RAF信号通路

目的：探讨蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素。方法：选择2017年4月至2020年1月该院采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者169例，观察其心脏毒性发生情况，分为心脏毒性组与非心脏毒性组。记录并分析两组患者的年龄、体重指数、肿瘤分期、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、联合放疗和蒽环类药物种类等因素的差异。通过LogisPrecision oncologytic回归，分析蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后乳腺癌患者出现心脏毒性的危险因素。结果：169例采用蒽环类药物序selleck AY-22989贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者中，发生心脏毒性患者57例，心脏毒性发生率为33.73%。心脏毒性组与非心脏毒性组患者在高脂血症史、联合放疗和蒽环类药物种类方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现，相对于无高脂血症的患者，高脂血症患者发生心脏毒性的风险增加(OR=5.068,95%CI=2.209～11.628);相对于无联合放疗的患者，左胸放疗患者发生心脏毒性的风险增加(OR=3.734,95%CI=1.448～9.628);相对于使用表柔比星治疗的患者，使用吡柔比星治疗的患者发生心脏毒性的风险更小(OR=0.407,95%CI=0.182～0.911)。结论：采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者心脏毒性发生率较高。表柔比星治疗、高脂血症史和左胸放疗史是蒽环CP-456773采购类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的独立危险因素。

近年来人们对健康产业的关注和对康养休憩场所的high-dose intravenous immunoglobulin需求不断上升,中药材与休闲农业越来越多的出现在人们的视线中,将传统中药材产业运用到休闲农业中来是未来健康产业与休闲农业发展的潮流与趋势。台州舍得健康管理有限公司,是一个以中医药为主体产业的企业,现结合农业观光康养产业与中药材标准化栽培技术,拟以天台县张思村为“根据地”,以药食同源中药材、道地产区药材、观光药膳品种、特色康养资源和农业休闲旅游等方面为切入点,着力打造舍得集团的一个集展示、科普、观光、康养、中药材原料生产直供等多功能于一体的中药材康养产业园。本文将从以下几个方面为舍得(张思)康养百草产业园作出规划:(1)通过查阅文献和实地调研等方法,充分结合项目所在地的实际情况并根据现有特色药用植物产业园实例分析进行归纳总结,制定了舍得(张思)康养百草产业园规划的目标与原则,根据规划目标与原则设计舍得(张思)康养百草产业园整体布局。其中目标分为总体目标和5个方面的具体目标,规划原则分为核心直营基地建设原则、品种优选原则、关联产业拓展原则、基础设施建设原则和技术方案集成原则5个方面的规划原则。(2)结合制定的舍得(张思)康养百草产业园规划目标与原则,完成主体规划内容,主体规划内容包括了核心直营基地规划、品种优选规划、种质资源保存区与优良种苗繁育区规划、产地物流selleck抑制剂加工配送区规划、关联产业拓展规划确认细节和配套基础设施规划。(3)根据优选中药材品种,通过查阅相关资料文献并结合当地种植经验与园艺专业知识的方式,对舍得(张思)康养百草产业园中某些重要的技术方案进行总结集成,包括中药材标准化栽培技术方案集成、物联网保障技术方案集成和塑料大棚建设技术方案集成。

