目的 探讨锥形束CT（Cone Beam CT,CBCT）引导下摆位误差对肺癌患者调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT）的靶区及危及器官的剂量学影响。方法 选取于首都医科大学附属北京胸科医院行IMRT的35例肺癌患者为研究对象，采集CBCT数据共175次。寻找更多对每例患者的多次摆位误差进行均值计算，获取X（左右）、Y（头足）、Z（升降）3个方向的摆位误差平均值，重新设定此平均值为治疗中心生成模拟计划，并将获取的剂量学数据（包括靶区及危及器官）与原始计划进行比较，研究摆位误差对肺癌IMRT实际照射剂量的影响。结果 X、Y、Z方向的摆位误差分别为（-0.17±2.67）、（0.80±3.39）、（-0.13±2.23）mm。其中，Y方向摆位误差大于5 mm的比率占比最高，达17%。原始计划与模拟计划比较，计划靶区的D98%（98%的靶区体积接受的最小剂量，其他依次类推）、D95%和D2%对应处方剂量的百分比分别为98.66%±0.52%、100.29%±0.43%、106.71%±0.71%，对比模拟计划的89.84%±1.82%、96.50%±1.06%、107.33%±0.74%，差异均有统计学意义（P<0.001）。危及器官中脊髓D1 cc（器官接受1 cc体积照射的最大剂量）和Dmax（最大剂量）分别较原始计划剂量增加，差异有统计学意义（P<0.05）；其余心脏[V30（器官接受至少30 Gy剂量的体积百分比，其他依次类推）、V40、Dmean（平均剂量）]、双肺(V5、V20、Dmean)、食管(V30、V50、Dmean)、冠状动脉左前降支等危及器官的模拟计划靶区计量学参数与原始计划比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 应用CBCT可测量肺癌IMRT中的摆位误差，摆位误差可对实际放疗计划产生剂量学影响。endocrine autoimmune disorders临床实践工作中可针对CBCR428T测量的误差值进行调整来缩小摆位误差，降低其对实际放疗计划的影响。