CT在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值

目的观察自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)与胰腺癌(pancreatic cancer, PC)的CT影像特征,探讨CT在AIP与PC鉴别诊断中的价值。方法 32例AIP患者(AIP组)和40例PC患者(PC组),均行CT平扫和增强扫描。比较2组CT影像中胰腺改变(胰腺弥漫性肿胀呈腊肠样改变、局灶性密度减低、胰周被膜样边缘、胰管改变)及胰腺外改变(胆管改变、血管受累和腹腔淋巴结肿大),CT增强扫描胰腺的密度均匀性;比较2组平扫及增强扫描动脉期、静脉期CT值。结果 AIP组胰腺腊肠样弥漫肿胀、胰周被膜样边缘、胆管壁增厚及胆管渐进性狭窄比率(78.13%、59.38%、56.25%、75.00%)高于PC组(0、0、0、0)(P<0.05),胰腺局灶性密度减低、胰管截断、胆管截断、血管受累和腹腔淋巴结肿大比率(21.88%、3.13%、3.13%、25.00%、15NSC 119875.63%)低于PC组(100%、42.50%、30.00%、82.50%、87.50%)(P<0.05),胰管不规则扩张比率(43.75%)与PC组(52.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIP组胰腺密度均匀、平扫期呈现偏低密度、静脉期呈现偏高密度比率(62.5%、100%、87.5%)高于PC组(0、此网站22.5%、0)(P<0.05),胰腺密度不均、平扫期呈现明显低密度、静脉期呈现低密度比率(37.5%、0、12.5%)低于PC组(100%、77.5%、100%)(P<0.05);2组在动脉期均呈现低密度,差异无统计学意义(P>0.05)。AIP组平扫期、动脉期及静脉期的CT值[(39.34±4.32)、(74.63±10.01)、(92.74±10.16)Hu]均高于PC组[(26.03±9.05)、(52.68±12.60)、(57.93±13.27)Hu](P<0.05)。结medical equipment论 AIP与PC的CT影像特征存在差异,CT可辅助用于AIP与PC的鉴别诊断。

孤立性肺结节的良恶性预测因子及预测模型的建立与验证

目的:探讨良恶性孤立性肺结节(solProteasome抑制剂itary puhnonary nodule,SPN)的预测因子并建立预测模型,验证模型效能,并与经典模型进行诊断效能比较,以期提高早期肺癌的非侵入性诊断准确率。方法:选取2014年1月至2021年1月经重庆医科大学附属第二医院诊治的522例SPN患者,分为试验组(432例)和验证组(90例),回顾性分析其临床及CT影像学特征,筛选出恶性SPN的独立预测因子,并建立临床预测模型。将验证组资料代入模型进行验证,并与Mayo模型及北大模型进行诊断效能比较,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:二元logistic分析显示,上叶、毛刺征、分叶征、血管集束征、边界不清及结节最大径是判Pollutant remediation断良恶性结节的独立危险因子,建立的预测模型为P=ex/(1+ex),X=-3.742+(0.185×结节最大径)+(1.423×毛刺征)+(1.143×分叶征)+(3.7selleckchem83×血管集束征)+(2.526×边界不清)+(0.730×上叶)。本研究模型ROC曲线下面积(0.875)高于Mayo模型(0.776)及北大模型(0.779)(P<0.05),提示本研究模型诊断效能可能优于Mayo模型及北大模型。结论:上叶、毛刺征、分叶征、血管集束征、边界不清、结节最大径是预测良恶性SPN的独立预测因子,本预测模型诊断效能可能优于国内外经典模型,对早期肺癌的诊断有更大的借鉴意义。

分析综合感知行为干预应用于高血压脑出血后昏迷患者的效果及对睡眠质量的影响

目的:分析综合感知行为干预应用于高血压脑出血后昏迷患者的效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月莆田学院附属医院收治的高血压脑出血昏迷患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例,对照组32例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合感知行为干预。比较2组格拉斯昏迷评分(GCS)、脑电双频指数评分(BIS)、脑功能障碍评分(DRS)、脑脊液神经递质水平以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:干预后,2组患者GCS、BITamoxifen使用方法S评分、ACh、NE和DA水平均Filter media高于干预前,DRS评分、5-TH水平和睡眠质量评分均低于干预前,观察组GCS、BIS评分、ACh、NE和DA水平均高于对照组,DRS评分、5-TH水平和睡Metabolism抑制剂眠质量评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合感知行为干预应用于高血压脑出血后昏迷患者,可有效改善患者意识状态以及脑脊液、神经递质水平,有效缩短昏迷时间,提高患者的睡眠质量。

循环肿瘤细胞检测在中晚期非小细胞肺癌患者联合治疗中的疗效评估价值

目的:观察循环肿瘤细胞检测在中晚期非小细胞肺癌患者联合治疗中的疗效评估价值。方法:回顾分析我院2018年1月—2020年2月时期收治中晚期非小细胞肺癌80例,对其采取4selleck Elexacaftor个疗程的化疗。分别于治疗前、治疗后以实体肿瘤疗效评价标准(medical modelRECIST)评价,并通过Canpatrol~(TM)二代CTCs分型检测技术检测外周血CTCs的变化,分析CTCs诊断的标准与RECIST标准差异。结果:在治疗结束后,不同诊断方法的诊断结果存在着差异BMS-354825体内实验剂量性,但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗前不同诊断结果的外周血CTCs个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后外周血CTCs个数比较中,有效组个数明显少于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌中,实施以循环肿瘤细胞检测,与体肿瘤疗效评价诊断结果无明显的差异性,考虑循环肿瘤细胞检测可以作为对患者治疗疗效评估的一种评价手段。

