RAF信号通路

目的评价超BMN 673生产商声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛中的临床效果。方法选择接受乳腺癌根治术的女性患者60例,随机分为2组,超声引导下椎旁神经prophylactic antibiotics阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)组和对照组,各30例TPVB组患者在超声引导下实施胸椎旁神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因20 Regorafenib核磁ml;对照组给予等量的生理盐水。两组患者在静吸复合麻醉下完成手术,术后均采用经静脉患者自控镇痛(PCIA)。评价术后1、4、8、12、24、48小时静止和运动视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼用量和不良反应。随访患者术后3个月和6个月慢性疼痛情况。结果 TPVB组患者在术后1、4、8、12小时静止和运动VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48小时静止和术后24、48小时运动VAS评分比较差异无统计学意义;TPVB组PCIA舒芬太尼用量明显少于对照组(P<0.01);TPVB组患者术后恶心和呕吐的发生率分别为17.2%和6.9%,对照组分别为43.3%和26.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TPVB组术患者后3个月和6个月疼痛的发生率分别为13.8%和6.9%;对照组分别为36.7%和30%。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞可以为乳腺癌根治术患者提供良好的术后镇痛,减少阿片类药物的用量和不良反应,降低慢性疼痛的发生率。

运用多种色谱方法和波谱方法从金钱松Pseudolarix amabilis种子95%乙醇冷浸提取物的二氯甲烷部位分离鉴定了17个松香烷型二萜类化合物，分别为pseudoamaol A (1)、12α-hydroxyabietic acid (2)、12-methoxy-7,13-abietadien-18-oic acid (3)、13-hydroxy-8,11,13-podocarpatrien-18-oic acid (4)、15-hydroxy-7,13-abietadien-12-on-18-oic acid (5)、8(14)-podocarpen-13-on-18-oic acid (6)、holophyllin K (7)、metaglyptin B (8)、7α-hydroxydehydroabietinsaure-methylester (9)、7-oxodehydroabietic acid (10)、15-hydroxy-7-oxodehydroabietiCP-690550供应商nsaure-methylester (11)、15-methoxydidehydroabietic acid (12)、7-oxo-15-hydroxy-dehydroabietic acid (13)、15-hydroxydehydroaselleckchem MRTX1133bietic acid (14)、8,11,13-abietatriene-15,18-diol (15)、8,11,13-abietatriene-15-hydroxy-18-succinic acid (16)、7β-hydroxydehydroabietic acid (17),其中化合物1为新化合物。对分离得到的化合物进行了3种肿瘤细胞株(HepG2、SH-SY5Y、K562)的体外抗肿瘤活性immunofluorescence antibody test (IFAT)筛选，结果表明化合物8和17对K562细胞具有一定的细胞毒活性，其IC_(50)分别为26.77、37.35μmol·L~(-1)。

目的 观察多重荧光PCR法和免疫荧光法在辅助诊断急性呼点击此处吸道感染(acute respiratory infection, ARI)中的一致性。方法 对2021年12月至2022年4月山东阳光融和医院620例急性呼吸道感染住院病例采集咽拭子标本，分别采用多重荧光PCR法和免疫荧光法检测6种呼吸道感染病原体(甲型流medical comorbidities感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒GSK126体外I型及副流感病毒Ⅲ型),以评估两种方法在诊断呼吸道病毒感染中的一致性、灵敏性、特异性。结果 620例ARI标本中，多重荧光PCR法检测阳性率高于免疫荧光法，差异具有统计学意义(χ~2=26.28,P<0.005)。两种方法显示乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒检出率最高，其次是腺病毒、副流感病毒Ⅲ型。结论 多重荧光PCR法检测6种呼吸道病毒阳性率显著高于免疫荧光法，且与临床表现更相符，提示其对于呼吸道病毒检测有更好的临床应用价值。