目的 探讨原发灶手术对激素受体阳性人表皮生长因素受体阴性(HR+HER2-)晚期乳腺癌总生存的影响及影响因素。方法 回顾性分析SEER数据库中2010年至2015年HR+HER2-晚期乳腺癌3 385例。倾向评分匹配(PSM)平衡混杂因素，Cox回归分析评估临床因素对预后的影响，Kaplan-Meier法描述总生存(OS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),比较行原发灶手术(PTS组)和未行原发灶手术(NPTS组)的生存差异，比较单纯骨转移HR+HER2-晚期乳腺癌保留乳房手术(BCT组)与乳房全切术(ME组)的生存差异，log-rank进行检验。结果 多因素CoxBioassay-guided isolation分析显示年龄大、T分期晚、病理分级差、脑转移、肝转移、雌激素受体(ER)阴BAY 73-4506分子式性、孕激素受体(PR)阴性是影响OS及BCSS的独立不利预后影响因素(P<0.05,P<0.01);已婚、化疗、PTS是影响OS及BCSS的独立有利预后影响因素(P<0.05,P<0.01)。PSM前后HR+HER2-晚期乳腺癌PTS组较NPTS组均有生存获益(PSM前：χ_(OS)~2=127.70,P_(OS)<0.01,χ_(BCSS)~2=127.30,P_(BCSS)<0.01;PSM后：χ_(OS)~2=72.81,P_(OS)<0.01,χ_(BCSS)~2=73.03,P_(BCSS)<0.01)此网站。PSM前后单纯骨转移HR+HER2-晚期乳腺癌BCT组较ME组生存获益更优(χ_(OS)~2=6.26,P_(OS)=0.01,χ_(BCSS)~2=4.33,P_(BCSS)=0.04);PSM后BTC组较ME组生存获益略高，但差异无统计学意义(χ_(OS)~2=2.81,P_(OS)=0.09,χ_(BCSS)~2=2.01,P_(BCSS)=0.16)。结论 HR+HER2-晚期乳腺癌行原发灶肿瘤手术与改善生存相关，且单纯骨转移行保留乳房手术有生存期获益趋势。

目的 基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库，采用生物信息学方法分析乳腺癌组织中高迁移率族蛋白框11(SOX11)的表达变化，观察SOX11与患者临床参数、预后的关系，并分析其参与乳腺癌发生发展的相关调控通路。方法 从TCGA数据库中下载乳腺癌组织中SOX11转录组数据及乳腺癌患者的临床相关资料，使用R程序提取并比较乳腺癌组织和正常乳腺组织中SOX11表达情况，以SOX11表达中位值（5.542 3）为界，将897例临床资料完整的乳腺癌患者分为SOX11高表达者459例和SOX11低表达者438例。比较SOX11高、低表达者的临床参数（年龄、StaMK-4827研究购买ge分期、T分期、淋巴结转移、M分期）及总体生存期（OS）、无病生存期（DFI）、疾病特异生存期（DSS）、无进展生存期（PFI）。构建蛋白质相互作用关系（PPI）网络图，筛选与SOX11互作的核心基因，并对其进行基因本体论（GO）功能和京都基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 乳腺癌组织SOX11表达高于正常乳腺组织，表皮生长因子受体2(Her-2)过表达型、Basal-like型乳腺癌组织SOX11表达均高于Luminal A型、Luminal B型、Normal-like型（P均<0.05）。SOX11高表达者年龄≤58岁及T1～T2分期的比例均高于SOX11低表达者，DSS、PFI均低于低表达者（P均<0.05）。SOX11高、低表达者的Stage分期、淋巴结转移、M分期比例及OS、DFI比较均无统计学差异（P均>0.05）。构建PPI网络后共得到SOX11互作的核心基因313个，主要有配对盒基因6(PAX6)、锌指蛋LXH254配制白2(ZIC2)、转录激活因子3(ATF3)、巯基氧化酶1(QSOX1)、长链非编码RNA-POU3F3等。GO功能分析结果显示，PPI网络中的互作基因主要参与细胞周期、细胞分裂相关的生物过程和功能。KEGG通路富集分析结果显示，PPI网络中的互作基因主要富集到p53、Her-2、FOXO等信号通路。结论 SOX11在乳腺癌组织尤其是Her-2过表达型和Basal-like型乳腺癌组织中表达升高，SOX11高表达可Biopsychosocial approach能通过p53、Her-2、FOXO等信号通路促进了乳腺癌的发生发展，并提示患者预后不良。

