目的:回顾性分析近3年维持性血液透析(MHD)死亡患者的流行病学情况,为提高患者生存质量提供依据。FUT-175体内方法:回顾性收集2019-01-01至2021-12-31登记在海军军医大学第一附属医院肾内科死亡的MHD患者的临床资料,分析原发病构成、年病死率、透析龄,探讨原发病、血钾、血红蛋白、糖尿病病史、透析通路、透析频次等因素对长期生存率的影响。结果:MHD死亡患者的主要原发病是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病(DKD)、高血压肾病。2021年原发病为DKD较前两年明显上升,2021年总体年病死率较前两年亦上升。DKD组患者的透析龄最短,透析龄<3年占40.0%;血钾4~5 mmol/L组的透析龄超过5年占58.7%;Hb 110~130 g/LPR-171体内组患者的透析龄不足1Translational biomarker年的仅占3.8%。死亡原因主要为心脑血管事件。血磷水平不达标的患者以及患糖尿病的MHD患者生存率较低,经内瘘透析的患者及每周3次透析的患者生存率较高(P<0.05)。结论:本中心近3年MHD患者年病死率呈上升趋势,DKD超过慢性肾小球肾炎成为本中心死亡患者第一位的原发病。建立内瘘血管通路、每周规律3次透析,血磷达标可提高患者的生存率。
高血压患者报告的临床结局测定量表的应用考评
目的 考评慢性病患者报告的临床结局测定量表体系中的高血压量表PROISCD-HOthers抑制剂Y(V1.0)的信度、效度及反应度。方法 在2020年5月至2020年10月期间对111例初患高血压的社区高血压患者进行PRO量表的2次调查(降压药物治疗前和治疗后)填写,基于量表得分评价其信度、效度和反应度。结果 总量表的克朗巴赫系数α为0.894,分半信度系数为0.783。精神/信仰健康的克朗巴赫系数α为0.434,其他领域均在0.725selleck化学及以上;身体健康、精神/信仰健康的分半信度系数分别为0.585、0.489,其他领域均在0.678及以上。量表根据FDA颁布的PRO量表研制和应用指南制定,具有较好的内容效度。因子分析显示共性模块和特异模块分别提取11个公因子和4个公因子,累计方差贡献率分别为79.275%和64.554%,量表有较好的结构效度。ES值在0.129至0.594之间,CR值在-8.911%至-1.796%之间,SRM值在0.103至0.516medicare current beneficiaries survey之间,量表在同一群体不同时间有较好的反应度。结论 高血压患者报告的临床结局测定量表PROISCD-HY(V1.0)具有较好的信度、效度及反应度,可用于高血压患者报告的临床结局的测量。
血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的关系
目的 分析血清神经生长因子(NGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-1α(TNF-α)水平与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的关系。方法 选取2020年1月至2021年6月于沧州市人民医院行肾肿瘤手术并采用椎旁神经阻滞后全身麻醉的麻醉方法的64例患者作为研究对象,根据疼痛(VAS)评分将患者分为A组(VAS评分≥4,n=14)和B组(VAS评分<4,n=50)。比较两组患者术前、术后的血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平;采用Spearman分析法分析血清NGF、HIF-1α、TNF-α与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的相关性;经多元Logistic回归分析肾肿瘤Panobinostat化学结构椎旁神经阻滞镇痛效果的独立影响因素,并基于受试者工作曲线分析血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平对肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的预测价值。结果 术后4 h、1 2h B组的HIF-1α、TNF-α水平均低于A组,术后4 h、12 h B组的NGF水平高于A组(t=5.014、6.987、2.860、6.145、2.432、4.289,P均<0.05);经SpABT-199纯度earman相关分析,患者的血清NGF、HIF-1α与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果呈反比,而血清TNF-α与肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果呈正比(P<0.05);单因素分析结果显示,糖尿病、手术时间、NGF、HIF-1α、TNF-α水平在两组间比较,差异具有统计学意义antiseizure medications(χ~2=5.579,t=10.071、5.004、3.126、2.296,P均<0.05)。经二元Logistic回归分析结果显示,血清NGF、HIF-1α、TNF-α均为肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线显示,血清NGF、HIF-1α、TNF-α以及三者联合检测预测肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的曲线下面积(AUC)分别是0.881、0.870、0.891、0.913。结论 血清NGF、HIF-1α、TNF-α水平是肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的独立影响因素,且三者联合检测对肾肿瘤椎旁神经阻滞镇痛效果的预测效果较佳。
