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目的 探究不同手术方式在分化型甲状腺癌治疗中的临床疗效及其影响因素。方法 选择分化型甲状腺癌患者130例，依据手术方式的不同分为全切组(行甲状腺全切术)及次全切组(患侧甲状腺叶及峡部切除术),各65例。比较2组临床疗效、并发症发生率。对所有患者进行1年的随访，根据随访结果分为有进展生存组及无进展生存组，并分析影响分化型甲状腺癌患者治疗效果的相关因素。结果 2组临床疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05);次全切组发音困难、喉返神经损伤发生率低于全切组，差异有统计学意义(P<0.05);2组手足麻木、暂Primary Cells时性喉返神经麻痹发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年，无进展生存有92例(无进展生存组),有进展生存38例(有进展生存组)。全切组无进展生IDN-6556存率为80.00%(52/45),高于次全切组的61.53%(40/65),差异有统计学意义(GPCR & G Protein抑制剂P<0.05)。有进展生存组肿瘤直径≥3 cm、滤泡型甲状腺癌、TNM分期Ⅳ期、淋巴结转移占比率均高于无进展生存组，差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥3 cm、滤泡型、TNM分期、淋巴结转移是影响分化型甲状腺癌患者手术效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 分化型甲状腺癌患者采用甲状腺全切术治疗可获得确切的临床效果，有助于提高无进展生存率，降低复发及转移率。肿瘤直径、滤泡型甲状腺癌、TNM分期、淋巴结转移是影响分化型甲状腺癌术后的独立危险因素。

LaCX-5461浓度mbert-Eaton肌无力综合征（LEMS）是一种罕见的发生于神经-肌肉接头处的自身免疫性疾病，发病率低，临床误诊及漏诊率高，救治率低，其发病机制与功能性P/Q型电压门控钙离子通道（VGCC）抗体密切相关，VGCC抗体的攻击导致突触前膜释放乙酰胆碱功能受限，最终导致终板电位紊乱，肌肉收缩无力、失用性萎缩。目前，医院疾病编码名称为“副肿瘤综合征，相关性肌无力综合征”。沙丁胺醇是一种选diABZI STING agonist择性β2-AR激动剂，协调T细胞因子平衡并可抑制B细胞的活化，降低乙酰胆碱受体抗体产生发挥免疫抑制作用。刘小斌教授认为，肿瘤相关性LEMS若以其四肢近端肌力减退、肌肉萎缩、深反射减弱human medicine等为主要症状，属祖国医学“痿病”范畴，虚则为痿，实则为积。其病因病机为脾胃虚损，气血失衡。刘小斌教授在长期临证实践基础上，提出肿瘤相关性LEMS以“脾胃虚损，五脏相关”的病理机制理论。辨证用药抓住“独取阳明，峻补脾肾；五脏相关，兼顾整体；调整阴阳，补养气血”要义，运用补中益气汤、麻黄附子细辛汤为基础方加减治疗肿瘤相关性LEMS，配合血肉有情之物，调整气血阴阳。

目的：研究动机性访谈对精神疾病伴糖尿病(DM)患者自我管理行为的影响。方法：选取2019年5月-2020年5月江门市新会区第三人民医selleckchem Alisertib院收治的80例精神疾病伴DM患者作为研究对象，以随机数表法分为常规组和科研组，各40例。常规组给予常规健康教育，科研组给予动机性访谈。比较两组干预前后血糖和体重水平、精神疾病痊愈率、自我管理行为及住院满意度。结果：干预前，两组血糖、体重水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，科研组血糖、体重水平优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。科研组患者痊愈率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组饮Naporafenib溶解度食控制、血糖监测、遵医用药及高低血糖处理评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，科研组饮食控制、血糖控制、遵医用药及高低血糖处理Urban airborne biodiversity评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。科研组住院满意度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动机性访谈能提高精神疾病伴DM患者的自我管理行为，拉近护患距离，避免医疗纠纷，更利于促进疾病转归，值得临床应用并予以推广。

