RAF信号通路

目的 根据3～5岁学龄前儿童心理,将“幼儿园效应”引入到儿童肿瘤放射治疗(简称放疗)中,并评价临床应用效果。方法 前瞻性将2020年1月至2021年8月在天津医科大此网站学肿瘤医院放疗科收治的3～5岁患儿30例,随机分为对照组和试验External fungal otitis media组,每组15例。试验组患儿在治疗时采用“幼儿园模式”,即患儿们按规定时间一起来治疗,并待所有患儿治疗结束后一起离开。对照组患儿按放疗固定装置类型预约治疗时间,与成年患者穿插治疗。评估两组患儿的配合度,并比较两组患儿在头脚方向(superior-inferior,SI)、左右方向(left-right,LR)和前后方向(anteriorposterior,AP)上的摆位误差。结果 试验组患儿平均治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05);发生中断情况的比例显著低于对照组(P<0.05)。试验组患儿行图像引导放疗后在SI、LR、AP3个方向上的平BLZ945采购均误差均小于对照组,其中在SI、LR 2个方向上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用这种“幼儿园效应”,放疗中大部分儿童可以积极配合,同时可以提高摆位的准确性和重复性,达到预期疗效。[中国当代儿科杂志,2022,24 (6):631-634]

目的 探究长链非编码RNA(IncRNA)DRAIC对mi R-223-3p的调节作用及对肺癌细胞增殖和转移的影响。方法选取2019年1月至2020年6月河北工程大学附属医院收治的90例非小细胞肺癌患者的癌组织和癌旁组织,分析癌症基因组图谱(TCGA)数据中肺癌组织lnc RNA DRAIC的表达及其与患者预后生存期的关系,实时定量聚合酶链反应(RT-q PCR)检测肺癌组织lnc RNA DRAIC和mi R-223-3p的表达水平并进行Pearson相关性分析;Starbase数据库预测及双荧光素酶实验验证lnc RNA DRAIC与mi R-223-3p的靶向关系;将经慢病毒包装的lnc RNA DRAIC和mi R-223-3p慢病毒质粒分别转染至肺癌细胞A549和H520中,分为对照组、si-NC组、si-DRAIC组、pcDNA组、pcDNA-DRAIBemcentinib核磁C组、DRAIC+mi R-NC组、DRAIC+mi R-223-3p组;MTT法和集落形成实验、划痕实验和Tranmedical mycologyswell小室实验分别检测细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力;RT-q PCR和蛋白印迹法检测JAK2和STAT3的m RNA和蛋白的表达;裸鼠成瘤实验检测移植瘤的发展。结果 TCGA数据显示肺癌组织lnc RNA DRAIC的表达水平高于癌旁组织,且预后生存期与lnc RNA DRAIC的表达水平呈负相关;与癌旁组织相比,肺癌组织中lnc RNA DRAIC水平升高,miR-223-3p水平降低,且lnc RNA DRAIC与mi R-223-3p呈负相关;lncRNA DRAIC水平与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、分化程度呈正相关(P<0.05)。lnc RNA DRAIC与mi R-223-PCI-327653p存在结合位点,lncRNA DRAIC过表达抑制mi R-223-3p的表达(P<0.05);lncRNA DRAIC过表达能够上调JAK2和STAT3的m RNA和蛋白水平,促进细胞增殖、划痕愈合和增加侵袭细胞数,促进移植瘤生长(P<0.05)。另外,miR-223-3p可部分逆转lnc RNA DRAIC对肺癌细胞的恶性表型。结论 lnc RNA DRAIC通过抑制mi R-223-3p促进肺癌细胞的增殖、迁移、侵袭及体内移植瘤的发展,且可能通过激活JAK2/STAT3信号通路发挥作用。

目的:探究编辑多叶光栅(multi-leaf collimator, MLC)缩小剂量热点方法在乳腺癌根治术后放疗中应用的可行性。方法:选取10例接受放疗的乳腺癌根治术后JNJ-42756493患者的CT图像，勾画胸壁、腋窝与锁骨上下相关预防照射区域和危及器官，基于医科达Precise医用直线加速器和CMS XiO 4.80计划系统，以5 000 cGy/25 f处方剂量分别对每例患者设计采用编辑MLC缩小剂量热点方法前、后2种放疗计划(plan1和plan2),采用SPSS 20.0统计学软件评估2种计划靶区和危及器官剂量学参数及治疗参数的差异。结果:2种计划靶区剂量分布和危及器官受照剂量均满足临床要求，plan2相对于plan1,PTV的D_(1 cc)降低1.87%(t=37.467,P=0.000)、D_(98%)降低0.38%(t=2.664,P=0.000)、V_(107%)降低7.30%(t=2.595,P=0.029)、V_(110%)降低23.58%(t=6.68MG132配制4,P=0.000),PTV的其它剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05);危及器官剂Papillomavirus infection量学参数和治疗参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:编辑MLC缩小剂量热点方法有利于缩小PTV的剂量热点，对其它参数的影响甚微，建议设计乳腺癌根治术后放疗计划时采用该方法。

