目的 分析肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD-40L)、白细胞介素-17(IL-17)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及转化生长因子β1(TGF-β1)在脑膜炎感染类型鉴别中的应用价值及其受试者工作特征(ROC)曲线。方法 将2020年1月-2022年9月常州市第四人民医院收治的脑膜炎患者individual bioequivalence107例纳入研究，其中病毒性脑膜炎52例纳入病毒性脑膜炎组、55例细菌性脑膜炎纳入细菌性脑膜炎组，将同期疑似为中枢神经系统感染但被排除，确诊为躯体化形式障碍的113例患者纳入对照组，回顾性收集研究对象临床资料。分析三组临床资料、脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平，绘制ROC曲线分析CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1单独及联合检测对细菌性脑膜炎的诊断价值，比较治疗1周后病毒性脑膜炎组、细菌性脑膜炎组脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平。结果 细菌性脑膜炎组脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平高于对照组、病毒性脑膜炎组，病毒性脑膜炎组高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线分析CD-40L、IL-17、NLRPselleck3及TGF-β1联合检测曲线下面积(AUC)为0.922,敏感度为84.39%,特异度为94.AMG51036%。结论 脑膜炎患者脑脊液CD-40L、IL-17、NLRP3及TGF-β1水平升高，单独及联合检测均对病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎具有良好的鉴别价值，联合检测的诊断价值更高，可作为临床诊治的靶点。