目的:分析探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的效果。方法:选取南通市第三人民医院2019年1月—2022年8月所接收经病理确诊为原发性肝癌(40例)与肝血管瘤(40例)患者为观察对象,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,分析两组患者超声检查结果、超声肝部血流情况、门静脉血流及肝固有动脉血流情况以及彩色多普勒超声成像特征。结果:原发性肝癌组共检查出肿块67个,肝血管瘤3-MA分子量组共检查出肿块88个,相较于原发性肝癌组,肝血管瘤组表现为形态规则、病灶边缘清晰、内部回声均匀,无占位效应,两组间差异显著(P<0.05);原发性肝癌组血流丰富肿块总占比为82.1%;肝血管瘤组血流丰富肿块总占比为33.0%,原发性肝癌组彩色多普勒超声下可见周围与内部丰富血流信号,肝血管瘤组可见周围与内部不丰富血流信号,组间差异显著(P<0.0genetic resource5);原发性肝癌组门静脉血流速度与肝血管瘤组无差异,原发性肝癌组肝动脉峰值最小流速与平均流速均高于肝血管瘤组,组间差异显著(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中效果明显,能有效区分鉴别更多疾病类型,值得广泛推广与应用。

在新零售和新餐饮快速发展背景下,预制调理水产制品已成为我国居民的消费热点。鱼肉的组织结构、质地特征、风味品质是衡量预制调理鱼制品质量高低的重要评价指标,直接影响消费者的可接受性。部分鱼肉经调理、冻藏、烹饪加工后形成“蒜瓣状”组织结构并表现出良好口感,因而将鱼肉“是否形成独特CP-690550纯度的蒜瓣状结构”的描述广泛用于调理鱼制品的感官评价中。然而关于“蒜瓣肉”的结构特征、形成机制、影响因素及评价方法的研究尚无文献报道。鉴于此,本文拟以草鱼等淡水鱼为研究对象,研究调理处理、原料鱼品种、内源酶活性等对调理鱼制品组织结构、质地和口感等品质的影响,明确调理鱼制品“蒜瓣Emergency disinfection肉”结构特征、形成条件及影响因素,建立“蒜瓣肉”结构评价和优化方法,为开发优质的预制调理鱼制品提供理论和技术支撑。主要研究内容及结果如下:1.调理鱼制品“蒜瓣肉”结构表征与评价以草鱼为研究对象,通过控制食盐添加量、调理温度和调理时间制备出12个不同调理程度的鱼片,综合运用感官属性描述、质构分析及组织结构特征分析,描述调理鱼片“蒜瓣肉”结构特征,建立调理鱼片“蒜瓣肉”结构评价标准。结果表明,制备的12个调理鱼片的感官评分、质构特性、组织形态存在显著差异。通过控制调理时食盐添加量、调理温度和调理时间,可制备出具有典型“蒜瓣肉”结构的调理草鱼片。“蒜瓣肉”结构是调理鱼片蒸熟后的一种特殊结构,在外观上呈现出鱼肉片与片之间完全分离、片层之间光滑无毛刺,口感爽弹嫩滑,色泽明亮。相关性分析结果显示,调理鱼片“蒜瓣肉”结构的感官评分与质构指标中的硬度值呈显著正相关(p<0.05)、与粘附性值呈极显著正相关(p<0.01),而与肌纤维面积呈极显著负相关(p<0.01)。具有优良“蒜瓣肉”结构的调理鱼片的质构和组织结构参数为:硬度2600 g～3300 g、弹性0.56～0.74、咀嚼性600 g～1300 g,回复性0.24～0.32,粘附性240 g·sec～350 g·sec,肌纤维面积24000μm~2～32000μm~2,肌间距离16μm～21μm。2.调理鱼制品“蒜瓣肉”结构形成条件以草鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲫鱼、鳜鱼、鳊鱼为研究对象,运用显微照相、组织化学、质构分析和感官评价等方法,研究了调理时食盐添加量、调理时间和淡水鱼品种对调理鱼片口感、质地、组织结构和理化指标的影响,以明确“蒜瓣肉”结构形成条件。结果表明,食盐添加量、调理时间和淡水鱼品种对调理鱼的“蒜瓣肉”结构、感官品质、质地和组织结构均有显著性影响。添加3%～5%的食盐、调理3 d～7d时间可促进调理鱼片“蒜瓣肉”结构形成、口感好、肌纤维束间明显分离,“蒜瓣肉”结构感官评分高,在该条件下处理得到的调理鱼制品其各项指标符合优良等级的“蒜瓣肉”结构。在6种淡水鱼中,鳜鱼、草鱼和鳙鱼经调理处理更容易形成品质优良的“蒜瓣肉”结构,而鲢鱼、鲫鱼和鳊鱼调理处理后则较难形成“蒜瓣肉”结构。组织学和组织化学结果显示,具有典型“蒜瓣肉”结构的调理鱼片,其鱼肉中钙含量和钙激蛋白酶活性高,肌纤维束间距大且完全分离、Z线消失。相关性分析显示,调理鱼片“蒜瓣肉”结构的感官评分与感官评价中的外观形态评分、口感评分、肌纤维间距、Na Cl含量呈现显著正相关(p<0.05),而与肌纤维束面积、钙含量、钙激蛋白酶酶活呈现显著负相关(p<0.05)。可用调理鱼片的感官评分、钙激蛋白酶酶活、含水量为指标优化工艺参数,促进调理鱼制品“蒜瓣肉”结构的形成。3.基于“蒜瓣肉”结构品质的调理鱼制品加工工艺优化以草鱼为研究对象,采用二次正交旋转组合试验,研究了食盐添加量、调理温度、调理时间对调理鱼片钙激蛋白酶酶活、水分含量和“蒜瓣肉”结构感官评分的影响并建立了评价模型,进而以感官评分、钙激蛋白酶酶活和水分含量为考察指标,运用响应面分析法优化了调理工艺参数,得到的最适调理工艺条件为:食盐添加量4.5%、调理温度4℃、调理时间3 d。在该条件下制得的调理鱼片的钙激蛋白酶酶活为126.77 FG-4592U/g_(鱼肉)、水分含量为71.92%、“蒜瓣肉”结构感官评分8.90分。可通过调整食盐添加量、调理温度和调理时间,控制调理鱼片中钙激蛋白酶酶活和含水量,促进调理鱼制品“蒜瓣肉”结构形成。