脂蛋白脂肪酶基因多态性与老年高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死风险的遗传关联

目的 探讨脂蛋白脂肪酶(LPL)基因rs264多态性Lorlatinib体内与老年高血压患者大动脉粥样硬化型www.selleck.cn/products/Gefitinib脑梗死风险的遗传关联。方法 选择2019年1月至12月在山西医科大学第一医院神经内科以大动脉粥样硬化型脑梗死入院的高血压患者130adult medicine例为病例组,选择同期年龄、性别匹配的体检中心高血压患者260例为对照组。检测LPL基因rs264多态性,采用logistic回归分析LPL基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死的遗传关联研究。结果 2组rs264位点AA、AG、GG基因型频率及A、G等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。rs264位点GG基因型是高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死的独立危险因素(OR=0.248,95%CI:0.106~0.582,P=0.001)。结论 LPL rs264位点基因多态性可能与老年高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死的发病相关,可能作为其风险预测的有效遗传因子。

不典型肺结核18例临床误诊分析

目的 分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法 回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的www.selleck.cn/products/Methazolastone临床资料。结果 18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致密影误诊为肺炎;4例因结核中毒症状不典型、影像学检查见肺部球形块状实变影误诊为肺癌;4例因发热、胸痛、咳痰、白细胞计数增高及影像学检查结果误诊为肺脓肿。误诊时间为7 d~5个月。误诊为肺炎及肺脓肿患者入院后予联合抗感染治疗效果欠佳,会诊后行动态CT增强扫描、多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检确诊为肺结核;误诊为肺癌患者入院后拟择期手术治疗,术前行CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查确诊为肺结核。18例确诊后予三联或四联抗结核治疗6~1Substructure living biological cell2个月,临床症状明显改善或消失,痰液结核菌检查转阴,影像学表现明显AG-221化学结构改善,后规律随访未见复发。结论 不典型肺结核因临床表现无特异性,影像学表现不典型且复杂多样,误诊率较高。接诊医生应提高对不典型肺结核的认识,熟知其影像学表现,并结合多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检、CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查等结果,拓宽诊断思路,全面综合分析病情,尽量减少或避免不典型肺结核的误诊误治。

基于CiteSpace的我国重症患者血糖管理研究热点文献计量学分析

目的:分析我国重症患者血糖管理领域相关文献,梳理此领域的研究热点及前沿发展趋SB203580核磁势,为后续研究提供参考。方法:以中国知网从建库至2020年12月31日收录的重症患者血糖管理相关文献为样本,利用文献计量学相关定律和CiteSpace软件,从发文量、关键词、研究热点、研究前沿等方面进行图谱绘制并分析。结果:共纳入486篇相关研究文献,文献数量近年来呈波动上升趋势,研究主体较分散,尚未形成核心研究群;研究主题广泛,但文献质量和影响力有待提升。应激性高血糖、糖尿病、血糖控制、强化胰岛素selleck激酶抑制剂治疗是研究热点,重症护理、血糖控制是研究前沿领域。结论:严重高血糖、低high-dose intravenous immunoglobulin血糖和明显血糖波动为重症患者病死率增加的独立危险因素,应提高医护人员血糖管理风险意识,各研究主体之间应开展更广泛的交流合作,不断丰富和深化研究内容,创新研究方法,根据不同年龄、不同器官疾病提供个性化的血糖管理指导方案。

群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

目的:探讨群组化孕期保MAPK抑制剂健模式在妊娠期糖尿病(GDM)病人中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2020年7月—2021年12月在某三级甲等妇幼专科医院建档并计划在本院分娩诊断为GDM的115例病人作为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,因3例病人中途失访,最终纳入对照组与试验组各56例。对照组接受传统孕期保健模式干预,试验组实施群组化孕期保健模式。干预后比较两组病人妊娠期合并症发生情况、孕24周后体重增长曲线情况及分娩结局。结果:干预后试验组GDM病人妊娠期高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),孕2hepatic venography4周后体重增长曲线正常例数占比明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组GDM病人剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:群组化孕期保健模式的实施可有效降低GDM病人妊娠期高血压症发生率,改善孕24周后体重增长曲selleck AZD2281线,降低剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率,改善分娩结局。

基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究

目的通过研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性。方法对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MNSC 127716 MWMP-9的表达。结果宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3%(7/30),正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0%(6/30),CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4%(27/28)。宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均VX-661研究购买显著低于CMaternal BiomarkerIN组织,差异有统计学意义(P<0.01),而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗。但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查。

肾通方颗粒治疗高血压性肾功能衰竭临床观察

目的 探讨肾通方颗粒对高血压性肾功能衰竭患者的肾间质炎症影响及疗效。方法 自2015年8月—2018年8月,选取上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的高血压性肾功能衰竭患者80例,并随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行常规西医对症治疗和降压治疗;观察组则在对照组的基础上给予肾通方颗粒治疗。以8周为疗效评价时点,采用统一疾病及疗效评价标准,比较2组患者治疗前后临床疗效评定、肾功能(血清尿酸、尿素氮、血清肌酐和e GFR)、炎症指标(CRP、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)。结果 经过治疗后2组患者的临床疗效、肾功能MC3采购和炎症指标皆得到改善;观察组的总有效率80.00%(32/40)immune therapy显著优于对照组57.50%(23/40)(P<0.05);观察组的肾功能的改善显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的炎症指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 肾通方颗粒对高血压性肾功能衰竭患者的CHIR-99021使用方法临床疗效、肾功能和炎症指标的疗效确切,可作为一种安全有效的临床治疗方法。