉滴注200 U纤溶酶。治疗14 d后比较美国国立卫生研究此网站院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、凝血功能四项指标和脑血流速度。90 d后进行随访，以改良的Rankin量表(mRS)≤1分为预后良好，mRS评分>1分为预后不良。用logistic回归分析预后不良的危险因素。结果 治疗后3组NIHSS评分显著下降，BI评分显著升高(P<0.01);与对照组比较，治疗后联合Ⅰ组和联合Ⅱ组NIHSS评分、纤维蛋白原显著降低，BI评分、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著增高；联合Ⅱ组NIHSS评分低于联合Ⅰ组，联合Ⅱ组BI评分高于联合Ⅰ组(P<0.05)。多因素logisStress biomarkerstic回归分析显示，年龄>70岁(OR=1.833,95%CI:1.016～3.307,P=0.044)、病程>6 h(OR=3.165,95%CI:1.267～7.904,P=0.014)、高血压(OR=2.440,95%CI:1.477～4.030,P=0.000)是轻型AIS患者预后不良的独立危险因素，双抗联合纤溶酶治疗(OR=2.912,95%CI:1.546～5.485,P=0.001)是AIS预后不良的独立保护因素。结论 纤溶酶联合双抗能显著改善AIS患者的神经功能，提高脑部动脉血液循环，改善预后，是其不良预后的保护因素，并具有良好的安全性。

目的:获悉更多探究呼吸暂停综合征对高血压的影响。方法:选取2020年5月至202Bemcentinib细胞培养1年5月深圳华侨城医院收治的呼吸暂停综合征合并原发性高血压患者166例作为研究对象，收集患者基础资料，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量，并使用多导睡眠呼吸监测仪进行动态监测，同时动脉监测患者收缩压与舒张压。患者经鼻持续无创正压通气治疗，治Stem cell toxicology疗后2个月评价与治疗前睡眠质量评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、收缩压与舒张压。结果:治疗2个月后患者PSQI总分(4.45±0.87)分，显著低于治疗前PSQI总分(12.03±1.02)分，差异有统计学意义(P <0.05)，且睡眠等级明显改善;治疗2个月后患者AHI(6.58±2.41)次/h、收缩压(121.56±10.14) mm Hg、舒张压(72.37±10.13) mm Hg，水平低于治疗前AHI(40.35±4.32)次/h、收缩压(150.47±14.28) mm Hg、舒张压(89.45±12.22) mm Hg水平。而治疗2个月后LSaO_2水平(86.59±10.36)%高于治疗前(72.68±10.12)%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论:呼吸暂停综合征与高血压密切相关，通过持续无创正压通气改善患者睡眠呼吸暂停情况的同时有助于调控患者的血压指标。

目的 观察温阳贴贴敷涌泉穴对慢性心力衰竭（chronic heaHBsAg hepatitis B surface antigenrt failure, CHF）阳虚证患者心功能和心肌重构的影响。方法将141例患者随机分为对照组（71例）和观察组（70例selleck产品）。对照组给予西医综合治疗，观察组在对照组基础给予温阳贴贴敷涌泉穴，于晚上睡前贴敷，次日清晨取下，隔2日贴敷1次，连续24周。比较治疗前后心肌重构和心功能参数[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、心脏指数（cardiacNavitoclax临床试验 index, CI）、心肌能量消耗值（myocardial energy expenditure, MEE）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd）、左室质量指数（left ventricular mass index, LVMI）、左室重构指数（left ventricular remodeling index, LVRI）]；比较治疗前后6 min步行试验(6-min walk test, 6MWT)、Lee氏心衰评分、阳虚证评分和明尼苏达心衰生活质量调查表（Minnesota living with heart failure questionnaire, MLHFQ）评分；检测治疗前后外周血miRNA-208、miRNA-21、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1, TGF-β1)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平。结果 治疗后，两组患者LVEF、CI和LVRI升高（P<0.05），且观察组均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者MEE、LVEDd和LVMI均降低（P<0.05），且观察组MEE和LVMI低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组miRNA-208、miRNA-21和NT-proBNP水平明显下降（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者Lee氏心衰、阳虚证和MLHFQ评分均明显降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者6 min步行距离增加（P<0.05），且观察组多于对照组（P<0.05）。治疗后，两组TGF-β1、Galectin-3、MMP-2和MMP-9水平明显下降（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为92.19%，高于对照组的79.69%(P<0.05)。结论 温阳贴贴敷涌泉穴辅助治疗CHF阳虚证患者可改善心功能，减轻心衰症状，并能延缓/逆转心肌重构作用，临床疗效优于单纯西医治疗。