目的：铁死亡可能是高糖高脂诱导胰岛β细胞死亡的重要机制，本研究探讨葡萄籽原花青素提取物（grape seed procyanidin extract，GSPE）对高糖高脂诱导胰岛β细胞铁死亡的作用机制。方法：用25 mmol/L 高糖（high glucose）和200 μmol/L棕榈酸钠（sodium palmitate）干预MIN6细胞建立胰岛β细胞损伤模型，进一步用 0、10、20和30 mg/L的GSPE以及Nrf2 siRNA进行干预，用细胞计数试剂盒（The Cell Counting Kit-8 assay， CCK8）检selleck化学测细胞活性，用试剂盒检测细胞内谷胱甘肽（glutathione， GSH）、丙二醛（malonaldehyde， MDA）、活性氧（reactive oxyselleckchem AZD6738gen species， ROS）水平，用Western Blot检测核转录因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2， Nrf2）、血红素氧化酶1（heme oxygenase-1， HO-1）、醌氧化还原酶1（NADPH: quinone oxido-reductase-1，NQO1）、铁代谢指标转铁蛋白受体1（transferrin receptor protein 1， TfR1）、二价金属离子蛋白转运体（diChromatography Equipmentvalent metal transporter 1， DMT1）、铁蛋白（ferritin），铁死亡的指标蛋白溶质载体家族7成员11（solute carrier family 7 member 11， SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4， GPX4)、酰基合成酶长链家族成员4（acylcoa synthetase long-chain family member 4， ACSL4）蛋白表达量。结果：与对照组相比，高糖高脂组导致细胞内铁沉积上调TfR1、DMT1、ferritin蛋白表达水平，增加氧化产物MDA、ROS、ACSL4水平，降低GSH水平、下调GPX4、SLC7A11的表达水平而GSPE的干预能够激活Nrf2/HO-1信号通路上调GPX4、SLC7A11蛋白水平，增加GSH水平从而降低MDA、ROS、ACSL4水平和铁代谢指标水平TfR1、DMT1、ferritin来改善高糖高脂诱导的MIN6细胞铁死亡。联合Nrf2 siRNA干预后发现抑制Nrf2后会抑制GSPE的保护作用，抗氧化酶HO-1、GPX4、SLC7A11的表达降低。结论：GSPE可能是通过激活MIN6细胞内的Nrf2信号通路，上调抗氧化酶，减轻高糖高脂诱导的细胞铁死亡，从而提高MIN6细胞存活率。

