患者男, 35岁, 因”1 d前突发右大腿疼痛”, 以”右大腿血管瘤破裂并巨大血肿”入院。查体:心率114次/min, 血压96/ICI 46474体外62 mmHg, 右大腿见40 cm的质硬肿物, 皮肤见Tumor biomarker瘀斑;全身皮肤多发结节及牛奶斑(图1)。X线检查示右大腿中远端巨大软组织密度灶, 边界不清。CT检查示右大腿前部混杂密度灶, 考虑肿瘤伴血肿;右腰大肌、髂肌、右大腿软组织肿胀渗出;右髂外静脉考虑瘤样扩张或静脉瘤(图2、3)。血常规检查:血红蛋白76 g/L。考虑失血性休克代偿期。急诊手术皮下见血凝块1 500 ml, 肿物浸润脂肪组织。病理检查:肿物最大Cobimetinib研究购买径32 cm, 重2.9 kg, 呈灰黄色, 实性质中, 见大片出血(图4)。光镜下瘤细胞核呈逗点状, 核分裂象少, 浸润生长;间质血管丰富伴出血(图5、6)。免疫组化染色S-100、SOX-10阳性。结合患者及其兄弟、母亲均患Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ, NF1), 病理诊断:(右大腿)软组织巨神经纤维瘤伴血肿。术后随访6个月, 患肢伤口、功能恢复良好。
母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响
目的 了解广州市青少年抑郁情绪发生情况及母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响,为青少年抑郁的预防提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2017年在广州市11个区抽取808所中小学,调查96 756名10~20岁青少年的父母他评抑郁症状以及母亲妊娠期疾病情况。结果 父母他评青少年存在轻微、中度、重度抑郁情绪的发生率分别为5.5%,3.5%和0.5%。单因素分析显示,青少年抑郁情绪的严重获悉更多程度与母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血、病毒性肝炎关联均有统计学意义(χ~2=12.42~158.91,P值均<0.01);多因GDC-0973化学结构素Logistic回归显示,母亲患有妊娠期糖尿病(OR=1.41,95%CI=1.18~1.68)、妊娠期甲状腺功能减低(OR=1.61,95%CI=1.15~2.26)、妊娠期甲状腺功能亢进(OR=1.40,95%CI=1.03~1.91)、妊娠期贫血(OR=1.46,95%CI=1.35lethal genetic defect~1.59)、妊娠期合并病毒性肝炎(OR=1.67,95%(CI=1.38~2.02)与青少年父母他评抑郁严重程度呈正相关(P值均<0.05)。结论 母亲妊娠期患糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血以及病毒性肝炎可能对青少年抑郁情绪及严重性有影响。
68例结直肠癌异时性肝转移患者术后预后影响因素分析
[目的] 探讨异时性肝转移患者术后预后的影响因素。 [方法] 回顾性分析 68 例接受手术治疗的结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料,定期对患者进行随访,计算其生存率。 采用单因素、多因素分析结直肠癌异时性肝转移患者术后的预后影响因素。 [结果] 单因素分析结果显示,T 分期(T_4/T_(2~3):HR=3.84,95%CI:https://www.selleck.cn/products/PF-2341066.html1.43~10.28,P=0.007)、肿瘤大小 (肿瘤直径≥ 3cm肿瘤直径<3 cm:HR=3.55,95%CI:1.46~8.62,P=0.005)和肿瘤数量(多发/单发:HR=4.27,95%CI:1.73~10.54,P=0.002)均与异时性肝转移患者预后相关 。 多因素分析显示 ,肝转移瘤数目(HR=3.86,95%CI:1.54~9.71,P=0.004)和转 移 瘤 大 小 (HR=2.76,95%CI:1.05~7.27,P=0.040) 是pain biophysics影响结直肠癌术后肝转移患者预后的独立危险PR-171抑制剂因素。 [结论] 单发肝转移瘤和转移瘤大小<3 cm 的患者可通过切除转移瘤而获得较好的预后。
萘烯丙基三氟甲基苯并环戊酮抑制肺癌A549细胞增殖并诱导其凋亡