目的:探索携带CTLA-4 siRNA的适配子偶联脂质体颗粒是否可以激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肾细胞癌的生长。方法:采用薄膜水化法制备脂质体；使用透射电子显微镜观察脂质体的形态和结构；用Zetasizer测量Zeta电位；共孵育实验观察靶细胞对Lipo-siRNMAPK抑制剂A的摄取；qPCR检测Lipo-siRNA对CTLA-4基因的沉默；小鼠移植瘤模型检测Lipo-siRNA的体内抑瘤能力；流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的激活状态；免疫荧光法检测肿瘤浸润T细胞的数目。结果:成功制备Lipo-siRNA,电镜结果显示其具有双层球状结构；Zetasizer测得其Zeta电位为(+20.53±2.66)mV;荧光显微镜观察结果表明Lipo-siRNA可以被靶细胞有效摄取，qPCR检测Lipo-siRNA可以显著降低CTLA-4基因的表达(P<0.001);小鼠移植瘤模型显示Lipo-siRNA较对照组而言可以显著抑制肿瘤生长(P<0.001),降低肿瘤细胞中CTLA-4的表达(P<0.00thyroid autoimmune disease1),提升肿瘤浸润T细胞的数量(P<0.000 1),并且提高了肿瘤浸润T细胞中IL-2(P<0.000 1)和IFN-γ(P<0.000 1)的表达水平。结论:适配子偶联脂质selleck NMR体可以携带CTLA-4 siRNA靶向肿瘤细胞，激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤的生长，对肾细胞癌的治疗具有潜在的临床应用价值。

目的探讨纵隔神经母细胞瘤伴眼阵挛-肌阵挛综合征(opsoclonus-myoclonus syndrome , OMS )的临床特征及诊治方法。方法分析复旦大学附属儿科医院2020年10月收治的1例年龄为2岁10个月的纵隔神经母细胞瘤伴OMS及肠道功能异常女童的临床资料。以”神经母细胞瘤”、”眼阵挛-肌阵挛综合征”、”儿童”和”婴幼儿”为关键词检索中国知网、维普、万方数据库, 以”Neuroblastoma”、”opsoclonus-myoclonus syndrome”、”Children”、”Infant”为关键词检索PubMed数据库截止至2020年11月收录的病例, 总结胸腔/纵隔神经母细胞瘤相关病例的临床特点和诊疗方法。结果肿物切除术后1个月OMS症状有所缓解, 且无需苯巴比妥片控制, 但仍需开塞露协助通便。钡剂灌肠结肠未见明显异Ponto-medullary junction infraction常, 24 h随访见钡剂排获悉更多空延迟。术后45 d患儿开始恢复自行排便, 查血清Anti-Ri抗体阳性。出院后随访至术后6个月, 患儿OMS症状较前有显著缓解, 肿瘤未见复发。文献检索收集到28例纵隔神经母细胞瘤伴OMS患儿资料, 包括本例在内共29例, 手术完全切除肿瘤62.1%(18/29), 部分切除肿瘤17.2%(5/29), 仅活检6.9% (2/29 ), Belumosudil生产商未手术13.8%(4/29);OMS症状未缓解6.9 % (2/29 ), 症状部分缓解62.1%(18/29), 症状完全消失27.6%(8/29), 未手术失访3.4%(1/29)。结论纵隔神经母细胞瘤合并OMS病例手术治疗效果良好, 治疗后OMS症状多数也能缓解。Anti-Ri抗体可能参与神经母细胞瘤患儿OMS的发生。

目的 探讨达格列净是否能缓解糖尿病合并高血压患者的左心室重构进程。方法 纳入2019年10月～2020年10月于汕头大学附属粤北人民医院住院的2型糖尿病合并高血压患者193例，根据治疗方式不同，将寻找更多患者分为对照组98例和达格列净组(加服达格列净)95例，治疗6个月后随访，比较2组患者入院时、出院时和随访时血糖、血压和心室重构相关指标差异。结果 与对照组比较，达确认细节格列净组随访时空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和左心室收缩末期容积指数均明显降低(P<0.05),LVEF明显升高[(62.90±4.56)%vs(60.79±4.14)%,P<0.05],出院时和随访时血浆N末端B型钠尿肽前体明显降低[(238.01±14.61)ng/L vs(247.40±10.03)ng/L,(221.75±10.06)ng/L vs(236.31±9.64)ng/L,P<0.05]。结论 在传统药物治疗的基础上，达格列净可以进一步改善糖尿病合并高血压患者血糖和血压及左medullary rim sign心室功能情况，延缓左心室重构进程。