目的 探讨贲门癌的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2019年2月—2021年10月收治病初误诊的10例贲门癌临床资料。结果 本组早期出现中上腹胀疼痛5例，胃烧灼感6例，食欲缺乏5例，间歇性吞咽不适不畅4例，胸骨后隐痛4例，恶心呕吐4例，咽喉干燥、有异物感4例，黑便2例，贫血2例，胸骨区疼痛不适1例，心悸及心前区不适1例；后期均有不同程度吞咽困难、胸骨后阻挡感、呕吐、贫血消瘦明显。9例就诊初期未行X线上消化道造影、胃镜病理检查，selleck合成初步考虑为慢性胃炎4例、慢性食管炎4例、消化性胃溃疡1例；1例因消化系统外症状明显加之平板运动试验阳性，Holter提示心肌缺血性改变，初步考虑为冠心病。10例按误诊疾病予相应治疗后，症状无好转甚或加重，加行X线上消化道造影和(或)胃镜病理检查确诊为贲门癌。误诊时间为2～7个月。1例误诊为冠心病者因病变范围广且发生转移而未行手术治疗，予放射治疗；余9例行根治性手术切除治疗，术后Urinary microbiome予表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶标准化疗。术后患者症状明显缓解，随访6个月均存活。结论 贲门癌以中老年人多见，初期症状体征无特异性，易与常见慢性消化系统疾病等混淆；加强寻找更多对本病的认识，提高对本病的警惕性，全面分析病情，仔细询问病史，重视并及时行X线上消化道造影、胃镜病理检查，有助于本病的正确诊断。

目的 探讨中西医结合治疗冠心病(CHD)合并心律失常患者的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的90例CHD合并心律失常患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，各45例。两组患者均给予常规西药治疗，在此基础上对照组继续联合炙甘草汤加减治疗，两组medical terminologies均持续治疗4周。比较两组治疗前后心率和心率震荡指标变化，评价患者治疗的有效性和安全性。结果 两组心率和心率震Belumosudil研究购买荡指标水平比Mirdametinib临床试验较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，实验组心率(HR)水平低于对照组，震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)和震荡时域分析指标(SDNN)水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率91.11%高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 炙甘草汤加减联合西医常规治疗可以有效改善CHD合并心律失常患者的心率变异性，纠正心律失常症状，在提高治疗效果的同时不增加不良反应的发生，保障患者治疗的安全性和有效性，临床治疗优势显著。

目的 探讨Omega-3多不饱和脂肪酸和维生素D联合化疗对乳腺癌MCF-7细胞化疗增敏效果的作用。方法 选取乳腺癌细胞MCF-7(ER+, PR+)进行培养后进行分组，分为对照组、脂肪酸组、维生素D3组和联合组。对照组接受单纯化疗药物，脂肪酸组在对照组基础上加入100μmol/L脂肪酸培养48h,维生素D3组在对照组基础上加入10μmol/L的维生素D3培养48h,联合组在对照组基础上同时加入100μmol/L脂肪酸和10μmol/L维生素D3培养48h,对乳腺癌细胞生长、增殖和凋亡情况进行观察。结果 在生长方面，在显微镜下对细胞观察，与VD3或Omega-3脂肪酸单独作用相比，二者联合后，乳腺癌细胞数目明显减少。血球计数板结果显示，VD3+DHA组显著低于DHA组，显著低于VD3组，显著低于对照组。在细胞增殖方面，MCF-7细胞在VD3、DHA单独作用时，吸光值与对照组相差不大，而当VD3与DHA联用时，吸光值明显低于对照组；同时，与VD3组和DHA组也存在明显差异，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在细胞凋亡方面，乳腺癌细胞经过VD3和Omega-3脂肪酸联合处理后，Q2和Q3的离散点数目与VD3FcRn-mediated recycling和Omega-GNE-140分子量3脂肪酸单独处理后明显增多，联合处理后的乳腺癌细胞能够获得更高的凋亡率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在乳腺癌细胞化疗的基础上给予Omega-3多不饱和脂肪酸联合维生素D治疗，能够明显促进癌细胞的生长和增殖抑制，促进细胞的凋亡，从而增强RAD001细胞培养化疗效果。

食药同源理念在我国有上千年的发展历史,现代研究发现从食药同源植物里提取的多糖成分能够影响肠道免疫和肠确认细节道微生态组成,从而发挥调控肠道稳态并改善机体病症的作用。随着植物多糖活性研究的深入,食药同源植物多糖的生物活性及其作用机制得到越来越多的关注,根据理论研究利用食药IACS-10759采购同源植物多糖研发出有益于人体健康的食品及医药产品具有广阔前景。本文基于机体中肠道免疫与肠道菌群的关系,重点分析了食药同源植物多糖medical insurance可通过保护肠道黏膜、抑制肠道内炎症因子、维持肠道菌群平衡、改善肠道菌群代谢产物,发挥修复肠道黏膜、改善肠道炎症、预防肠道肿瘤等多种作用;论述了食药同源植物多糖研究现状的不足之处;展望了食药同源植物多糖在食品行业、医药行业的应用前景,以期为该类多糖的研究和利用提供参考。