目的 探讨军队疗养体检人员胆囊结石病（以下简称胆石病）的患病情况及其相关危险因素。方法 对2015年1月至2018年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心接受体检的3 593名特勤、保健及康复疗养员进行回顾性横断面调查，收集其临床资料、体格检查及实验室检测结果，统计其胆石病的患病情况；比较胆石病组与非胆石病组临床及生化指标差异；并通过多项Logistic回归模型，分析与胆石病相关的危险因素。结果 胆石病总检出率为5.34%，其中女性（5.56%）略高于男性（5.17%），差异无统计学意义（P>0.05）；在<50岁的人群中，女性胆石病的检出率（3.99%）高于男性（2.25%），差异有统计学意义（P<0.05）；而≥50岁的人群中，男性胆石病的检出率为8.12%，女性为8.01%，差异无统计学意义（P>0.05）。男女性Fasciola hepatica胆石病的检出率均随着年龄增长而升高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。胆石病组的高血压、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、体重指数（BMI）、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）等均显著高于非胆石病组（P<0.05）。多项Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压、超重/肥胖、NAFLD、高GLU、高TC均为胆石病的危险因子（OR值分别为0.632、1.851、1.322、1.561、2.834和0.506,P值分别为<0.001、<0.001、0.004、0.selleck Z-VAD-FMK009、0.002和0.010）。结论 军队疗养体检人员胆石病的总患病率为5.34%，女性及≥50岁的中老年人是胆石病的高发人群。高龄、高血压、NAFLD、高GLU、超重/肥胖及高TCGW-572016是胆石病的独立危险因素。

本文运用MK-2206化学结构网络药理学和分子对接的方法从分子层面探讨牛膝-当归防治膝骨关节炎的作用机制.主要通过在中药系统药理学数据autoimmune liver disease库与分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform， TCMSP）中对“牛膝”“当归”的主要活性成分进行筛选，在GeneCards、OMIM、DrugBank中收集和膝骨关节炎有关的疾病靶点并找出药物与疾病共同作用的靶点.构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（protein-protein interaction， PPI）并选出关键靶点，利用R软件进行GO功能与KEGG信号通路富集分析.构建“药物-疾病-靶点”网络，选取重要成分与关键靶点进行分子对接实验.共筛选出二者的有效活性成分19个，得到疾病与药物共同靶点103个.分析PPI网络后共得到15个关键靶点，其中PTGS2、HSP90AA1、CASP3、JUN起主要作用.富集分析结果显示，牛膝-当归药对主要通过调控细胞白介素-17、肿瘤坏死因子、Toll样受体等信D-Lin-MC3-DMA生产商号通路来对膝骨关节炎起到防治作用.在分子对接中，主要化学成分槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇与关键靶点的对接效果良好.结论：牛膝-当归药对可通过多个活性成分作用于多个疾病靶点并调控多条信号通路的方式来防治膝骨关节炎.