目的 分析超声心动图联合抗中性粒细胞抗体(ANCA)、胱抑素C(Cys-C)在川崎病冠状动脉病变早期诊断中的价值研究。方法 选取2020年5月至2021年5月南阳市镇平县人民医院收治的90例川崎病患儿设为川崎病组，其中无冠状动脉病变61例，冠状动脉病变29例，另选取同时段内100例健康体检儿童为对照组。两组均进行超声Galunisertib化学结构心电图、ANCA、Cys-C检查，详细记录检查结果，根据冠状动脉是selleck化学否发生病变对超声心动图联合ANCA、Cys-C在早期川崎病冠状动脉病变中的诊断价值进行分析。结果Enfermedades cardiovasculares 相比对照组，川崎病组患儿左心室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度与舒张晚期的比值(Em/Am)水平降低，左心室舒张末期内径(LVEDD)、ANCA、Cys-C水平升高(P<0.05)；冠状动脉病变组患儿LVEF、Em/Am水平低于无冠状动脉病变组，LVEDD、ANCA、Cys-C水平高于无冠状动脉病变组(P<0.05)，与超声心动图、ANCA、Cys-C单项检查相比，三项联合对川崎病冠状动脉病变的诊断价值较高(P<0.05)。结论 超声心动图及ANCA、Cys-C变化与川崎病冠状动脉病变发生存在关联，临床中可利用超声心动图、ANCA、Cys-C联合检查对疾病病变作出有效评估，值得临床推广与应用。

目的 研究miR-539对雨蛙素(Cerulein)诱导的急性胰腺炎(AP)细胞模型凋亡和自噬的影响及分子机制。方法 用15 nmol/L Cerulein处理胰腺腺泡A42J细胞4、8、12、24 h,建立AP模型。淀粉酶试剂盒检测细胞上清中淀粉酶(AMY)水平，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-539和甘油3-磷酸脱氢酶1样蛋白(GPD1L)mRNA的水平，Western印迹检测GPD1L、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、膜型LC3(LC3Ⅰ)、胞浆型LC3(LC3Ⅱ)、Beclin1和p62的表达，流式细胞术测定细胞凋亡率，双荧光素酶报告系统验证miR-539与GPD1L间的调控关系。结果 与Control组相比，Cerulein组AR42J细胞中miR-539含量显著升高(P<0.05),GPD1L mRNA和GPD1L蛋白含量显著降低(P<0.05),与Control组相比，Cerulein组AR42J细胞中miR-539含量和细胞凋亡率Bax、LC3-ⅡCerulein均显著升高，Bcl-2、p62含量显著降低(P<0.05);与Cerulein+anti-miR-con组相比，Cerulein+anti-miR-539组结果相反(P<0.05)。与miR-con组相比，过表达miR-539的Cerulein处理组细胞中GPD1L mRNA和蛋白含量均显著降低(P<0.05);抑制miR-539组的Cerulein处理组细胞中GPD1LmRNA和蛋白含量均显著升高(P<0.05)。与Cerulein+pcDNA-NC组Colforsin体内相比，Cerulein+GPD1L组的AR42J细胞中GPD1L Bcl-2、p62水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ和Beclin1含量均显著降低(P<0.05)。与Cerulein+anti-miR-539+si-con组相比，Cerulein+anti-mCyBio automatic dispenseriR-539+si-GPD1L组AR42J细胞中GPD1L、Bcl-2、p62、细胞凋亡率均显著下降，LC3Ⅰ、LC3AG-221 IC50Ⅱ和Beclin1、Bax显著升高(P<0.05)。结论 miR-539通过靶向GPD1L调控Cerulein诱导的胰腺AR42J细胞凋亡和自噬。

目的 通过建立兔VX2乳腺癌模型，探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融不同范围肿瘤后的转归及免疫效应。材料与方法采用包埋法建立兔VX2乳腺癌模型35只（对照组5只，3个消融组各10只），消peer-mediated instruction融组在超声监控下分别行HIFU不同范围（50%、80%、100%）消融，比较超声与解剖学测量的消融体积，并通过组织切片染色及血浆Emricasan说明书ELISA检测比较各组消融后肿瘤细胞损伤、凋亡与增殖表达及血浆细胞因子（IL-2R、TGF-β1）变化情况。结果 50%、80%、100%消融组通过超声及解剖后测得的肿瘤消融率结果一致（F=2.46、1.00、1.28,P均>0.05）；组织切片显示80%消融组肿瘤细胞损伤明显，且可引起靶区交界处的肿瘤细胞凋亡，抑制细胞增殖效果明显；ELISA显示较50%消融组及对照组，80%及100%消融组在消融后血浆中免疫抑制因子IL-2R及TGF-β1表达水平显著降低，两组差异无统计学意义（P>0.05），且能明显抑制肿瘤生长，延长瘤兔生存期。结论 当HIFU消融兔VX2乳腺癌的范围达80%及以上时，能显著抑制肿瘤增殖及生长，且LY-188011 IC50能激活机体免疫反应，延长生存时间。