目的探讨新辅助化疗(NAC)对胃神经内分泌癌预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料, 此网站并按是否行NAC进行分组, 对比两组患者的无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)情况。结果 102例患者中有19例接受了NAC和手术的联合治疗, 83例在确诊后直接行手术切除。直接手术组和NAC组的1年生存率分别为83.0%和51.8%, 3年生存率分别为63.0%和33.3%, 差异具有统计学意义(χ2=9.182, P=0.002)。直接手术组和NAC组的1年DFS分别为80.4%和38.5%, 3年DFS分别为59.8%和25.7%, 差异具有统计学意义(χ2=11.142, P=0.001)。亚组分析显示两组主要是混合性腺神经内分泌癌患者的DFS差异具有统计学意义(χ2=10.742, P=0.001)。单Roxadustat分子式因素分析显示, 纯神经内分泌癌、肿瘤位置、术前NAC是影响患者OS的危险因adherence to medical treatments素(均P0.05);多因素分析显示, NAC是影响患者OS的独立危险因素(P0.05), 而单因素分析显示影响患者DFS的危险因素只有术后辅助化疗(P0.05)。按照术后化疗方案对NAC组和直接手术组患者进行1∶1匹配发现, 直接手术组患者的OS和DFS还是优于NAC组患者(χ2=4.014、3.954, P=0.045、0.047)。结论 NAC未能改善胃神经内分泌癌患者的预后, 甚至可能缩短患者的生存期。

[目的]分析无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后因素，并构建及评价列线图预后模型。[方法]Double Pathology回顾性分析美国国家癌症研究所TARGET数据库获得1986-2012年诊断为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤596例，按照7:3随机分为建模组及验证组，应用最小绝对值选择与收缩算子 (LASSO)回归、单因素及多因素Cox回归分析筛选独立的预后因子，并构建可以预测3年及5年总体生存率（OS）的列线图模型。通过绘制受试者工作曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC）及C指数评价模型区分度，通过绘制校准曲线评价模型一致性。[结果] LASSO回归筛选出年龄、DNA倍性和INS购买TaurineS分期3个预后因子，单因素及多因素COX回归进一步明确3个因子均为独立的预后因子，基于这些预后因子构建了预测3年及5年OS的列线图模型。列线图C指数在建模组和验证组分别为0Smoothened Agonist溶解度.755和0.732，ROC显示列线图在预测建模组3年及5年OS的AUC分别为0.780和0.806，验证组的3年及5年OS的AUC则分别为0.756和0.777。校准曲线显示模型预测3年及5年总体生存率与实际生存率一致性良好。[结论]年龄、DNA倍性及分期为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤的独立预后因子，列线图模型区分度及一致性良好，可以准确预测患儿预后。

患者男, 35岁, 因”1 d前突发右大腿疼痛”, 以”右大腿血管瘤破裂并巨大血肿”入院。查体:心率114次/min, 血压96/ICI 46474体外62 mmHg, 右大腿见40 cm的质硬肿物, 皮肤见Tumor biomarker瘀斑;全身皮肤多发结节及牛奶斑(图1)。X线检查示右大腿中远端巨大软组织密度灶, 边界不清。CT检查示右大腿前部混杂密度灶, 考虑肿瘤伴血肿;右腰大肌、髂肌、右大腿软组织肿胀渗出;右髂外静脉考虑瘤样扩张或静脉瘤(图2、3)。血常规检查:血红蛋白76 g/L。考虑失血性休克代偿期。急诊手术皮下见血凝块1 500 ml, 肿物浸润脂肪组织。病理检查:肿物最大Cobimetinib研究购买径32 cm, 重2.9 kg, 呈灰黄色, 实性质中, 见大片出血(图4)。光镜下瘤细胞核呈逗点状, 核分裂象少, 浸润生长;间质血管丰富伴出血(图5、6)。免疫组化染色S-100、SOX-10阳性。结合患者及其兄弟、母亲均患Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ, NF1), 病理诊断:(右大腿)软组织巨神经纤维瘤伴血肿。术后随访6个月, 患肢伤口、功能恢复良好。

目的 了解广州市青少年抑郁情绪发生情况及母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响,为青少年抑郁的预防提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2017年在广州市11个区抽取808所中小学,调查96 756名10～20岁青少年的父母他评抑郁症状以及母亲妊娠期疾病情况。结果 父母他评青少年存在轻微、中度、重度抑郁情绪的发生率分别为5.5%,3.5%和0.5%。单因素分析显示,青少年抑郁情绪的严重获悉更多程度与母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血、病毒性肝炎关联均有统计学意义(χ~2=12.42～158.91,P值均<0.01);多因GDC-0973化学结构素Logistic回归显示,母亲患有妊娠期糖尿病(OR=1.41,95%CI=1.18～1.68)、妊娠期甲状腺功能减低(OR=1.61,95%CI=1.15～2.26)、妊娠期甲状腺功能亢进(OR=1.40,95%CI=1.03～1.91)、妊娠期贫血(OR=1.46,95%CI=1.35lethal genetic defect～1.59)、妊娠期合并病毒性肝炎(OR=1.67,95%(CI=1.38～2.02)与青少年父母他评抑郁严重程度呈正相关(P值均<0.05)。结论 母亲妊娠期患糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血以及病毒性肝炎可能对青少年抑郁情绪及严重性有影响。