目的 探讨新型萘烯丙基三氟甲基苯并环戊酮(XX0335)抑制肺癌细胞系A549增殖并诱导凋亡的分子机制。方法 实验分为4组:对照组(含0.1%DMSO的培养液)、另外3组为不同浓度(6.25、12.5、25μg/mL)的XX0335(该化合物需DMSO溶解,但工作浓度中DMSO的终浓度均低于0.1%)。通过CCK-8和EdU实验分别测定各组对A549细胞活力及增殖的影响,通过流式细胞术测定上述浓度的XX0335对A549细胞凋亡及周期的影响;通过免疫印迹实验测定不同浓度的XX0335对增殖相关蛋白Akt、mTOR、Akt/mTOR磷酸化水平、凋亡相关蛋白cleaved PARP及细胞周期相关蛋白CyclinD1表达水平的影响;通过裸鼠荷瘤实验探究XX0335对A549增殖的影响,动物实验使用4周龄Polymer bioregeneration小鼠共10只,随机均分为2组。将2×106A549细胞植入小鼠左侧腋下,待26 d后瘤体长径长至1 cm时,对照组小鼠注射无菌生理盐水(200μL),对实验组注射化合selleck GW4869物XX0335(12.5μg/mL,200μL),隔天注射1次,共5次之后取肿瘤观察每组瘤体大小。结果 CCK-8实验表明,A5selleckchem49细胞活力在XX0335的作用下比对照组呈剂量依赖性下降(P<0.01)。EdU实验发现XX0335能显著抑制A549细胞增殖(P<0.001)。流式细胞术检测结果表明,细胞凋亡较对照组呈剂量依赖性上升(P<0.01),且细胞停滞于G1期。与对照组相比,AKT、mTOR的磷酸化受到了明显抑制,cleaved PARP表达量升高,且CyclinD1的蛋白表达量下降。裸鼠荷瘤实验结果显示注射XX0335后肿瘤体积明显减小(P<0.01)。结论 XX0335抑制了肺癌A549细胞增殖并诱导细胞发生了凋亡,且细胞周期阻滞于G1期,其作用机制可能与抑制Akt/mTOR信号通路有关。
高血压相关性肾上腺肿瘤的临床特征分析
[目的]探讨高血压相关性肾上腺肿瘤患者的临床特征。[方法]回顾性分析2010年1月至2020年1月该院收治的FUT-175体内186例高血压相关性肾上腺肿瘤患者资料,将其分为功能性肾上腺肿瘤组和无功能性肾上腺肿瘤组,收集两组年龄,性别、BMI、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤性质和合并的相关疾病。比较两组临床特征,分析功能性肾上腺肿瘤相关危险因素。[结果]与无功能性肿瘤组比较,功能性肿瘤组年龄较小[(51.4±12.1)岁vs. (43.6±11.6)岁],肿瘤直径较长[(1.5±11.2)cm vs. (2.9±12.6)cm],合并有糖尿病(20.4% vs. 38.0%)和脑血管疾病(8.2% vs. 23.4%)患者的比例更高Puromycin IC50,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素locytomegalovirus infectiongistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥2 cm(OR=5.038,95%CI:1.515~16.982)、合并糖尿病(OR=7.881,95%CI:2.517~25.369)、合并心血管疾病(OR=3.134,95%CI:1.109~9.459)和合并脑血管疾病(OR=6.264,95%CI:1.854~21.014)是功能性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。[结论] 针对高血压相关功能性肾上腺肿瘤危险因素进行干预。
血清外泌体miRNAs联合CA72-4在胃癌诊断中的价值分析
目的:筛选胃癌患者及健康人血清外泌体miRNAs,探究miRNAs联合肿瘤标记物在胃癌诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2021年4月在苏州大学附属第一医院确诊胃癌的46例患Empagliflozin分子式者为胃癌组,同期20例健康体检者为对照组,收集两组血清标本,行血清外泌体miRNAs测序,筛选并验证差异性表达的miRNAs,将验证后的miRNAs表达水平、肿瘤标志物数值与胃癌诊断行Spearman相关分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分别分析外泌体miRNAs、CA72-4及两者联合在胃癌诊断中的价值。