HBsAg和HBV DNA定量水平在慢性HBV感染自然史中的变化

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBsAg和HBV DNA定量的变化及两者的相关性。方法:选择2015年4月—2020年8月武警特色医点击此处学中心收治的144例慢性HBV感染患者,其中根据自然史分为免疫耐受期(IT)(n=46)、免疫清除期(IC)(n=28)、低复制期(LR)(n=24)、再活动期(RA)(n=46)。分别采用化学发光定量法和实时荧光定量PCR法检测患者血清HBsAg和HBV DNA。结果:CHB患者不同时期HBsAg和HBV DNA定量水平差异均有统计学意义(P<0.05),HBsAg和HBV DNA在IT期显著高于其他3期,LR期最低(P<0.05)。HBsAg和HBV DNA定量在IC期(r=0.3873,P<0.05)和RA期具有相关性(r=0.7401,P<0.05)。ROC曲线分析显示:HBsAg>3.455 log_(10) IU/mL的截断值(2 852 IU/mL),用于预测IC期敏感度为78.60%,特异度为79.10%;HBsAg>3.505 log_(10) IU/mL的截断值(3 200 IU/mL),用于预测RA期敏感度为74.31%,特异度为80.21%。结论:CHB自然史不同阶段HBsAg和HBV DNA水平有明显差异,但仅在IC期和RA期HBsAAMG510核磁g与HBV DNA相关。这些发现表明HBsAg (3 200 IU/mL)作为预测HBV再激活有重要Medicaid patients价值。