六君子汤治疗胃癌的临床疗效与作用机制的研究进展
胃癌(Gastric carcinoma, GC)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤,是世界上发病率较高的恶性肿瘤之一。现代医学多采取手术切除、放化疗、靶向治疗等手段治疗胃癌,但在提高患者生存率的同时,易损耗元气,造成身体脏腑功能紊乱、免疫力下降、消化道反应等并发症。近年来,中医药防治肿瘤已成为研究的热点,中药具有扶正抑癌、调理脏腑功能、平衡气血阴阳的作用,在手术前后及配合放化疗阶段应用较广。六君子汤具有益气健脾、Prebiotic activity燥湿化痰之功,尤宜于胃癌脾胃气虚证。本文从临床和实验研究两方面,对六君子汤治疗胃癌的研究进展进selleck INCB28060行梳理。临床研究发现,六君子汤可以改善胃癌前病变(Precancerous lesion of gastric cancer, PLGC),防止胃癌发生;提高胃癌患者机体免Pexidartinib临床试验疫和生存质量;治疗胃癌术后并发症,促进术后患者康复;减轻胃癌化疗后消化道不良反应,提升化疗效果。实验研究发现,六君子汤具有调节炎症因子、保护胃黏膜;调节胃肠激素水平、改善胃内微生态环境;抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡;减少胃黏膜损伤、缓解胃肠高敏状态的作用。通过本综述的归纳整理,以期为后续相关临床评价、机制研究提供有益参考与借鉴。
125碘粒子粒子植入联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效临床研究
目的 研究125碘(~(125)Ⅰ)粒子植入术联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效、生存率及安全性。方法 选取2019年8月Effets biologiques至2021年4月自贡市中医医院收治的NSCLC患者65例开展回顾性研究,按照治疗方法的不同分为对照组(33例)和观察组(32例)。对照组患者给予单纯化疗[紫杉醇与顺铂(TP)/多西他赛联合顺铂(DP)/吉西他滨联合顺铂(GP)方案],观察组患者给予~(125)Ⅰ粒子植入术联合化疗(TP/DP/GP方案)。所有患者治疗后均进行了为期半年的随访。统计分析两组患者治疗结束后2个月内的治疗效果、半年内生存情况、住院治疗期间并发症及放化疗不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后近期内的总有效率为68.75%(22/32)明显高于对照组30.30%(10/33)(P<0.05)。观察组患者的中位生存时间高于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅰ度化疗不良反应发生率71.88%(23/32)高于对照组45.45%(15/33)(P<0.05);观察组Ⅱ度化疗不良反应发生率28.13%(9/32)低于对照组48.48%(16/33Lapatinib溶解度)。Talazoparib小鼠结论 125I粒子植入术联合化疗对中晚期NSCLC患者近期的治疗效果及近期生存率有明显积极作用,且其安全性较高,患者依从性高,不会增加不良反应。
基于CT增强扫描纹理分析术前预测胃腺癌病理分化程度的价值
目的:探讨CT增强扫描纹理分析术前预测胃腺癌病理分化程度的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的85例胃腺癌患者的临床、病理及CT资料。术后病理寻找更多示低分化腺癌52例(低分化组),中高分化腺癌33例(中高分化组)。选取肿瘤最大层面的轴位CT门静脉期图像,采用MaZda软件沿肿瘤轮廓绘制ROI,提取胃癌纹理特征。纹理特征选择采用分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及Fisher系数联合的方法,筛选30个与胃癌病理分化相关的纹理特征。采用4种分类方法评价纹理特征判别胃癌病理分化的性能,包括主要成分分析(PCA)、原始数据分析(RDA)、线性分类分析(LDA)及非线性分类分析(NDA),纹理分类结果以误判率表示,采用ROC曲线分析预测效能。结果:LDA、PCA、RDA及NDA分类方法判别胃癌病理分化程度的总体错判率分别为14.12%、31.76%、25.88%、9.41%,ROC曲线的AUC分别为0.851、0.668、0.733、0.909;其中NDA的预测效能最佳,预测胃癌分化程度的敏感度为91.91%、特异度为90.38%、准确率为90.59%。结论:CT纹理分析能为胃腺癌病理分化程度术前预测提供无创、可靠uro-genital infections方法,其中CX-5461分子式NDA分类方法的预测效能最优。
低血糖生成指数膳食干预在妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
目的 探究低血糖生成指数(low glycemic indsx,LGI)膳食干预应用于妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患wildlife medicine者血糖控制及妊娠结局的临床效果。方法 选择厦门大学附属成功医院2019年1月—2021年6月收治的366例GDM患者,用随机数表法分为对照组(给予常规饮食干预)、观察组(给予LGI膳食干预),每组183例。持续干预直至分娩,比较两组干预效果。结果 干预后,观察组早餐前空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)Elexacaftor作用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,凝血酶原时间(PT)高于对selleck MK-2206照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体差异(D-D)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、羊水过多、宫缩乏力、胎儿早产、胎儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LGI膳食干预可提高GDM患者血糖控制效果,并改善凝血功能和妊娠结局。