【目的】研究诊室血压标准化测量（简称“标准化测压”）模式用于社区高血压筛查的效果。【方法】从上海市奉贤区简单随机抽取4个社区，根据社区来源不同将筛查对象分为干预组和对照组，以社区非高血压患者作为筛查对象人群，干预前两组均采用常规测压方法，从2021年1月1日—2021年12月31日进行为期1年的干预研究。干预组采用有人值守的标准化测量血压方法作为干预措施，对照组采取常规测压方法。采用SPSS 20.0进行χ2检验分析干预组与对照组间血压末位数分布均衡性，通过正态性检验比较两组间血压值分布情况，通过倍差法分析干预措施前后血压升高率的变化。【结果】参与ICI 46474 NMR干预组标准化测量血压的社区居民共15 368人；参与对照组常规测压社区居民共19 811人。干预组干预后血压末位数值频率范围为9.55%～10.41%，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）末位数值均显示分布均衡（P值分别为0.932和0.871），对照组干预后末位数值频率范围为1.31%～42.58SAG化学结构%,SBP和DBP末位数值均显示分布不均衡（P均<0.001）。通过为期1年的标准化测量干预，干预组干预后血压升高率为26.29%，与人群抽样调查结果接近，干bacterial symbionts预组血压升高率增幅是对照组增幅的7.61倍（OR=7.55,95%CI:6.75～8.57,P<0.001）。【结论】诊室血压标准化测量模式适用于社区高血压筛查测压，数据质量高于常规测压模式。

目的 探讨细胞粘附分子1(CADM1)修饰的骨髓间充质干细胞(BMSC)对口腔癌细胞生长与免疫相关指标的影响及机制。方法 分离培养5只BALB/c小鼠BMSC,分为腺病毒感染CADM1-BMSC组及阴性对照腺病毒感染NC-BMSC组；收集病毒感染BMSC的培养上清液，将人口腔癌细胞HSC3分为空白对照组、BMSC组、NC-BMSC组和CADM1-BMSC组，CCK-8法、EdU染色和细胞克隆形成实验检测细胞生长情况，乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测NK-92MI对细胞的杀伤作用，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞免疫因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平，蛋白质印迹检测细胞负性调节区域因子1(NCR1)与自然杀伤因子蛋白46(NKP46)的表达水平，流式细胞术检测细胞NKP46表达水平。结果 成功分离到小鼠源BMSC,经CADM1腺病毒感染的BMSC可见明显的绿色荧光蛋白表达。对照组、NC-BMSC组、CADM1-BMSC组的CADM1 mRNA相对表达量分别为1.00±0.05、1.01±0.06和3.65±0.32,CADM1-BMSC组上升，差异有统计学意义，F=32.145,P<0.001;各组CADM1蛋白相对表达量分别为0.42±0.04、0.40±0selleck HPLC.03和1.28±0.09,CADM1-BMSC组上升，差异有统计学意义，F=25.674,P<0.001。空白对照组、BMSC组、NC-BMSC组和CADM1-BMSC组的细胞增殖活性、EdU标记的阳性细胞比例及细胞克隆形成数目之间差异均有统计学意义，均P<0.05;CADM1-BMSC组细胞增殖活性下降，且EdU标记的阳性细胞比例与细胞克隆形成数目均减少，F值分别为248.334和357.214,均P<0.001;各组细胞内TNF-α、IFN-γ及TGF-β1 mRNA相对表达量之间差异均有统计学意义，均P<0.05;CADM1-BMSC组的细胞内TNF-αmRNA相对表达量和IFN-γmRNA相对表Decitabine半抑制浓度达量均下调，TGF-β1 mRNA相对表达量上调，F值分别为32.019、40.127和76.454,均P<0.001。此外，NK-92MI细胞对肿瘤细胞的杀伤率升高，NCR1蛋白和NKP46相对表达量分别上调为1.22±0.09、2.21±0.19,差异均有统计学意义，F值分别为49.517、64.668,均P<0.001;NKP46表达也升高至(42.68±4.05)%,差异有统计学意义，F=124.632,P<0.001。结论 CADM1基因修饰的BMSC可抑制人口腔癌HSC3细胞生长，调节细胞释放细胞因子，增强NK-92MI细胞免疫杀伤性，其biomarkers of aging机制可能与调控NCR1/NKP46表达有关。