背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴，其证候分布以血瘀证最为多见，与老年人相比，中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展，首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值联合诊断中青年冠心病血瘀证，旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路，也可作为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的 探讨踝肱指数（ABI）、肱踝动脉脉搏波速度（baPWV）、血管舒张功能（FMD）联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值（apoB/apoA-1）与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法 选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年（<50岁）冠心病患者，并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线进行评价。结果 本研究共纳入中青年冠心病患者206例，其中血瘀证组127例，非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示，ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素（P<0.05），预测模型方程P=1/[1+e~(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示，当患者ABI≤1.19、baPWV≥14.93 m/s、FMD≤8.33%或apoB/apoA-1≥0.72时，ABI、baPWV、FMD、apoB/apoimmune modulating activityA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的AUC曲线下面积（AUCPuromycin半抑制浓度）分别为0.647、0.680、0.676、0.606和0.807(P<0.001)，且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740，特Belnacasan临床试验异度为0.734。结论 ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素，且四者联合是预测中青年冠心病血瘀证价值较高，可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。

目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制。方法采用K-B纸片扩散法测定24种抗菌药物的敏感性;应用序列分析、聚合酶链反应测定7类抗菌药物耐药对应基因与诸多药物外排泵基本和质粒、整合子、转座子,并做好遗传记录;测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(Amp C)、金属β-内酰胺酶(MBL)的活性。结果 MDR-ABA对多黏菌素B存在敏感性,对其余23种抗菌药物均耐药。Ⅰ类整合子遗传标记基因为阳性、转座子遗传标记基因为阳性。喹诺酮作用靶位基因第83位丝氨酸(S)可替代突变的亮氨酸(L)。该株MDR-ABA Amp C酶与ESBLs酶检测阳性,MBL酶为阴性。耐药率:头孢他Neuropathological alterations啶94.74%,头孢哌酮78.95%,多黏菌素B 5.26%,其余药物耐药率均为100.00%。中介率:头孢他啶5.26%,头孢哌酮15.79%,多黏菌素B 10.53%,其余中介率Metabolism抑制剂均为0。敏感率:头孢哌酮5.26%,多黏菌素B 84.21%。各耐药种类基因检出阳性率中青霉素类、大环内酯类阳性率最高,均为94.74%。结论含有的耐药基因与药物外排泵基因是MDR-ABA菌株对7类抗菌药物耐药的主要因素,且MDR-ABA菌株带有较多可移动遗传元件,易导致耐药RAD001作用基因水平转移。

目的 通过采用HIV-1 RNA定量检测，对HIV筛查试验有反应但WB结果为阴性或不确定的样本进行诊断分析，探讨HIV-1 RNA定量检测在实际HIV感染诊断临床验证工作中的应用。方法 回顾性地对2020年江西省确证实确认细节验室收集的172例WB阴性和138例WB不确定的样本进行HIV-1 RNA定量检测，以HIV-1 RNA定量结果>5 000拷贝/mL为HIV感染诊断标准，将核酸诊断结果与病例追踪复检的WB确证结果进行比较分析。结果 WB阴性获悉更多的样本有4.65%(8/172)检出HIV-1 RNA阳性，WB不确定的样本有64.49%(89/138)检出HIV-1 RNA阳性。其中96例（8例WB阴性、88例WB不确定）样本HIV-1 RNA定量结果>5 000拷贝/mL，另有1例WB不确定样本HIV-1RNA定量结果在20～5 000拷贝/mL之间，该97例样本随访的WB结果均为阳性；HIV-1 RNA定量结果低于检出限者213例（164例阴性、49例不确定），随访WB结果均为阴性。以5 000拷贝/mL为阳性诊断阈值，本研究中HIV-1 RNA定量检测应用于HIV感染诊断的敏感性为98.97Hepatoportal sclerosis%(96/97)，特异性为100.00%(213/213)。结论 HIV-1 RNA定量检测用于HIV感染诊断，能减少WB不确定病例的追踪随访，同时避免WB阴性病例的漏检，实现HIV感染者的快速有效诊断，并使其尽早开始艾滋病抗病毒治疗。