目的 比较Gene Xpert MTB/RIF系统(Xpert法)、MGIT-960快速培养系统及药敏(MGIThepatic T lymphocytes法)检测肺结核患者痰标本、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本的阳性率，并分析利福平耐药情况。方法 选取河北省胸科医院自2020年1月至2022年6月收治的212例肺结核患者为研究对象。采用涂片抗酸杆菌染色镜检(涂片法)、Xpert法、MGIT法对患者的痰标本和BALF标本进行检测，比较3种方法检测不同样本的阳性检出率，分析Xpert法和MGIT法检测的利福平耐药情况，比较不同患者的利此网站福平耐药情况。结果 涂片法、Xpert法、MGIT法的痰标本和BALF标本阳性检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。MGIT法痰标本阳性检出率高于Xpert法和涂片法，Xpert法痰标本阳性检出率高于涂片法，差异有统计学意义(P<0.05);MGIT法和Xpert法BALF标本阳性检出率高于涂片法，差异有统计学意义(P<0.05)。在痰标本中，Xpert法和MGIT法判断利福平耐药的Kappa值为0.911,P<0.05,一致性极佳，Xpert法诊断利福平耐药的灵敏性、特异性、准确性分别为87.10%、100.00%、96.90%;BALF标本中，Xpert法和MGIT法判断利福平耐药的Kappa值为0.936,P<0.05,一致性极佳，Xpert法诊断利福平耐药的灵敏性、特异性、准确性分别为90.6NSC 1198753%、100.00%、97.71%。年龄>60岁患者痰标本、BALF标本利福平耐药检出率高于年龄≤60岁患者(P<0.05);有糖尿病患者痰标本、BALF标本利福平耐药检出率高于无糖尿病患者(P<0.05)。结论 同种方法检测痰标本和BALF标本的阳性检出率无明显差异；MGIT法和Xpert法的痰标本阳性检出率、BALF标本阳性检出率高于涂片法；MGIT法和Xpert法检测利福平耐药的一致性高；利福平耐药受患者年龄、糖尿病影响。