目的 基于网络药理学研究“当确认细节归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血selleck产品的活性成分、潜在靶点及可能作用机制。方法利用TCMSP数据库和Uniprot数据库检索并筛选得到“当归-鸡血藤”药对主要活性成分及其作用靶标。通过Drugbank、Genecards及OMIM数据库收集肾性贫血相关靶标，对肾性贫血药物靶标和相关基因取交集，运用STRING数据库构建蛋白质互作（PPI）网络图，利用Cytoscape 3.6.0软件构建“药物-活性成分-靶点”网络模型。使用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析并可视化，并用Autodock＿vina和Pymol软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果 获得“当归-鸡血藤”药对中24个活性成分，相关潜在靶点140个，肾性贫血相关靶点992个，交集靶点44个；其主要作用于MAPK1、TP53、TNF、Medicare savings programCASP3等多个靶标，涉及包括HIF-1、PI3K/Akt、TNF在内的99条信号通路发挥治疗肾性贫血作用。分子对接结果显示木犀草素与TP53、STAT3等关键靶点有较好的结合能力。结论 从网络药理学的角度对“当归-鸡血藤”药对治疗肾性贫血可能的靶标和信号通路进行探讨，为其改善肾性贫血提供一定理论依据。

目的 对冠心病心绞痛患者应用注射用丹参多酚酸盐的价值探究。方法 选取2020年1月至2021年12月淮安市中医院收治的78例冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者增加注射用丹参多酚酸盐进行治疗。比较两组患者的治疗效果、静息心电图ST段下移情况，比较两组患者治疗前后的血压[收缩压(SPB)、舒张压(DBP)]、心率(HR)、血液流变学指标(全血高切粘度、全pre-formed fibrils血低切粘度、纤维蛋白原及红细胞比容)、血脂指标[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.44%，显著高于对照组的84.62%(P<0.05)。治疗后，两组患者静息心电图ST段下移均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者SPB、DBP、HR均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原及红细胞比容均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者TG、TC、LDL-C水平均较治疗前有所下降，HDL-C水平较治疗前有所提高，且观NSC 119875核磁察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水Hydrotropic Agents抑制剂平高于对照组(P<0.05)。结论 对于冠心病心绞痛患者通过应用注射用丹参多酚酸盐进行治疗可取得确切的临床疗效，且有助于改善患者的血压水平、血液流变学、血脂等，值得临床应用。

目的 运用网状Meta分析评价中成药用于辅助治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）收录的口服中成药治疗阿尔茨海默病的随机对照试验，检索时限为各数据库建库至2022年4月。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价，应用Stata 16对数据进行传统Meta分析以及网状Meta分析。结果 最终纳入35项研究，包括复方海蛇胶囊、天智颗粒、银杏叶、六味地黄丸等8种中成药。确认细节网状Meta分析结果显示，（1）认知评估：在改善简易智力状态评分方面，最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>红景天胶囊联合处方药>六味地黄丸联合处方药；在改善阿尔茨海默病评估量表-认知方面，最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>复方丹参片联合处方药。（2）在治疗总有效率方面，最优的前3种干预措施为复方苁蓉益智胶囊联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>天智颗粒联合处方药。（3）在提高日常生活活动能力方面，最优的前3种干预措施为银杏叶联合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>天智颗粒联合处方药。（4）在不良反应方面，不良反应发生较少的前3种方案为天智颗粒联selleckchem CP-456773合处方药>复方海蛇胶囊联合处方药>银multi-strain probiotic杏叶联合处方药。结论 中成药联合胆碱酯酶抑制剂或谷氨酸受体拮抗剂可有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能、提高日常生活活动能力，治疗效果均优于单用处方药，且安全性较好，未观察到有明显增加不良反应发生的风险。但纳入的研究方法学质量普遍偏低，故结论仍待更多大样本、高质量的研究进一步验证。