结果:两组血清外泌体共筛选出376个差异表达的miRNAs,经q-PCR验证,仅4个miRNAs差异具有统计学意义,采用ROC曲BAY 73-4506采购线判断外泌体miRNAs在胃癌诊断中的效能:miR-1 323、miR-26a-Hereditary thrombophilia5p、miR-202-3p、miR-96-5p诊断胃癌的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.908、0.815、0.570、0.547,灵敏度分别为71.7%、67.4%、30.4%、19.6%,特异度分别100%、85.0%、90.0%、100%。Spearman相关分析结果提示:miR-26a-5p、miR-1 323和CA72-4与胃癌诊断相关,ROC曲线显示:miR-26a-5p、miR-1 323和CA72-4三者联合诊断的曲线下面积为0.967,高于三者单独诊断效能,其灵敏度和特异度分别为87.0%、100%。结论:联合检测血清外泌体miR-26a-5p、miR-1 323和CA72-4的表达水平,在胃癌诊断中具有潜在价值。
MMP-14、HSP27、miR-26a与结肠癌临床病理特征的关系
目的 探究基质金属蛋白酶-14(matrix metalloproteinase-14,MMP-14)、热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)Biogenic mackinawite、微小RNA-26a(microRNA-26a,miR-26a)在结肠癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法 选取进行根治术标本手术治疗的结肠癌患者50例,取患者手术切除癌组织、癌旁组织标本进行免疫组化染色,Western blot法检测MMP-14、HSP27表达,RT-PCR检测miR-26a表达,统计学分析通过Pearson相关性分析结肠癌组织中MMP-14、HSP27、miR-26a表达相关性。结果 与癌旁组织比较,癌组织MMP-14、HSP27表达较高,miR-26a表达较低(P<0.05)。与肿瘤最大径≤3 cm患者相比,肿瘤最大径>3 cm患者MMP-14、HSP27表达较高,miR-26a表达较低(P<0.05);与Ⅰ+Ⅱ期相比,Ⅲ+Ⅳ期患者MMP-14、HSP2GSI-IX说明书7表达较高,miR-26a表达较低(P<0.05);与无淋巴结转移患者相比,有淋巴结转移患者MMP-14、HSP27表达较高,miR-26a表达较低(P<0.05);与高、中分化患者相比,低分化患者MMP-14、HSP27表达较高,miR-26a表达较低(P<0.05)。结肠癌组织中MMP-14、HSP27两者表达呈正相关(r=0.455,P=0.001);结肠癌组织中MMP-14、miR-26a呈负相关(r=-0.673,P=0.001);结肠癌组织中HSP27、miR-26a呈负相关(r=-0.548,P=0.001)。结论 MMP-14、HSP27、miR-26a在结肠癌组织中呈现异常表达,三者表达变化与结肠癌组织diABZI STING agonist核磁大小、病理分期、淋巴结转移、组织分化等临床病理特征密切相关,并且三者在结肠癌组织中的表达之间具有相关性,表明在结肠癌发生演进过程中共同发挥重要作用。
加味升降散通过介导RIP1/RIP3/MLKL通路抑制坏死性凋亡减轻糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化
目的:探讨基于刺激受体相互作用蛋白1(RIP1)/RIP3/混合谱系激酶结构域样假激酶(MLKL)通路加味升降散对糖尿病肾病大鼠坏死性凋亡及肾纤维化的干预机制。方法:SD大鼠90只分为正常组,模型组,加味升降散低中高剂量组(4.365g·kg~(-1)、8.73g·kg~(-1)、17.46g·kg~(-1))和厄贝沙坦组(0.0135g·kg~(-1)),灌胃给药干预4周后,检H pylori infection测各组大鼠24 h尿蛋白(UTP),血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)水平;肾脏病理变化程度VX-765分子式;Real-time PCR法和免疫组化分别检测大鼠肾组织中IL-1β,TNF-α,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),转化生长因子-β1(TGF-β1),核转录因子-κB(NF-κB)mRNA和蛋白表达水平;Western