目的 探究妊娠中期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子（PLGF）水平及其比值对子痫前期发生的预测价值，为其临床防治提供有效依据。方法 选择江门市妇幼保健院2019年1月至2020年6月收治的65例妊娠中期孕妇作为研究对象，其中妊娠期高血压组孕妇32例，子痫前期组33例，另选取同期进行体检的健康孕妇35例，将其LY2835219 IC50作为正常妊娠组，开展前瞻性研究。分别检测并比较3组孕妇20～23、24～28周血清sFlt-1、PIGF水平及sFlt-1/PLGF比值，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估sFlt-1、PIGF及sFlt-1/PLGF比值对发生子痫前期的预测价值。结果 与妊娠20～23周比，妊娠24～28周3组研究对象血清sFlt-1水平、sFlt-1/PLGF比值均升高，血清PLGF水平均降低；与正常妊娠组比，20～23、24～28周妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平、sFlt-1/PLGF比值均升高，且子痫前期组高于妊娠期高血压组；而血清PLGF确认细节水平均降低，且子痫前期组低于妊娠期高血压组（均P<0.05）;sFlt-1诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为65.80%、95.40%,PLGF诊断孕妇子痫前期灵敏度、特异度分别为86.40%、80.00%,sFlt-1/PLGF比值诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.70%、92.40%;PLGF、sFlt-1/PLGF诊断子痫前期的灵敏度均较sFlt-1升高，且PLGF高于sFlt-1/PLGF比值；而s Flt-1、sFlt-1/PLGF诊断子痫前期的特异度均较PLGF升高，且sFlt-1高于sFlt-1/PLGF比值；sFlt-1/PLGF诊断的曲线下面积（AUC）值最大（均P<0.05）。结论 sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF对子痫前期均具Autoimmune encephalitis有一定的诊断价值，且以PLGF诊断子痫前期的灵敏度最高，s Flt-1诊断子痫前期的特异度最高，其中sFlt-1/PLGF比值诊断的AUC值最大，因此整体上以sFlt-1/PLGF比值对子痫前期的综合诊断价值较高。

目的 研究LY2835219供应商丁香酚对2型糖尿病Four medical treatises(type 2 diabetes mellitus, T2DM)小鼠的降血糖作用及肝脏糖脂代谢的影响，并探讨可能的作用机制。方法 采用长期高脂饲料诱导的T2DM模型，将其分为4组，每周测各组小鼠血糖与体质量1次。6周后，解剖各组小鼠肝组织并称量小鼠肝质量及体质量；检测肝指数、肝脏中脂代谢及肝功能指标；进行口服葡萄糖耐量试验；检测血清中血糖、胰岛素、甘油三酯、胆固醇、抵抗素、瘦素、胃selleck合成饥饿素、胰高血糖素以及纤溶酶原激活物抑制剂-1水平；HE染色观察肝组织病理变化；Western blot检测肝脏中SHP、pFOXO1、pCREB、PEPCK、G6Pase蛋白表达量。结果 与HFD组比较，E40组体质量降低，肝脏体积减小并呈健康暗红色；E40组与HFD组比较，肝指数、肝脏中脂代谢及肝功能指标降低；OGTT试验显示，E40组较HFD组葡萄糖耐量增强，曲线下面积降低；E40组较HFD组血清中血糖、胰岛素、甘油三酯、抵抗素、瘦素、胰高血糖素以及纤溶酶原激活物抑制剂-1水平降低；HE染色显示，HFD组较RD组肝细胞增大并伴有大泡性脂肪变性，E40组明显改善肝细胞脂肪变性及肝脏病理状态；Western blot结果表明，E40组与HFD组比较，肝脏中SHP、pFOXO1、pCREB蛋白表达上调，PEPCK、G6Pase蛋白表达下调。结论 丁香酚可能通过调控SHP/pFOXO1/PCREB/PEPCK/G6Pase信号转导通路，调节肝脏糖脂代谢、抑制胰岛素抵抗，改善T2DM的血糖水平及肝脏糖脂代谢紊乱。

目的：评估2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）与高血压风险的相关性。方法：本研究纳入1 309例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者，随访3～12年（平均6年）。根据UACR的四分位数水平将患者分为第1分位组即UACAZD9291说明书R<5.87 mg/g组（n=320）、第2分位组即5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组（n=341）、第3分位组即9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组（n=SCH727965供应商321）和第4分位组即16.27mg/g central nervous system fungal infections病病程、用药情况、糖化血红蛋白水平等因素后，Cox回归分析发现，与UACR<5.87 mg/g组相比，5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组、9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组、16.27 mg/g