轻型AIS患者立位循环调节异常与重度脑白质病变相关性
目的 探讨轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者立位循环异常与重度脑白质病变的相关性。方法 选取2019年6月~2021年4月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院CB-839采购神经内科就诊的轻型AIS患者。完善头颅磁共振,使用Fazekas量表完成脑白质病变的评估,其中0~3分为无-轻度脑白质病变,4~6selleck分为重度脑白质病变。完善卧立位TCD检查,记录患者卧位及直立位血压、心率及脑血流动力学的变化,根据卧立位TCD结果将患者进行分组。结果 纳入128例AIS患者,其中无-轻度脑白质病变患者105例(82.0%),重度脑白质病变患者23例(18.0%)。重度脑白质病变患者较无-轻度脑白质病变患者年龄更大(P=0.001),高血压病史率更高(P=0.017)。依据卧立位血压、心率及脑血流动力学变化特点,AIS患者可分为卧立位试验正常组(n=32,25.0%)、OHP组(n=36,28.1%)、OHT组(n=38,29.7%)、OH-C组(n=8,6.3%)和OH-U组(n=16,10.9%)。重度脑白质病变组较无-轻度脑白质病变组OH-U患者比例更高[6(26.1%) vs 8(7.6%),P=0.02]。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=0.92,95%CI:0.87~0.97,P=0.002)、高血压病史(OR=0.162,95%CI:0.034~0.770,P=0.022)及OH-U分组(OR=4.82,95%CI:1.29~17.91,P=Hepatitis management0.019)是轻型缺血性脑卒中脑白质病变的独立危险因素。结论 OH-U是轻型AIS患者重度脑白质病变的危险因素。
卵巢癌患者血清高迁移率族蛋白1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1水平测定及临床意义
目的 探讨卵巢癌患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)检测的临床意义。方法 选取2020年1月至2021年6月郑州大学第三附属医院收治的经病理学确诊的卵巢癌患者54例(卵巢癌组)和门诊健康体检的健康女性30例(selleck NSC125066对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测并比较2组研究对象以及早晚期卵巢癌血清HMGB1和TIMP-1水平,同时分析卵巢癌患者血清中两者水平的相关性。结果 卵巢癌组患者血清中HMGB1和TIMP-1水平分别为(35.66±7.66)μg/L、(341.28±28.85)ng/L,均高于对照组的(2.73±0.55)μg/L、(85.24±8.74)ng/L,差异均有统计学意义(t=31.462,P<0.001;t=60.409,P<0.001);晚期卵巢癌患者血清中HMGB1和TIMP-1水平分别为(42.71±3.33)μg/L、(361.63±10.75)ng/L,均高于早期卵巢癌患者的(30.82±5.76)μg/L、(327.28±29.14)ng/L,差异均有统计学意义(t=9.587,P<0.001;t=6.092,P<0.001)。卵巢癌患者血清中HMGB1和TIMP-1水平呈正相关关系(r=0.709,P<0.001)。结论 卵巢癌患者血清中PF-03084014试剂HMGB1和TIMP-1水平异常升高,且两者均有正相关性,两者与卵巢癌的发病关系密切,可Antibody-mediated immunity能协同参与了卵巢癌的分期进展。
2014年、2019年南通市海门区高血压流行水平及防控效果比较
目的 了解南通市海门区近年来高血压及危险因素流行水平及PF-02341066 NMR防控效果。方法 通过2014年、2019年2次慢性病调查,采集社区≥18岁常住居民高血压、高血压前期及高血压主要危险因素数据及确诊高血压患者血压控制情况,并进行对比分析。结果 2014年、2019年调查最终分别纳入10 851、8 785人,高血压患病率分别为29.15%、39.50%,高血压前期患病率分别为33.31%、37.11%,差异均有统计学意义(χ~2值分别为226.30、29.95,P值均<0.05)。2019年人群的体质指数为(23.43±3.19)、腰围值为(82.02±9.87)cm、空腹血糖值为(5.90±1.05)mmol/L、日人均摄盐量为(9.54±6.13)g,均高于2014年[分别为(23.01±3.25)、(81.78±9.59)cm、(5.75±1.14)mmol/L、(8.1KD025采购3±4.95)g],差异均有统计学意义(t值分别为85.96、50.45、39.31、83.56,P值均<0.05);2019年确诊高血压患者规范管理率(39.27%vs.42.52%)和血压控制达标率(36.66%vs.48.25%)明显低于2014年(χ~2值分别为7.09、79.52,P值均<0.05)。结论 海门区作为省级慢性病综合防控示范区高血压防控效果尚未彰显,必须建立政府重视、全社会合作、部门支持的慢性病防控新格局,提高慢性病防控Plant bioassays成效。