目的:比较2种探头经肛直肠腔内超声(endorectal ultrasonography,ERUS)在直肠癌术前T分期的应用价值及2种探头在不同位置直肠癌分期中的价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2021年9月间440例直肠癌患者资料(直凸探头277例、环扫探头163例),筛选出术前行ERUS检查及有术后病检结果的患者共301例,然后将术前超声T分期(uT)与病理分期(参考美selleckchem MK-1775国癌症委员会AJCC第八版)结果进行对照,计算术前超声分期的敏感性、特异性和GSKJ4准确性。结果:180例(直凸探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确性为73%,各分期的准确率分别为T1 97%;T291%;T3 79%;T4 79%。121例(环扫探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确性为74%,各分期的准确率分别为T1 93%;T2 84%;T3 83%;T4 88%。不同位置2种探头直肠癌诊断的准确率分别为直凸探头高位Pathology clinical60%;中位75%;低位73%,环扫探头高位73%;中位75%;低位75%。结论:2种探头对于直肠癌术前T分期均有重要价值,对于不同位置直肠癌术前诊断,环扫探头的准确率稍高于直凸探头。结合实际情况,选择合适的探头或联合使用2种探头,能提高术前分期的准确率,为临床医师治疗提供良好依据。

目的 探讨miR-637在桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者组织穿刺标本中的水平变化，以及其对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影predictive genetic testing响。方法 收集2019年6月至2021年6月于该院治疗的92例HT患者的组织穿刺标本，其中单纯HT患者46例(单纯HT组),HT合并PTC患者46例(HT合并PTC组),采用实时定量荧光PCR(qPCR)对两组患者组织穿刺标本的miR-637水平进行检测。细胞学实验：将人甲状腺癌细胞TPC-1分为未转染质粒的对照组、转染阴性对照(NC)质粒的NC组和转染miR-637质粒的miR-637组。采用CCK8法检测各组细胞增殖能力，细胞划痕实验检测各组细胞迁移能力，Transwell实验检测各组细胞侵袭能力，Western blot检测Trichostatin A IC50迁移侵袭关键蛋白基购买STM2457质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)蛋白的表达水平。结果 与单纯HT组比较，HT合并PTC组组织穿刺标本miR-637水平降低，差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比，miR-637组细胞增殖能力降低(P<0.05),迁移能力和侵袭能力显著下降(P<0.05)。Western blot显示：miR-637组MMP-2和MMP-9蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 miR-637在PTC合并HT患者组织穿刺标本中水平降低，miR-637可以抑制人甲状腺癌细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力，其机制与抑制MMP2及MMP9蛋白表达相关。

目的Empagliflozin：以北京市居民和医疗机构的相关数据为基础，通过Agent仿真建模实验，探索差异化医保报销政策对北京市慢性病住院患者就医选择的影响，为促进患者合理就Cellobiose dehydrogenase医、提高医疗资源利用率提供理论依据。方法：结合慢性病特点，基于Agent仿真模拟实验，以高血压、糖尿病住院患者为例探索不同医保报销比例对患者就医选择的影响。结果：提高一级医院报销比例，高血压患者一级医院就医比例提高了https://www.selleck.cn/products/mk-4827.html21.17%，二级医院就医比例下降了8.01%，三级医院就医比例下降了13.15%；糖尿病患者各级医院就医比例无明显变化。提高二级医院报销比例，高血压患者一级医院就医比例提高了0.37%，二级医院就医比例提高了18.58%，三级医院就医比例下降了18.95%；糖尿病患者各级医院就医比例无明显变化。提高三级医院报销比例，高血压及糖尿病患者各级医院就医比例无明显变化。结论：适当差异化各级医院报销比例对患者就医选择有影响；不同慢性病患者对医疗价格调整变化的敏感度不同；医疗服务的刚需性弱化了医保报销比例的经济杠杆作用。因此在制定慢性病差异化医保报销政策时，要根据不同慢性病的特点和基层医疗水平的差异等因素，进行医保政策的精细化设计，同时配套医疗和医药等相关政策，才能有效推进分级诊疗政策的实现。