blot法检测RIP1/RIP3/MLKL信号通路关键蛋白的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾脏间质纤维化明显,UTP,IL-1β,TNF-α水平明显升高,肾组织中IL-1β,TNF-α,MCP-1,TGF-β1,NF-κB mRNA和蛋白表达水平明显升高,RIP1,RIP3,p-MLKL,MLKL蛋白表达量明显增多;与模型组比较,加味升降散各剂量组及厄贝沙坦组大鼠肾脏间质纤维化水平均有不同程度改善,UTP水平均有不同程度降低,明显降低血清中IL-1β,TNF-α含量,显著下调肾组织中IL-1β,TNF-α,MCP-1,TGF-β1,NF-κB mRNA和蛋白表达水平,显著下调RIP1,RIP3,p-MLKL,MLKL蛋白表达量。结论:加味升降散可以改善糖尿病肾病大鼠肾损伤,其机制可能与下调RIP1/KPT-330 molecular weightRIP3/MLKL信号通路,阻止肾组织坏死性凋亡,抑制肾纤维化有关。
夹瓣法辅助胃肿瘤内镜黏膜下剥离的安全性和有效性研究
目的 采用前Biodiesel-derived glycerol瞻性随机对照试验设计探讨金属钛夹辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肿瘤的安全有效性。方法 纳入我院2019年10月至2021年2月,择期ESD治疗胃肿瘤患者156例。根据肿瘤Gefitinib浓度位置(胃上、中、下1/3)和肿瘤大小(≤2 cm或>2 cm),随机分为使用金属钛夹组(夹瓣法组)和不使用金属钛夹组(对照组)。术后评价安全性(迟发性出血和穿孔)和有效性(整体切除率,根治性内镜切除率,手术时间)。结果 最终纳入143例患者,夹瓣法组72例,对照组71例。两组迟发性出血、穿孔、整体切除率、根治性内镜切除率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤大小(≤2 cm或>2 cm)和肿瘤部位(上、中、下)的手术时MAPK抑制剂间差异有统计学意义。组间比较,夹瓣法组>1 cm,≤2 cm及>2 cm肿瘤手术时间均短于对照组,夹瓣法组胃上1/3手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,夹瓣法组和对照组>2 cm肿瘤手术时间均长于≤1 cm肿瘤手术时间,夹瓣法组和对照组胃上1/3手术时间均长于胃下1/3手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期胃肿瘤患者选择金属钛夹辅助ESD,总体安全性及有效性无明显优势;使用金属钛夹辅助ESD后,同样存在>2 cm胃肿瘤和胃上1/3肿瘤手术时间更长,但可缩短>1 cm胃肿瘤及胃上1/3肿瘤手术时间。
多发性内分泌腺肿瘤综合征临诊应对——一个多发性内分泌腺瘤2A型家系报道
目的 对多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)1个家系进行临床调查及RET原癌基因突变位点筛查,明确疾病诊断、分型,以指导治疗、预防及改善预后。方法 对1个包括6名甲状腺髓样癌先证者在内的共36位成员的MEN2A家系进行临床资料调查,并提取28位家系成员(1位先证者未采血)外周血基因组DNA,对RET基因的第8、10、11、13、14、15、16外显子进行PCR扩增,产物直接测序。结果 RET基因各外显子PCR扩增结果显示,13名家系VP-16体外成员存在RET原intramedullary abscess癌基因10号外显子错义突变杂合错义突变c.1852T>A,导致618位半胱氨酸(TGC)变为丝氨酸(AGC)(Cys618Ser),其中包括5名IACS-010759小鼠先证者及8名家系成员。12名RET基因Cys618Ser突变携带者家系成员均有甲状腺超声改变,并伴随降钙素水平升高。而RET基因Cys618Ser野生型携带者家系成员降钙素水平均正常。病史分析证实2名甲状腺髓样癌先证者伴甲状旁腺功能亢进症,1例RET基因Cys618Ser突变携带者家系成员合并嗜铬细胞瘤,该家系最终确诊为MEN2A。结论 RET基因检测对MEN2A家系患者治疗和随访有指导作用,对无症状携带者的诊断和治疗具有指导价值。降钙素水平与RET原癌基因突变Cys618Ser之间具有良好的临床相关性。临床上疑诊患者应及时进行筛查。